少年強(qiáng)則國(guó)強(qiáng)，做好兒童青少年近視防控工作是國(guó)家和民族的呼喚。當(dāng)代兒童青少年飽受近視眼疾病的困繞，這不再是簡(jiǎn)單的疾病問(wèn)題，也不再是單純的社會(huì)問(wèn)題，而是影響國(guó)家和民族安全的戰(zhàn)略問(wèn)題，呵護(hù)好孩子們的眼睛是事關(guān)國(guó)家前途命運(yùn)的大事。

     我國(guó)近視嚴(yán)重程度已經(jīng)到了令人觸目驚心的地步。2018年以來(lái)，國(guó)家發(fā)布了諸多政策文件、進(jìn)行了大量的科普宣傳，但如果沒(méi)有系統(tǒng)的思維與縝密的方法，難以形成立體化防控體系，就很可能總是面臨“不近視的不著急，真正近視著急了，想回來(lái)卻難了”的尷尬境地。

     要完成近視防控的艱巨任務(wù)，只有不斷進(jìn)行理論創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、實(shí)踐創(chuàng)新，并結(jié)合我國(guó)國(guó)情努力探索，才能開(kāi)創(chuàng)兒童青少年近視防控新道路。

一、 加大認(rèn)知教育力度是科學(xué)防控近視的根本

      目前近視眼對(duì)我國(guó)廣大兒童青少年的危害已得到社會(huì)各界的廣泛關(guān)注，作為影響兒童青少年健康的突出問(wèn)題，必須將其防控于源頭。近視的發(fā)展具有不可逆性，但很多時(shí)候往往近視已經(jīng)發(fā)生，才被家長(zhǎng)和孩子發(fā)現(xiàn)，造成這種情況的主要原因是人們普遍對(duì)兒童青少年眼睛發(fā)育特點(diǎn)知之甚少，缺乏近視防治知識(shí)，不知道該如何防治近視，只能任其加劇發(fā)展。因此通過(guò)科普宣講向大眾進(jìn)行近視防控相關(guān)知識(shí)的科普，有效糾正孩子的不良用眼行為和習(xí)慣，輔之以科學(xué)的防控近視措施，才能有望做到科學(xué)防控近視。

科普宣講主要應(yīng)從“內(nèi)容”及“人才”兩個(gè)方向著重發(fā)力。

     首先，就科普內(nèi)容而言，科普宣教需要通過(guò)深入淺出、直觀簡(jiǎn)易的方式向大眾科普近視患因，其科普范圍涵蓋眼球視光成像原理、環(huán)境與用眼習(xí)慣造成近視的影響因素、近視的危害和防范控制等。從而讓大眾了解近視防控知識(shí)，并通過(guò)科學(xué)的方式對(duì)兒童青少年進(jìn)行近視防控，從而降低近視的發(fā)生率。

     其次，做好科普宣講人才儲(chǔ)備，讓近視防控有了根基，就能縮短打贏這場(chǎng)人民戰(zhàn)爭(zhēng)的距離。新時(shí)期做好全民關(guān)注并事關(guān)國(guó)家戰(zhàn)略與全民健康的近視防控工作，把非專業(yè)的人士培養(yǎng)成專業(yè)的科普達(dá)人、篩查志愿者、干預(yù)志愿者，讓非專業(yè)人士開(kāi)始從事專業(yè)的工作，近視防控工作才能取得事半功倍的成效。

      近視防控小到家庭、大到社會(huì)，關(guān)乎著國(guó)家和民族的未來(lái)、關(guān)乎著全人類的福祉，必須以全民行動(dòng)為基礎(chǔ)加大創(chuàng)新力度，而以認(rèn)知教育為基準(zhǔn)的科普宣教是所有創(chuàng)新的突破口。扎扎實(shí)實(shí)開(kāi)展“孩子聽(tīng)得懂、家長(zhǎng)講得了”的科普宣教，為《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》不斷賦能，切實(shí)加強(qiáng)兒童青少年的近視防控工作。通過(guò)學(xué)校、醫(yī)院、社區(qū)科普宣講，普及防控近視的科學(xué)方式，對(duì)實(shí)現(xiàn)兒童青少年近視率降低具有不可或缺的重要意義。

