為有效降低近視率,教育部、國家衛(wèi)生健康委員會等8部門于2018年8月30日聯(lián)合印發(fā)《綜合防控兒童青少年近視實施方案》,提出將兒童青少年近視防控工作總體近視率和體質(zhì)健康狀況納入政府績效考核指標。
到2023年,力爭實現(xiàn)全國兒童青少年總體近視率在2018年的基礎(chǔ)上每年降低0.5個百分點以上,近視高發(fā)省份每年降低1個百分點以上。到2030年,實現(xiàn)兒童青少年新發(fā)近視率明顯下降、視力健康整體水平顯著提升,6歲兒童近視率控制在3%左右,小學(xué)生近視率下降到38%以下,初中生近視率下降到60%以下,高中階段學(xué)生近視率下降到70%以下。
據(jù)粗略推算可知,2030年高中生即為當前幼兒園小班、中班、大班的兒童,這部分兒童近視率的迅速下降,是實現(xiàn)兒童青少年整體近視率下降的基石工程,2030年目標達成核心需要加快重視幼兒的近視預(yù)防工作。
而當前絕大多數(shù)兒童青少年家庭往往在孩子出現(xiàn)近視苗頭后才前往醫(yī)療機構(gòu)就診,對預(yù)防近視工作缺乏了解和重視。從全國范圍來看,眼科醫(yī)療資源匱乏,且眼科醫(yī)生中僅有約1/10專業(yè)從事兒童青少年眼視光,科普教育不足、醫(yī)療資源匱乏導(dǎo)致醫(yī)療機構(gòu)多以近視控制、眼疾治療為主,對于近視預(yù)防工作有心無力,且缺乏近視預(yù)防的專業(yè)干預(yù)方案和技術(shù)人員。
綜上,現(xiàn)階段由醫(yī)療機構(gòu)為主參與兒童青少年近視預(yù)防工作,從完成中長期目標來看,方案可行性較低,建議與專注于近視防控的、有積極成效的公益平臺合作,補足短板,歡迎公益平臺協(xié)助完成低齡兒童近視預(yù)防工作(因為缺乏商業(yè)價值,一般的醫(yī)療機構(gòu)均不愿介入),進而保障2030年兒童青少年眼健康目標的順利乃至提前達成。
兒童和青少年是祖國成長的接班人,他們在擁有豐富的知識的基礎(chǔ)上,還應(yīng)該具備良好的身體素質(zhì)。在我國兒童青少年視力出現(xiàn)近視的情況已遠遠超出其他國家。不僅兒童青少年近視眼的發(fā)病率高,而且有逐漸增加的趨勢。近視眼帶來的并發(fā)癥種類多、范圍廣、隨屈光度加深及年齡增長而增多,可直接破壞視功能。所以預(yù)防近視眼,保護青少年視力,實為刻不容緩的問題。兒童青少年近視眼的綜合防控因其時間長、任務(wù)重的特征,需要政府主導(dǎo)、多方聯(lián)動,才能快速打贏近視防控攻堅戰(zhàn)。我們有責(zé)任還給孩子一雙明亮的眼睛。良好的視力能讓兒童在成長時獲得更多歡樂,使青少年在未來找工作時有更寬廣的擇業(yè)范圍,讓他們在追求理想的路途中,不會被弱視這塊絆腳石所阻礙。我們也相信,在兒童青少年個人自身努力下,在家庭、學(xué)校以及全社會的幫助下,兒童青少年視力近視的問題將能得到有效的防控。
中國關(guān)工委公益護眼聯(lián)盟正在西南地區(qū)開展試點工作,為全國積累素材,提供示范樣板,望各地區(qū)教育行政主管部門及各學(xué)校積極聯(lián)系中國關(guān)工委公益護眼聯(lián)盟西南聯(lián)絡(luò)處申請納入試點區(qū)域或試點學(xué)校。
(一) 基于近視防控理論創(chuàng)新開展試點工作
向有意愿積極參加試點的地區(qū)或?qū)W校提供校園近視防控基礎(chǔ)設(shè)施公益捐贈,指導(dǎo)試點學(xué)校正確使用近視防控基礎(chǔ)設(shè)施,確保試點學(xué)??焖贉p低近視率,達到或超額完成國家考核標準。
(二) 幫助學(xué)校建立近視防控大數(shù)據(jù)庫
