一、上呼吸道感染

? ? ? ?上呼吸道感染是指鼻腔、咽、喉部的急性炎癥。常見的病因為病毒感染，如流感病毒、付流感病毒、腺病毒等；少數(shù)為細菌感染，如溶血性鏈球菌、肺炎桿菌、葡萄球菌等。臨床表現(xiàn)為咽干、打噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕、咳嗽、低熱、頭痛等。

? ? ? ?西藥處方1：速效傷風膠囊，每次1粒，每日3次。

? ? ? ?西藥處方2：泰諾片，每次1片，每日3次。

? ? ? （注：高血壓、心臟病、糖尿病、哮喘患者禁用。）

? ? ? 中藥處方：銀翹解毒丸、羚翹解毒丸、感冒顆粒、抗病毒口服液，上述藥可酌情選擇一種，均按說明服。

? ? ? ?注意事項：1、適當休息；2、飲食宜清淡；3、多飲水；4、急性上呼吸道感染一般5天左右可自愈，如1周后仍有癥狀，建議去醫(yī)院就診。

二、慢性支氣管炎

? ? ? ?慢性支氣管炎是由于感染或非感染因素引起的氣管、支氣管粘膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥。主要臨床表現(xiàn)為咳、痰、喘三大癥狀。

? ? ? ?西藥處方1：羅紅霉素，每次150mg，每日2次；可必特，每次2噴，每日4次。

? ? ? ?（注：適宜于急性發(fā)作期用藥）

? ? ? ?西藥處方2：異丙托品，每次40-80mg吸入，每日3次；羅紅霉素150 mg，每日1次。

? ? ? ?（注：適宜于緩解期用藥）

? ? ? ?中藥處方：固本咳喘片，每次3片，每日3次，三個月為一個療程，長期服用效果更佳。

? ? ? ?注意事項：1、堅持體育鍛煉；2、注意保暖；3、易消化飲食，避免刺激性食品；4、多飲開水；5、戒煙，避免煙塵和有害氣體；6、及時去醫(yī)院就診。

三、冠心病

? ? ? ?冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。最主要而且最典型的癥狀就是心絞痛。

? ? ? ?西藥處方1：硝酸甘油0.3mg，舌下含服。

? ? ? ? （本處方用于控制心絞痛發(fā)作）

? ? ? ?西藥處方2：單硝酸異山梨酯，每次40mg，每日2次；美托洛爾，每次25mg，每日2次

? ? ? ?（適宜預防心絞痛發(fā)作）

? ? ? ??中藥處方：通心絡膠囊，每次2-4粒，每日3次，4周為1個療程。注意事項：1、養(yǎng)成良好的生活習慣；2、飲食宜清淡；3、睡覺的姿勢最好采取右側臥位；4、外出時應隨身攜帶保健盒（急救盒）；5、及時去醫(yī)院就診。

四、消化性潰瘍

? ? ? ? 消化性潰瘍是一種常見的慢性胃腸道疾病，簡稱潰瘍病，通常指發(fā)生在胃或十二指腸球部的潰瘍而言，分別稱為胃潰瘍或十二指腸潰瘍。臨床主要表現(xiàn)為周期性、節(jié)律性上腹部疼痛。胃潰瘍的疼痛特點是進食后疼痛，十二指腸潰瘍的疼痛特點是進食后疼痛緩解。

? ? ? ? 西藥處方：雷尼替丁每次0.15g，每日2次；阿莫西林每次1.0g，每日2次；甲哨唑每次0.4g，每日3次

? ? ? ? 中藥處方：復方田七胃痛膠囊，每次3-4粒，每日3次，維持用量待癥狀消失后再繼續(xù)用藥15天，每次2粒，每日2次。

? ? ? ? 注意事項：1、保持樂觀情緒；2、注意保暖；3、建立良好的生活方式，戒煙限酒；4、注意飲食，避免食用刺激性食品；5、加強鍛煉；6、及時去醫(yī)院就診。

五、春季感冒用藥常識

? ? ? ? 春季乍暖還寒，正是感冒的高發(fā)期。春季較為多見由多種病毒（鼻病毒，冠狀病毒，流感病毒甲、乙、丙及變異型等）感染而引起的上呼吸道急性炎癥。感冒用藥有講究，現(xiàn)在介紹一下春季感冒用藥常識。