二、 注重科學(xué)檢查是防控近視的前提保障

     定期進(jìn)行視力篩查，是一切干預(yù)手段的前提。調(diào)查顯示，我國(guó)6-18歲的城市學(xué)生近視發(fā)生率從低于10%激增至約80%。定期進(jìn)行視力篩查，將對(duì)科學(xué)預(yù)防兒童近視的發(fā)生、科學(xué)控制兒童近視的進(jìn)展起到非常重要的作用。

今年國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)《關(guān)于做好0-6歲兒童眼保健和視力檢查的通知》就明確要求：確保2019年起0-6歲兒童每年眼保健操和視力檢查覆蓋率達(dá)90％以上，視力篩查已然成為近視防控工作開(kāi)展的前提保障。但是，全國(guó)僅有38000名眼科醫(yī)生，真正懂眼視光的不到十分之一，按照3800人服務(wù)2億青少年算，一個(gè)專業(yè)醫(yī)生要服務(wù)5萬(wàn)多人，更不用說(shuō)每年多次的視力篩查工作。如何保證兒童青少年的視力篩查，成為了高效推進(jìn)近視防控工作亟待解決的問(wèn)題之一。

     近視防控，作為國(guó)家戰(zhàn)略，自帶公益屬性。沒(méi)有公益力量的參與，將無(wú)法保證充足的人力資源支持近視防控的開(kāi)展，特別是視力篩查的工作。

    首先，搭建公益志愿者平臺(tái)，號(hào)召全社會(huì)有志之士參加近視防控視力篩查工作，解決人力短缺的問(wèn)題；其次，通過(guò)專業(yè)視光知識(shí)培訓(xùn)，培養(yǎng)一批專業(yè)的驗(yàn)光人才，協(xié)助各區(qū)域各學(xué)校完成學(xué)生每年視力檢查的工作，為近視防控的篩查、預(yù)防、干預(yù)等工作提供支撐；最后，廣大家長(zhǎng)本身就是近視防控的非專業(yè)人士，家長(zhǎng)的覺(jué)醒，是近視防控事業(yè)成熟的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，大力感召家長(zhǎng)成為公益志愿者，引起家庭對(duì)近視防控重視的同時(shí)，減輕兒童青少年每年視力篩查的壓力，也是開(kāi)展近視檢查工作的重要環(huán)節(jié)。

三、 建立視力健康檔案是近視防控的決策依據(jù)

       近視防控非常困難，因?yàn)槟壳暗尼t(yī)學(xué)技術(shù)無(wú)法徹底阻止近視的發(fā)展，近視發(fā)生機(jī)理在很多方面也未完全研究清楚。但是幼兒在不同年齡階段的視力發(fā)展是有規(guī)律的，呈現(xiàn)眼軸逐漸拉長(zhǎng)，遠(yuǎn)視儲(chǔ)備逐漸減少，視力逐漸提高的過(guò)程。兒童會(huì)在特定的階段發(fā)展到特定的視力水平，一般到6歲左右視力才能達(dá)到成人水平。0歲至6歲為孩子視力發(fā)育的關(guān)鍵期，視力問(wèn)題在這段時(shí)間被發(fā)現(xiàn)，治愈的幾率更大。建立視力健康檔案，能對(duì)近視眼的防治起到“防患于未然”的有效作用。

      今年3月，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布了一則來(lái)源于疾病預(yù)防控制局的《兒童青少年近視防控健康教育核心信息》，其中明確：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，特別是基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家關(guān)于0—6歲兒童眼保健和視力檢查工作的要求，開(kāi)展眼保健和視力檢查，建立并及時(shí)更新兒童青少年視力健康電子檔案?！秲和嗌倌杲暦揽剡m宜技術(shù)指南》中也提到：小學(xué)要接收醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)來(lái)的各年度《兒童青少年視力檢查記錄表》等視力健康檔案，確保一人一檔，隨學(xué)籍變化實(shí)時(shí)轉(zhuǎn)移，并與中小學(xué)生視力檢查銜接。

