“三位一體”共保勞動(dòng)者遠(yuǎn)離職業(yè)傷害

2013年4月下旬，人力資源社會(huì)保障部接連下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好工傷預(yù)防試點(diǎn)工作的通知》、《關(guān)于執(zhí)行 <工傷保險(xiǎn)條例>若干問題的意見》、《關(guān)于印發(fā)〈工傷康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目〉(試行)和〈工傷康復(fù)服務(wù)規(guī)范〉(試行)的通知》等3份部門規(guī)范性文件，反映出國(guó)家對(duì)進(jìn)一步推動(dòng)工傷預(yù)防、工傷保險(xiǎn)、工傷康復(fù)等工作的決心，為切實(shí)降低工傷事故和職業(yè)病的發(fā)生率，護(hù)航經(jīng)濟(jì)發(fā)展，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，提供了有力的法律支撐。

工傷預(yù)防、工傷補(bǔ)償和工傷康復(fù)“三位一體”，構(gòu)筑了現(xiàn)代工傷保險(xiǎn)制度。工傷保險(xiǎn)制度最早見于國(guó)家立法的，是德國(guó)于1884年頒布的《工傷保險(xiǎn)法》。當(dāng)時(shí)，在重視生產(chǎn)、無視安全的思想支配下，德國(guó)接連發(fā)生大量工傷事故，于是，針對(duì)工傷事故預(yù)防與補(bǔ)償而設(shè)計(jì)出的工傷保險(xiǎn)制度應(yīng)運(yùn)而生。時(shí)至今日，工傷保險(xiǎn)制度發(fā)揮著越來越積極、重要的作用。但是在當(dāng)今職業(yè)傷害形勢(shì)嚴(yán)峻的情況下，工傷保險(xiǎn)制度不應(yīng)局限在“賠償”領(lǐng)域發(fā)揮作用，僅以賠償為主要內(nèi)容的舊模式已滯后于社會(huì)發(fā)展。相反，把工傷保險(xiǎn)與構(gòu)建職業(yè)安全健康的工作環(huán)境有機(jī)結(jié)合，嚴(yán)控事故源頭，預(yù)防優(yōu)先、預(yù)防為主的“新”模式正在逐步形成，而這也與早已深入人心的安全生產(chǎn)工作宗旨——“安全第一，預(yù)防為主，綜合治理”相契合。

《關(guān)于進(jìn)一步做好工傷預(yù)防試點(diǎn)工作的通知》：工傷預(yù)防是第一道防線

工傷預(yù)防是保護(hù)勞動(dòng)者生命健康安全的第一道防線，也是最有力的防線。早在2003年，國(guó)務(wù)院頒布的《工傷保險(xiǎn)條例》已明確把“促進(jìn)工傷預(yù)防”寫進(jìn)第一條立法宗旨里，確立起工傷預(yù)防工作的重要地位。做好工傷預(yù)防工作，意義重大：從源頭上減少工傷事故的發(fā)生，從根本上保障職工生命安全和身體健康，體現(xiàn)以人為本的執(zhí)政理念;有利于增強(qiáng)用人單位和職工的守法維權(quán)意識(shí)，促進(jìn)各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)政策及安全生產(chǎn)措施的落實(shí);有利于進(jìn)一步完善細(xì)化工傷預(yù)防項(xiàng)目的操作流程和管理規(guī)范，維護(hù)工傷保險(xiǎn)基金安全，提高基金使用效率。

為貫徹落實(shí)2010年新修訂的《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》)，完善工傷保險(xiǎn)制度，2009年，人力資源社會(huì)保障部在河南、廣東、海南等3省的12個(gè)地市開展了工傷預(yù)防試點(diǎn)，取得初步成效。一些試點(diǎn)城市工傷事故發(fā)生率呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，職工的安全意識(shí)和維權(quán)意識(shí)、企業(yè)守法意識(shí)有所增強(qiáng)。為進(jìn)一步推動(dòng)工傷預(yù)防工作的開展，人力資源社會(huì)保障部于2013年4月22日下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好工傷預(yù)防試點(diǎn)工作的通知》(人社部發(fā)〔2013〕32號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《通知》)，在2009年初步試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，再選擇一部分具備條件的城市擴(kuò)大試點(diǎn)。廣東作為前期納入人力資源社會(huì)保障部工傷試點(diǎn)的省份之一，不再確定新的試點(diǎn)城市，原試點(diǎn)城市可繼續(xù)試點(diǎn)。