1、對癥療法：感冒的治療旨在解除鼻黏膜充血，緩解鼻腔中毛細血管的腫脹而減輕鼻塞感，減少鼻分泌物。此外還有助于保持咽鼓管和竇口暢通，從而防止繼發(fā)感染。由于感冒發(fā)病急促，癥狀復雜多樣，因而至今沒有一種藥物能解決所有這些問題，因此，治療感冒藥多采用復方制劑，常用的組方搭配有：（1）解熱鎮(zhèn)痛藥：退熱和緩解頭痛，關節(jié)痛等癥狀，例如：阿司匹林，對乙酰氨基酚，雙氯芬酸等。（2）鼻黏膜血管收縮藥：減輕鼻竇，鼻腔黏膜血管充血，解除鼻塞癥狀，例如：苯丙醇胺，為麻黃堿。（3）組胺拮抗劑：使下呼吸道的分泌物干燥和變稠，減少打噴嚏和鼻溢液，同時具有輕微的鎮(zhèn)靜作用，例如：氯苯那敏（撲爾敏）和苯海拉明等。（4）中樞興奮藥：有些制劑中含有咖啡因，一是為了加強解熱鎮(zhèn)痛藥的療效，二是抵消抗組胺藥所引起的嗜睡作用。（5）抗病毒藥：抑制病素合成核酸和蛋白質，并抑制病毒從細胞中釋放，如金剛烷胺，嗎啉胍。

2、中藥治療：祖國醫(yī)學對感冒依據(jù)病因分為風寒型，風熱型和暑熱型三種，在用藥上也有區(qū)別。（1）風寒型感冒：宜宣肺散寒，辛溫解表，居家可用連須蔥白30克，淡豆豉9克，生姜9克煎服。（2）風熱型感冒：宜宣肺清熱，辛涼解表，可選用銀翹解毒丸，桑菊感冒片，羚羊感冒片或感冒清熱沖劑口服。（3）暑熱型感冒：宜清熱祛署，清氣分熱，可選用藿香正氣沖劑或口服液。

3、自愈治療：感冒通常為良性和自限性，病程多在1周左右，無嚴重癥狀者可不用或少用藥物。注意休息，多飲白開水，桔汁水或熱姜糖水。并避免過度疲勞和受涼，依據(jù)氣候變化增減衣服，注意室內通風和清潔，勤曬被褥。

4、控制感染：對合并細菌感染者（如呼吸道、肺、耳、鼻、喉部），應并用抗感染藥，如口服大環(huán)內酯類抗生素和第三代喹諾酮類化合物。感冒相關藥品錄

（1）感冒用藥：鹽酸苯丙醇胺、偽麻黃堿及復方制劑、復方鹽酸苯丙醇胺、復方鹽酸偽麻黃堿 。

（2）平喘藥：氯丙那林、沙丁胺醇、二羥丙茶堿 。

（3）祛痰藥：羧甲司坦、溴己新、乙酰半胱氨酸、氯化銨、愈創(chuàng)甘油醚 。

（4）鎮(zhèn)咳藥：苯丙哌林、噴托維林、右美沙芬 。

感冒用藥在連續(xù)服用1周后癥狀仍未緩解或消失者，應去醫(yī)院向醫(yī)生咨詢。

六、老人春季用藥“四必防”

? ? ? ?老年人身體機能日漸衰弱，抵抗力下降，難免會出現(xiàn)這樣或那樣的老年疾病。這些疾病，有的成了無法根治的慢性病，有的經治療后表面上看是好轉了，但卻病根未除，時有復發(fā),特別在春天這個季節(jié)，更是老年人疾病的高發(fā)季節(jié)。

? ? ? ?年齡的增加往往伴隨著各器官組織結構的變化和功能的減退，藥物在體內的代謝也會相應發(fā)生變化。因此，老年人用藥時，掌握劑量很重要。

? ? ? ?老人對不同藥物的反應性是不同的。有的是靶器官對藥物的敏感性增加，療效增加，如中樞神經系統(tǒng)藥物、抗凝藥、利尿藥和降壓藥等;有的是靶器官對少數(shù)藥物的敏感性降低，療效降低，如受體激動劑與阻滯劑等。疾病之間、藥物之間相互影響，都可能導致用藥不良反應增加。

? ? ? ?老年人要在熟悉各種藥物、各種劑型特點的情況下，選擇療效好、副作用小、針對病癥的安全藥物，切不可自行選擇藥物，或隨便對藥物的劑量進行加減。對年齡較大、體重較輕、體質較差的老年人，應從“最小劑量”用起，即按藥品說明書上“成人量”的1/5、1/4、1/3、1/2、2/3、3/4等順序用藥。一般推薦用成人劑量的半量或1/3量為起始劑量，然后觀察病人的反應和病情改善的情況，調整穩(wěn)定至合理劑量。