      視力健康檔案，可以在兒童青少年視力發(fā)展的重要時(shí)期，動(dòng)態(tài)觀察兒童青少年不同時(shí)期屈光狀態(tài)發(fā)展變化，及時(shí)分析兒童青少年視力健康狀況，早期篩查出近視及其他屈光不正，發(fā)現(xiàn)近視的傾向或趨勢(shì)。當(dāng)存在視力不良問(wèn)題的孩子一旦被篩查出來(lái)，學(xué)校積極指導(dǎo)家長(zhǎng)到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)化的科學(xué)矯治，同時(shí)配合飲食、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的科學(xué)指導(dǎo)，制訂干預(yù)措施，對(duì)邊緣視力學(xué)生分段管理、定期監(jiān)測(cè)、監(jiān)督用眼行為、糾正用眼習(xí)慣，努力減少近視，特別是高度近視的發(fā)生與發(fā)展。

四、 打造校園健康小屋是近視防控的保障舉措

      數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)的近視人群高達(dá)6億人，其中，中小學(xué)生的近視人數(shù)居世界第一，近視人群不斷攀升的現(xiàn)狀令人擔(dān)憂。近視防控是全面管理個(gè)體、群體視力健康的過(guò)程，包括通過(guò)檢查、檢測(cè)危險(xiǎn)因素發(fā)現(xiàn)視力問(wèn)題，通過(guò)評(píng)價(jià)認(rèn)識(shí)視力問(wèn)題，通過(guò)干預(yù)解決視力問(wèn)題。近視防控的核心是干預(yù)，目的是調(diào)動(dòng)兒童青少年的主動(dòng)性、自覺(jué)性，利用現(xiàn)有的資源達(dá)到對(duì)視力健康最大的改善效果。

     學(xué)校作為近視防控的主陣地之一，應(yīng)該要扎實(shí)、有效的開(kāi)展預(yù)防近視健康教育，給學(xué)生提供完整、積極的經(jīng)驗(yàn)與知識(shí)結(jié)構(gòu)，創(chuàng)造安全健康的學(xué)習(xí)環(huán)境，利用兒童青少年可塑性高、求知欲強(qiáng)及模仿能力強(qiáng)的特點(diǎn)，運(yùn)用群體干預(yù)措施，培養(yǎng)兒童青少年預(yù)防近視發(fā)生的意識(shí)及良好用眼習(xí)慣，降低青少年近視的發(fā)生率。

      因此，大力開(kāi)展校園健康小屋的建設(shè)將成為近視防控的保障舉措。校園健康小屋，通過(guò)科普宣教加強(qiáng)老師、學(xué)生、家長(zhǎng)的近視防控認(rèn)知意識(shí)，通過(guò)智能視力篩查、燈光改造、智能防控眼鏡、智能學(xué)習(xí)防控語(yǔ)言指導(dǎo)交流、視力恢復(fù)系統(tǒng)等視力健康群體干預(yù)方式，有效推遲近視發(fā)生，延緩近視度數(shù)增長(zhǎng)。臨床顯示，在眼科醫(yī)生的跟蹤下，視力健康小屋痊愈比例約達(dá)10.4%，而進(jìn)步和顯效的比例約達(dá)81.3%。

      在推進(jìn)校園健康視力小屋的建設(shè)過(guò)程中，學(xué)校能夠充分認(rèn)識(shí)到保護(hù)視力、預(yù)防近視工作的重要性，把“防近”工作作為推進(jìn)素質(zhì)教育，促進(jìn)學(xué)生身心健康的重要內(nèi)容之一，高度重視，以預(yù)防為主，面向全體學(xué)生實(shí)施預(yù)防措施，有效預(yù)防近視，降低近視新發(fā)病率。

五、 普及視力托管是近視防控的有力抓手

     近視成因復(fù)雜，無(wú)數(shù)家長(zhǎng)都找不到正確的近視防控方法。完善的檢查是近視防控的首要條件，針對(duì)性的訓(xùn)練是近視防控的前提，個(gè)性化干預(yù)課后視力托管是近視防控方案的最終呈現(xiàn)。大力推進(jìn)近視個(gè)性化診療，用一套完整的科學(xué)體系，借助大數(shù)據(jù)時(shí)代的人工智能收集和處理，為近視防控提供切實(shí)可行的方案，針對(duì)個(gè)體提供精準(zhǔn)的個(gè)性化干預(yù)，將成為近視防控的有力抓手。