《通知》要求遵守“審慎穩(wěn)妥，逐步推開;政府主導(dǎo)，專業(yè)運(yùn)作;規(guī)范管理，確保安全”三大工作原則，本次試點(diǎn)從實(shí)行項(xiàng)目管理、突出工作重點(diǎn)、規(guī)范工作程序和嚴(yán)格費(fèi)用支付等4方面著手，探索建立科學(xué)、規(guī)范的工傷預(yù)防工作模式。

《通知》要求加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、落實(shí)試點(diǎn)投入。省(區(qū)、市)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門研究制定相關(guān)辦法，統(tǒng)籌規(guī)劃，協(xié)調(diào)指導(dǎo)試點(diǎn)工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn);試點(diǎn)城市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門組織建立試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，并加強(qiáng)與財(cái)政、衛(wèi)生行政、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門的溝通協(xié)調(diào);建立部、省(區(qū)、市)、市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門聯(lián)系報(bào)告制度。試點(diǎn)城市在編制工傷保險(xiǎn)基金預(yù)算時(shí)，應(yīng)按照確定的工傷預(yù)防具體實(shí)施項(xiàng)目和上年度預(yù)算執(zhí)行情況，將工傷預(yù)防費(fèi)列入下一年度工傷保險(xiǎn)基金預(yù)算。《通知》進(jìn)一步要求，試點(diǎn)城市在保證工傷保險(xiǎn)待遇支付和儲(chǔ)備金留存的前提下，用于工傷預(yù)防的費(fèi)用控制在本統(tǒng)籌地區(qū)上年度工傷保險(xiǎn)基金征繳收入的2%左右。同時(shí)，明確工傷預(yù)防費(fèi)主要用于開展工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)以及法律、法規(guī)規(guī)定的其他工傷預(yù)防項(xiàng)目。試點(diǎn)城市可以通過電視、廣播、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)、手機(jī)等媒體，通過印發(fā)宣傳畫、手冊(cè)、標(biāo)語等方式開展工傷預(yù)防宣傳;通過舉辦培訓(xùn)班、專題講座等方式開展工傷預(yù)防培訓(xùn)。人力資源社會(huì)保障部將適時(shí)對(duì)各地試點(diǎn)情況進(jìn)行檢查。

《通知》對(duì)實(shí)施項(xiàng)目的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)組織應(yīng)具備的基本條件作出了嚴(yán)格的規(guī)定：一是依法登記注冊(cè)，從事相關(guān)宣傳、培訓(xùn)業(yè)務(wù)3年以上并具有良好市場(chǎng)信譽(yù);二是有足夠數(shù)量的可承擔(dān)實(shí)施工傷預(yù)防宣傳、培訓(xùn)項(xiàng)目任務(wù)的專業(yè)人員;三是有相應(yīng)的硬件設(shè)施和技術(shù)手段;四是具備相應(yīng)的資質(zhì);五是依法應(yīng)具備的其他條件。

隨后，《通知》作出了簽訂合同、項(xiàng)目驗(yàn)收和費(fèi)用支付等流程的總的規(guī)定，而具體程序則按社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度和工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理規(guī)定支出。首先，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受社會(huì)保險(xiǎn)行政部門委托與選定的組織簽訂合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，合同簽訂后，再由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)先支付30%的費(fèi)用。待項(xiàng)目完成后，經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門組織驗(yàn)收合格，再由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付余款。

《通知》還對(duì)預(yù)防費(fèi)用使用監(jiān)管作出規(guī)定：宣傳、培訓(xùn)工作的開展應(yīng)實(shí)行項(xiàng)目預(yù)算管理，嚴(yán)禁直接提取預(yù)防費(fèi)用;試點(diǎn)城市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照合同規(guī)定，加強(qiáng)對(duì)提供服務(wù)的組織開展的宣傳、培訓(xùn)等活動(dòng)的監(jiān)督，確保合同的規(guī)定落到實(shí)處;定期向社會(huì)公布工傷預(yù)防項(xiàng)目的實(shí)施情況和工傷預(yù)防費(fèi)的使用情況，接受參保單位和社會(huì)各界的監(jiān)督;積極探索工傷預(yù)防費(fèi)使用的績(jī)效評(píng)估辦法，提高預(yù)防費(fèi)的使用效率。