? ? ? ?但要說明的是，有些口服藥物不能掰開或碾碎，因此需要通讀一下說明書的用藥指導。如一些腸溶片、控釋片、緩釋片，由于表面有特殊的材料，往往不能掰開服用，但是表面有特殊劃痕的除外。

? ? ? ?總之，老年人個體差異較大，用藥劑量可相差數(shù)倍，如解熱鎮(zhèn)痛藥、β—受體阻滯劑等，所以主張實行個體化給藥，有目的地進行藥物檢測，細致觀察用藥效果和反應，找出個體用藥規(guī)律。老年朋友應該積極配合醫(yī)師，盡快掌握最合理的用藥劑量。

? ? ? ?另外，老年人各組織器官功能衰退，對藥物的代謝和排泄能力減弱，對藥物副作用耐受性降低，一旦發(fā)生不良反應，損害更為嚴重，甚至導致死 ?亡。老年(老年食品)人用藥除要掌握劑量，不宜多種藥品合用外，應注意下面“四不要”。

? ? ? ?一、不要濫用抗生素藥物。有的老年病人不管是病毒感染還是細菌感染，一發(fā)熱就盲目服用抗生素藥物。老年人體質弱，盲目濫用抗生素會導致細菌產生耐藥性而使治療失敗，或導致菌群失調，甚至雙重感染，加重病情，還會產生很多副作用。

? ? ? ?二、不要亂用解熱止痛藥。解熱止痛藥只能緩解癥狀，不能消除病因。老年人發(fā)熱或某處疼痛的原因很多，未查明病因，用解熱止痛藥雖然能緩解一些癥狀，但可能掩蓋病情，給確診帶來困難或延誤治療時機。有些解熱止痛藥如去痛片、阿司匹林還可引起上消化(消化食品)道出血或胃穿孔。

? ? ? ?三、不要濫用補藥。老年人總想用點補藥彌補身體虛損，增進健康(健康食品)，延年益壽。濫用補藥或補藥使用不當，反而有害。有的人用了鹿茸(鹿茸食品)引起鼻、牙齦出血;有的人服用人參發(fā)生胸悶、腹脹、不想吃飯;有的人吃了含激素的補藥出現(xiàn)內分泌功能失調。正如中醫(yī)說的：“大黃治病無功，人參(人參食品)殺人無過”。如果要用補藥，也要在醫(yī)生指導下，缺什么補什么，不能亂補。

? ? ? ?四、不要常服瀉藥。老年人由于消化器官的功能衰退，活動量減少，腸蠕動減慢，容易發(fā)生便秘，如果常用瀉藥排便，容易導致結腸痙攣，同時還會影響食物中維生素和鈣的吸收，易發(fā)生維生素缺乏癥和骨質疏松癥等。因此，老年人應多食些含纖維素的食物，如粗糧、蔬菜、水果等以增加腸蠕動，預防便秘。

溫馨小提示：

? ? ? ?老年人當從如下方面做好防范工作：

? ? ? ?一是加強鍛煉增強體質。老年人應根據(jù)自身實際情況，可選擇些輕緩的運動項目來鍛煉，如散步、慢跑、練太極拳、做體操、跳老年舞等等。適當?shù)捏w育鍛煉能有效增強老年人的體質，避免或減少老年性疾病發(fā)生。

? ? ? ?二是搞好飲食完善營養(yǎng)。食品應葷素搭配，膳食清淡,如既要適當吃些蛋類肉類，保證飲食中擁有一定量優(yōu)質動物蛋白質，又要多食些蔬菜、水果，保證飲食中有足夠的維生素、纖維素及無機鹽，均衡營養(yǎng)。同時，堅持按時定量，不能饑飽無常。

? ? ? ?三是早睡早起重午休。早睡早起，午飯后還應休息1小時左右，良好的睡眠能促進生理機能調節(jié)，放松身心，消除煩惱與疲勞，精神飽滿，提高抗病力，有利延年益壽。

? ? ? ?四是注意起居防冷熱。老人體質差，適應力弱，經不起大冷大熱的刺激，因此在初春時暖時冷的情況下，應注意隨氣候變化增減衣服，避免受熱或受寒導致抵抗力下降。