     個(gè)性化干預(yù)視力托管作為最終呈現(xiàn)方案，有以下四個(gè)特點(diǎn)：一是個(gè)性化定制，近視成因復(fù)雜，近視防控手法更是因人而異，個(gè)性化干預(yù)視力托管以學(xué)生的視光參數(shù)為基礎(chǔ)，參照各項(xiàng)指標(biāo)，定制專屬方案，個(gè)性化解決近視問(wèn)題；二是智能化監(jiān)控，后臺(tái)監(jiān)控用戶每天使用情況、環(huán)境情況等，實(shí)時(shí)分析做出方案的相應(yīng)調(diào)整，動(dòng)態(tài)化解決近視問(wèn)題；三是專家團(tuán)跟進(jìn)，人工+智能雙管齊下，專家每月根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行綜合評(píng)估，針對(duì)效果不理想人群定制強(qiáng)化干預(yù)訓(xùn)練，專業(yè)化解決近視問(wèn)題；四是為效果付費(fèi)，采取為結(jié)果付費(fèi)的全新模式促進(jìn)近視防控深入人心，消除家長(zhǎng)的疑慮，促成家長(zhǎng)與工作人員的配合，有效解決近視防控的痛點(diǎn)與難點(diǎn)。

      個(gè)性化干預(yù)課后視力托管的全面推行，有著最終實(shí)現(xiàn)高度近視人群大幅度減少、家校近視防控意識(shí)整體提升、近視發(fā)生率明顯下降的重大延伸意義。個(gè)性化干預(yù)課后視力托管的整體推行，將大大促進(jìn)近視防控工作的高效前進(jìn)，普惠廣大兒童青少年，為兒童青少年的眼健康保駕護(hù)航。

六、 推動(dòng)照明改造是近視防控的共享措施

       教室照明作為近視防控的“新戰(zhàn)場(chǎng)”，當(dāng)前越來(lái)越受到社會(huì)民眾的關(guān)注與重視。研究表明，學(xué)習(xí)和家居的環(huán)境光源與孩子的視力健康密切相關(guān)，不合格的照明環(huán)境是導(dǎo)致孩子近視的重要因素。因?yàn)閷W(xué)生在教室進(jìn)行學(xué)習(xí)活動(dòng)時(shí)，幾乎全是近距離的注視，為了適應(yīng)教室環(huán)境，視覺(jué)器官需要自行調(diào)節(jié)，使眼部肌肉過(guò)分緊張；另一方面，學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)過(guò)重，長(zhǎng)期在不良的教室照明環(huán)境下學(xué)習(xí)，將造成視覺(jué)生理上的疾病。

     《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》中明確要求學(xué)校方面改善視覺(jué)環(huán)境：改善教學(xué)設(shè)施和條件，鼓勵(lì)采購(gòu)符合標(biāo)準(zhǔn)的可調(diào)節(jié)課桌椅和坐姿矯正器，為學(xué)生提供符合用眼衛(wèi)生要求的學(xué)習(xí)環(huán)境，嚴(yán)格按照普通中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)教室、宿舍、圖書(shū)館（閱覽室）等采光和照明要求，使用利于視力健康的照明設(shè)備。因此，推動(dòng)中小學(xué)教室的照明改造工作，為學(xué)生學(xué)習(xí)生活提供符合標(biāo)準(zhǔn)的照明環(huán)境，對(duì)保護(hù)學(xué)生視力工作的重要性和迫切性不言而喻。

      如何推動(dòng)照明改造？首先，逐步開(kāi)展中小學(xué)校教室采光和照明檢測(cè)工作，對(duì)教室照明現(xiàn)狀進(jìn)行整體情況摸底排查，切實(shí)掌握中小學(xué)教育照明達(dá)標(biāo)情況的第一手資料信息，并根據(jù)情況制訂教室燈光改造的實(shí)施規(guī)劃。其次，加強(qiáng)對(duì)學(xué)校用燈健康化的科學(xué)宣傳，邀請(qǐng)相關(guān)照明專家，定期組織相關(guān)人員參加教室健康光環(huán)境科普活動(dòng)，建議在中小學(xué)校教室普及使用全護(hù)眼的優(yōu)質(zhì)LED教室照明產(chǎn)品，以達(dá)到護(hù)眼、增效、節(jié)能的作用。

     近視防控，學(xué)校的作用不言而喻。通過(guò)教室照明改造工作的有序推進(jìn)，進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校教室照明水平，全力提升中小學(xué)生在校用眼環(huán)境，從源頭上解決光污染導(dǎo)致的青少年視力下降。