公益護眼聯(lián)盟聯(lián)合中國校園健康行動護眼亮眼工程及疾控系統(tǒng),由公益護眼聯(lián)盟派出志愿者進入學(xué)校完善校園篩查模式,突出基于篩查的信息化服務(wù)和大數(shù)據(jù)管理。家長通過學(xué)校公眾號(“校園近視防控公益服務(wù)體系”)即可獲得由跨部委專家組研發(fā)的個性化《篩查報告》,幫助家長更加高效、快捷地了解孩子的眼健康現(xiàn)狀及趨勢,掌握家庭近視防控實用技能。同時每月通過家長代表(志愿者)參與組織視力監(jiān)測活動,監(jiān)測結(jié)果自動上傳更新至學(xué)生屈光發(fā)育檔案,方便教育系統(tǒng)和衛(wèi)生系統(tǒng)開展精準干預(yù)工作。
(三) 護眼科普理論及模式創(chuàng)新
傳統(tǒng)科普模式,孩子聽不懂,大人不想聽,工程通過前期工作,中國關(guān)工委公益護眼聯(lián)盟聯(lián)合中國校園健康行動護眼亮眼工程總結(jié)出了一套貼近生活、通俗易懂的科普理論及模式:眼睛就像氣球,近視加深就像吹氣球,球變大有三大原因:球皮變?。柲ぶ厮埽⒋禋膺^多(用眼距離過近/時間過久、眼壓升幅過高)、放氣過少(低照度使瞳孔變小,房角狹窄,房水流出不暢)。基于上述理論創(chuàng)新,形成低齡兒童聽得懂的護眼科普課——《探索眼睛奧秘 科學(xué)防控近視》,并在課件中插播動畫科普視頻,既降低科普志愿者參與門檻,又方便教育系統(tǒng)頂層設(shè)計、部署推廣。同時還方便家長和孩子自覺加入到公益隊列中一起推動講授。
(四)家長參與的信息化眼健康篩查檢測
中國校園健康行動護眼亮眼工程在前期工作中,建立了一套基于手機的“家庭在線篩查”系統(tǒng),家長通過手機可定期測試孩子的視力/近視程度/眼壓/散光,并獲得個性化《篩查報告》,幫助家長更加高效、快捷地了解孩子的眼健康現(xiàn)狀及趨勢,方便家長及時發(fā)現(xiàn)孩子近視或近視加深的苗頭,前往專業(yè)眼科醫(yī)療機構(gòu)進行進一步檢查和干預(yù)。
(五)近視臨界人群公益干預(yù)創(chuàng)新模式
公益護眼聯(lián)盟在中國校園健康行動護眼亮眼工程專家組和浙江大學(xué)院士團隊的技術(shù)支持下,與北京大學(xué)兒童青少年衛(wèi)生研究所、教育部教育裝備研究與發(fā)展中心等聯(lián)合開展工作,幫助試點學(xué)??焖俳档徒暵?。促進“近視臨界人群”快速消除調(diào)節(jié)性近視從而改善視力的校園公益護眼方案落地實施,讓試點學(xué)校有機會一學(xué)期快速降低近視率2%以上,一學(xué)年降低近視率3~5%以上,并形成可持續(xù)發(fā)展模式。
(六)其他目前正在嘗試的公益護眼舉措
1、全國已累計培訓(xùn)1400名左右護眼科普志愿者,其中四川省約有200名、貴州省約有50名、云南省約有100名、重慶市約有60名,可以深入幼兒園和小學(xué)低年級開展專業(yè)科普工作。
中國關(guān)工委公益護眼聯(lián)盟擬在西南地區(qū)以總?cè)丝谌f分之五的標準招募并培育公益成員,他們可以深入社區(qū)與企事業(yè)單位開展公益宣傳,為校園科普宣教保駕護航。
2、聯(lián)合浙江大學(xué)校長吳朝暉院士的人工智能團隊、眼科專家等,開展基于眼底照片的精準近視防控篩查工作,將發(fā)現(xiàn)“病理性近視”高危人群的年齡段從成人提前至小學(xué)階段,為精準干預(yù)提供寶貴時機,同時,為精準評估近視防控解決方案的效果,提供新的機遇。
3、聯(lián)合中國關(guān)心下一代健康體育基金會(指導(dǎo)單位為教育部體衛(wèi)藝司)和金融機構(gòu),為家庭提供防控近視補助救助。
4、在試點學(xué)校推動基于“抑制缺氧”的近視防控公益干預(yù)試點,通過引入人工智能技術(shù)對眼底照片、眼軸數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)進行監(jiān)測分析。
5、設(shè)立地方募資辦事處,募資幫助試點學(xué)校開展公益干預(yù)試點,加快推動年均視力不良率下降3~5%的成果在西南地區(qū)各省市全面“綻放”。
(作者系中國關(guān)工委公益護眼聯(lián)盟副秘書長、中國校園健康行動護眼亮眼工程募資部部長、近視防控西南地區(qū)試點負責(zé)人陳楠華)