再論做好近視防控工作是國家和民族的呼喚

       近視防控已經(jīng)不只是一個社會公共衛(wèi)生問題,它是體現(xiàn)國家意志、關(guān)系國家未來的政治問題;是事關(guān)民族復興和國家前途,影響中華民族可持續(xù)發(fā)展的命運問題;是關(guān)系民族體質(zhì)健康、關(guān)系國家人才培養(yǎng)質(zhì)量的危機問題;是關(guān)系人民群眾對美好生活向往和追求的民心問題!做好近視防控工作,是國家和民族的呼喚!

一、近視是全球性問題 

      目前，全球大約73億人口中，有20億左右的近視者。專家指出，近視人口的快速增加已經(jīng)成為一個不容忽視的全球公共衛(wèi)生問題。近視是世界性難題，截至目前，全世界對治療近視都沒有真正行之有效的治療方案。面對青少年近視率的激烈攀升，全社會尤其是廣大家長卻束手無策。商家們鋪天蓋地宣傳各種各樣的眼鏡，激光治療手術(shù)的廣告也隨處可見。但實際上，這兩種解決辦法并非真正行之有效。激光手術(shù)可能帶來許多未知的后遺癥，而戴眼鏡，只能矯正視力，無法達到治療的目的。根據(jù)美國70家、中國3家專業(yè)研究機構(gòu)的研究發(fā)現(xiàn)，70%的青少年不適合戴眼鏡，更有60%的眼鏡是不合格產(chǎn)品。而青少年近視的情況非常復雜，普遍是假性近視摻雜真性近視，更有相當一部分帶有散光。要進行精確的診斷，必須進行散瞳檢查。而散瞳檢查需要一個月的時間，大多數(shù)孩子因為上學的原因無法進行此項檢查，因此，近視檢查的錯誤率也在60%左右。再加上眼保健行業(yè)非專業(yè)的多，專業(yè)的少，導致青少年假性近視變真性近視的情況越來越普遍。

      中國的近視患者有6億左右！其中，更讓人憂心的，是我國青少年的近視率已經(jīng)居世界第一，初高中生和大學生的近視率均已超過70%，而且近年來，仍然不斷呈上升趨勢。以上海為例，上海眼病防治中心的監(jiān)測數(shù)據(jù)是，2016—2017學年，上海小學生的近視率為47.2%，初中75.8%，高中達89.3%。數(shù)據(jù)觸目驚心，防控近視，十萬火急！

二、近視已成我國國病

       近視主要是外界物像經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)成像于視網(wǎng)膜前，表現(xiàn)為看遠不清楚。近視常是由于眼軸延長所造成的，這種情況下眼球往往存在器質(zhì)性改變，這在高度近視眼上表現(xiàn)尤為明顯，常帶來嚴重并發(fā)癥，是人眼致盲的重要原因之一。

      據(jù)有關(guān)權(quán)威機構(gòu)統(tǒng)計，中國已經(jīng)成為世界上近視發(fā)病率最高的國家之一，患病率超過50%，在大學生人群中甚至可達80%以上。近10年近視患病率逐年上升，高度近視常導致永久性視力損害，甚至失明。     全球成人近視眼發(fā)病率，中國排在第3位，兒童近視的發(fā)生率有逐年升高趨勢。目前中國近視眼的特點是人數(shù)眾多，學生發(fā)生比例占多數(shù)，病理性近視是致盲和低視力的主要原因。如果說乒乓球是我們國家的“國球”，那么近視眼就是我們國家的“國病”。

三、近視對國家的影響

       據(jù)2016年發(fā)布的我國首份系統(tǒng)研究視覺健康的白皮書《國民視覺健康》顯示，我國5歲以上人群中，每3個人就有1個人是近視。如果不能采取有效的政策干預，預計5年左右，我國5歲以上人口的近視發(fā)病率將增長到50.86%至51.36%。白皮書同時指出，高度近視容易產(chǎn)生各類眼底病變，造成嚴重的永久性的視功能損害。近視的可遺傳性和家族聚集性會影響我國未來的人口素質(zhì)。目前，近視的問題在我國非常嚴重，嚴重到什么程度呢? 北京大學教授李玲于2015年發(fā)布的《國民健康視覺報告》中提到：近視不僅對生活帶來不便，甚至影響到了收入水平。處于勞動年齡階段的中度視力缺陷患者，年勞動收入比視覺健康的人群要低3796元，這一收入差距相當于城鎮(zhèn)居民家庭人均可支配收入的1/10、農(nóng)村居民家庭人均收入的1/3。這一人群的勞動收入損失總計約3909億元。2012年各類視力缺陷導致的社會經(jīng)濟成本高達5600億元左右，占GDP的比例高達1.1%左右。同時，青少年近視率高導致未來在航空航天、精密制造、軍事等行業(yè)領(lǐng)域，符合視力要求的勞動力可能面臨巨大缺口，將直接威脅我國經(jīng)濟社會可持續(xù)發(fā)展以及國家安全，近年來征兵、消防員、民航飛行員等的視力標準要求都在逐年降低。