七、 鏈接家校社發(fā)力是近視防控的機(jī)制保障

       近視防控是一個(gè)龐大的系統(tǒng)性工程，不是一個(gè)點(diǎn)或者一個(gè)面能解決的，單兵作戰(zhàn)的效果等同于杯水車(chē)薪，必須是點(diǎn)線面相結(jié)合，構(gòu)成立體網(wǎng)狀，輸出整體解決方案，才能更加有效的建立防御體系。

     《實(shí)施方案》中就明確表示，倡導(dǎo)多方面動(dòng)員，從家庭、學(xué)校、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、學(xué)生和有關(guān)部門(mén)等多個(gè)方面提出防控兒童青少年近視的要求，倡導(dǎo)全社會(huì)共同參與。建立綜合防控體系，鏈接家校社共同發(fā)力，通過(guò)公益活動(dòng)鏈接，開(kāi)展公益服務(wù)、接受公益申請(qǐng)、培育志愿服務(wù)，促進(jìn)近視防控人、財(cái)、物的配備；通過(guò)由視光學(xué)專家、眼健康專家、醫(yī)工專家、優(yōu)質(zhì)校醫(yī)組建的近視防控專家團(tuán)隊(duì)對(duì)非專業(yè)人士提供專業(yè)培訓(xùn)、個(gè)性化服務(wù)、群體化輔導(dǎo)，提升近視防控工作者專業(yè)水平；通過(guò)家委會(huì)影響或感召家長(zhǎng)加入社區(qū)防控基地助力人力資源保障，將愛(ài)心人士匯聚在一個(gè)專業(yè)的平臺(tái)，借助公益漂流、愛(ài)心接力，讓近視防控得到更廣泛的傳播；通過(guò)學(xué)校與各地近視防控中心通力協(xié)作，達(dá)到降低兒童青少年總體近視率、提高兒童體質(zhì)健康狀況的目的；通過(guò)社區(qū)與動(dòng)能服務(wù)調(diào)節(jié)中心共建近視防控基地，構(gòu)建愛(ài)心銀行，拓寬捐助通道，完善近視防控基礎(chǔ)設(shè)施，鏈接特色服務(wù)窗口。

      近視防控多方聯(lián)動(dòng)尤為重要，只有通過(guò)多方努力、多層次、多角度、多范圍、多渠道地對(duì)近視進(jìn)行綜合防控，形成“聯(lián)動(dòng)效應(yīng)”，按照“政策導(dǎo)向 公益鏈接 商業(yè)助推 家校聯(lián)動(dòng) 社會(huì)服務(wù)”的目標(biāo)，扎實(shí)推動(dòng)學(xué)生近視防控工作，共同參與到促進(jìn)我國(guó)兒童青少年身心健康的偉大事業(yè)以及推動(dòng)學(xué)生近視防控可持續(xù)發(fā)展工作中來(lái)，打贏“近視防控”這場(chǎng)攻堅(jiān)戰(zhàn)。

       近視防控，刻不容緩。兒童青少年是國(guó)家的未來(lái)，是實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的希望。而兒童青少年的近視防控是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，每個(gè)環(huán)節(jié)都非常重要，每個(gè)細(xì)節(jié)都需要落實(shí)到位才能取得成效，必須動(dòng)員全社會(huì)力量共同關(guān)心、支持和參與兒童青少年近視防控工作。只要全社會(huì)群策群力，拿出有效的綜合防治方案和措施，明確學(xué)校、家庭、政府、企業(yè)等各方面責(zé)任，形成多方合力，共同探索近視防控新路，兒童青少年的近視問(wèn)題將能得到有效的防治。

（本文由陳璞、楊鐠玉、陳楠華聯(lián)合創(chuàng)作。陳璞：瞳康科技總裁辦秘書(shū)。楊鐠玉：瞳康科技企劃專員。陳楠華：建國(guó)70周年愛(ài)國(guó)公益人物、中國(guó)頂層架構(gòu)杰出導(dǎo)師、北大博雅客座教授、首都師范大學(xué)客座教授、中國(guó)關(guān)工委健體中心公益護(hù)眼聯(lián)盟副秘書(shū)長(zhǎng)、中國(guó)校園健康行動(dòng)護(hù)眼亮眼工程募資部部長(zhǎng)）