七、春季多發(fā)皮膚病用藥

春季皮膚病一：過敏癥

? ? ? ?發(fā)病原因：春天是氣候轉換的季節(jié)，由于空氣中散布的細菌孢子和花粉等致過敏物質，一些有過敏性皮膚的人在接觸了花粉、某些食品、污染的空氣等物質后，皮膚會出現(xiàn)紅腫、丘疹、發(fā)癢、脫皮等癥狀。

? ? ? ?對癥用藥：口服＋局部用藥

? ? ? ?口服抗過敏藥物，如撲爾敏、開瑞坦等，作用是止癢。撲爾敏一天三次，一次一片。開瑞坦一天一次，一次一片。由于抗過敏藥會使人昏昏欲睡，如果是從事司機等服務行業(yè)的患者和學生一族，最好選擇開瑞坦，睡前服用一片，不會耽誤工作和學習，開瑞坦的價格要貴一些，一盒20多元。

? ? ? ?局部用藥：臉上出現(xiàn)過敏是最叫人心煩的，面子問題事關重大，可不能亂擦藥，癥狀較輕微的可以用冷敷的方法減輕，如果比較嚴重，可在醫(yī)生指導下少量用皮質激素類藥物如氫化可的松，一天一次，癥狀減輕后就停用，用藥時間不要超過一個星期。如果身上也有過敏，可以用地塞米松、樟腦霜涂抹身上患處，一天兩至三次，好轉即停。

? ? ? ?另外，愛漂亮的女性要停用化妝品和保養(yǎng)品，平時可以用維生素E霜擦臉，用溫水洗臉。最后，記住要離開過敏源，皮膚敏感的人戶外活動時要比一般人更小心，免得面部皮膚沾到花粉等物質。

春季皮膚病二：接觸性皮炎

? ? ? ?發(fā)病原因：患者以女性居多，主要原因是涂抹化妝品或接觸到化學藥品過敏而造成的，面部長紅斑、水皰，刺激嚴重的還會引起腫、脹、痛。

? ? ? ?對癥用藥：口服＋局部用藥

? ? ? ?口服抗過敏藥物，用法和過敏性疾病一樣。

? ? ? ?局部用藥：如果病情嚴重，可以在患處涂擦用強的可松、地塞米松藥膏，也可以靜脈注射的形式，每天一次，一般不超過一個星期。

? ? ? ?醫(yī)生提醒：有些人把激素當成治療皮膚病的萬能藥，不經皮膚病醫(yī)生的診斷，稍有不適，就自選含有激素的藥物外涂。結果卻誘發(fā)令人煩惱的并發(fā)癥，令病情加重，甚至還會造成用藥成癮，一旦停藥后，一兩天之內就會復發(fā)。

春季皮膚病三：瘙癢癥

? ? ? ?發(fā)病原因：春季雖然來到，但是，經歷了一整個冬天寒冷干燥氣候的挑戰(zhàn)，一些瘙癢病人在初春也不會好轉，特別是老年人，由于他們皮膚分泌油脂等保護物質的機能減退，所以更容易發(fā)病。

? ? ? ?對癥用藥：口服＋局部口服抗過敏藥物。

? ? ? ?局部用藥：可用盧甘洗劑兌溫水泡澡，一天一次即可，緩解癢癥。洗澡后用樟腦霜或者凡士林之類的滋潤性護膚品，以鎖住皮膚表面水分，緩解干燥瘙癢。如果有時癢得難受，請千萬不要使勁抓撓，因為把皮膚抓破了會對皮膚造成更大的傷害，細菌容易進入皮膚引起皮膚發(fā)炎、潰爛，所以最好的方法是用浸了涼水的毛巾冷敷來化解瘙癢。

春季皮膚病四：濕疹

? ? ? ?發(fā)病原因：春天氣候潮濕，有些人的手和腳會因為汗腺發(fā)達而分泌很多汗液，特別是腳，如果長期穿不透氣的鞋子，悶熱潮濕一起來，腳就會脫皮、癢、長水皰，很多人誤認為是腳氣，其實是濕疹。

? ? ? ?對癥用藥：局部用藥保持干燥

? ? ? ?皮炎平涂抹患處，一天兩至三次。

? ? ? ?用醋酸鉛泡手腳，一天一次。

? ? ? ?在腳上或者鞋子里撒上足粉，讓腳保持干燥。要穿透氣的鞋子，如布底的布鞋。

? ? ? ??醫(yī)生提醒：因為濕疹的癥狀和腳癬相同，很多人把濕疹當成腳癬，用達克寧霜，沒有任何效果，所以治療前要做一個真菌試驗，判斷到底是否屬于真菌感染。