《關(guān)于執(zhí)行〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干問題的意見》：14條建議確保勞動(dòng)者享受工傷待遇

為貫徹落實(shí)《條例》，妥善解決實(shí)際工作中的問題，更好地保障職工和用人單位的合法權(quán)益，2013年4月25日，人力資源社會(huì)保障部下發(fā)《關(guān)于執(zhí)行〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干問題的意見》(人社部發(fā)〔2013〕34號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《意見》)，共提出了14條建議，囊括要件的認(rèn)定，中止等程序，以及工傷保險(xiǎn)的計(jì)算和支付方式等內(nèi)容。

關(guān)于要件的認(rèn)定。若職工外出屬于用人單位指派，遭受的事故傷害是因工作原因所致，則能認(rèn)定屬于“因工外出期間”，職工因此而受到傷害或發(fā)生事故下落不明的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。另外，按照《意見》第二條至四條的規(guī)定，以下要件的認(rèn)定，應(yīng)當(dāng)以司法機(jī)關(guān)等有關(guān)機(jī)關(guān)出具的法律文書或者結(jié)論性意見為依據(jù)：一是應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的一項(xiàng)情形——“在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害”中的“非本人主要責(zé)任”;二是不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷的兩項(xiàng)情形——“故意犯罪”、“醉酒或者吸毒”。

關(guān)于中止等程序。一是中止程序：在當(dāng)事人因勞動(dòng)關(guān)系存在爭(zhēng)議且無法確認(rèn)而申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁期間，工傷認(rèn)定程序應(yīng)中止，待勞動(dòng)關(guān)系依法確認(rèn)后，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門自收到當(dāng)事人送交的有關(guān)法律文書之日起，再恢復(fù)工傷認(rèn)定程序。二是報(bào)告程序：在工作時(shí)間和工作崗位，職工突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的視同工傷，職工所在用人單位原則上應(yīng)自職工死亡之日起5個(gè)工作日內(nèi)向用人單位所在統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門報(bào)告。三是受理程序：辦理退休手續(xù)后，未再?gòu)氖陆佑|職業(yè)病危害作業(yè)的退休人員，以及勞動(dòng)或聘用合同期滿后或者本人提出而解除勞動(dòng)或聘用合同后，未再?gòu)氖陆佑|職業(yè)病危害作業(yè)的人員，自診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)受理，哪怕接觸職業(yè)病危害作業(yè)當(dāng)時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)罹患職業(yè)病。

關(guān)于工傷保險(xiǎn)的計(jì)算和支付方式。核定工傷職工工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)，若上一年度相關(guān)數(shù)據(jù)尚未公布，可暫按前一年度的全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入、統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資核定和計(jì)發(fā)，待相關(guān)數(shù)據(jù)公布后再重新核定，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或者用人單位予以補(bǔ)發(fā)差額部分;經(jīng)工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定，辦理退休手續(xù)后未再?gòu)氖陆佑|職業(yè)病危害作業(yè)的退休人員符合領(lǐng)取一次性傷殘補(bǔ)助金條件的，按就高原則以本人退休前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資或者確診職業(yè)病前12個(gè)月的月平均養(yǎng)老金為基數(shù)計(jì)發(fā);勞動(dòng)或聘用合同期滿后或者本人提出而解除勞動(dòng)或聘用合同后未再?gòu)氖陆佑|職業(yè)病危害作業(yè)的人員被鑒定為一級(jí)至十級(jí)傷殘、按《條例》規(guī)定應(yīng)以本人工資作為基數(shù)享受相關(guān)待遇的，按本人終止或者解除勞動(dòng)、聘用合同前12 個(gè)月平均月繳費(fèi)工資計(jì)發(fā)。另外，由工傷保險(xiǎn)基金支付的各項(xiàng)待遇應(yīng)按《條例》相關(guān)規(guī)定支付，不得采取將長(zhǎng)期待遇改為一次性支付的辦法。