      當前中國近視人數(shù)當中，功能性眼病占到了95%;非功能性眼病，包括白內(nèi)障、青光眼等，只占5%。然而，由于對近視形成的病因?qū)W尚未明確，致病機制不明，對于病理性近視并發(fā)癥，目前為止還沒有一種針對性治療的方案，也沒有有效的對癥性治療的手段。

四、 近視防控迫在眉睫

      青少年是國家的未來和希望,而擁有一雙健康的眼睛至關(guān)重要,不僅關(guān)乎青少年學習、生活、工作的整個過程,更會直接影響下一代的整體健康水平。

      當前與2019年相比,僅今年上半年學生近視率就增加了11.7%。國家衛(wèi)健委早在去年4月公布的一組數(shù)據(jù)也顯示,全國青少年兒童總體近視率為53.6%,其中,初中生近視率達71.6%,高中生達81%。通過一組組數(shù)據(jù),可見青少年的視力保護亟需重視,近視防控工作更是迫在眉睫！

     縱觀近視概況，僅有兩成多的近視是先天性的，絕大多數(shù)近視都是由于環(huán)境因素導致。盡管環(huán)境因素部分與遺傳相關(guān)，但是不足以導致高度近視。2020年疫情期間近視率上升也從另一個方面說明了，近視可防可控，防控工作十分重要。假如不加以控制，近視的上升率就會迅速攀升。

五、近視防控系統(tǒng)工作思考

1、學校作為近視防控的前沿陣地。加速為中小學生從小建立屈光發(fā)育檔案，常態(tài)化推行視力健康篩查建檔。這項工作急需不斷健全和完善，一旦檔案建成，中小學生的視力就會被納入信息化系統(tǒng)進行比較，從而能夠確認影響近視率的因素，更科學地進行預防。建立健全校園近視防控監(jiān)測網(wǎng)點，從群體化干預的角度推動學校近視防控達標率盡早達成。

2、家庭作為近視防控的主戰(zhàn)場。切實開展公益教育，促進家長從源頭上重視孩子的身心健康。發(fā)動家委會成員融入公益活動并成為公益教育的牽頭人，保障近視防控科普知識無縫鏈接。

3、家長作為近視防控的主抓手。新時期如何引導社會捐助支持事關(guān)國家戰(zhàn)略與全民健康的近視防控工作，把非專業(yè)的人士培養(yǎng)成專業(yè)的科普達人、篩查志愿者、干預志愿者，近視防控就有希望，著力圍繞社會捐助推動一系列創(chuàng)新，就能縮短打贏這場人民戰(zhàn)爭的距離。廣大家長本身就是非專業(yè)人士，家長的覺醒，是近視防控事業(yè)成熟的檢驗標準。近視防控小到家庭、大到社會，關(guān)乎著國家和民族的未來、關(guān)乎著全人類的福祉，必須以全民行動為基礎(chǔ)加大創(chuàng)新力度。

4、社區(qū)作為近視防控的瞭望塔。在學校建立近視防控監(jiān)測網(wǎng)點的基礎(chǔ)上，推動社區(qū)組建近視防控工作站點，便于學生在校接受不同階段的群體化干預、在社區(qū)接受不同程度的個性化干預、在家庭接受不同程度的科普共享。

5、孩子作為近視防控的主源頭。近視不可怕，可防可控，關(guān)鍵在于學生積極配合。加大創(chuàng)新驅(qū)動，推行科學防控，用科技阻截近視已經(jīng)勢在必行。呼吁更多的有識之士在充分了解孩子興趣的基礎(chǔ)上，研制配套設(shè)施設(shè)備，讓孩子把防控近視當作樂趣。

六、近視防控公益邏輯

     近視防控自帶公益屬性，首先，近視問題可以說是90%左右兒童的必經(jīng)之路，這個理應(yīng)上升到社會管理、國家戰(zhàn)略層面來重視，社會參與、國家推動本身就是公益屬性。其次，中國有38000名眼科醫(yī)生，真正懂眼視光的不到十分之一，按照4000人服務(wù)2億青少年計算，一個專業(yè)醫(yī)生要服務(wù)5萬孩子，可謂有心無力，如果沒有公益力量的參與，不可能有充足的人力資源支持到近視防控，特別是預防近視的工作。第三，近視防控有其"醫(yī)學屬性"，但凡醫(yī)學問題，核心就是三件事，科普、篩查、干預。而這三件事需要耗費巨大的人力物力財力，離開社會行動公益干預，就難以打開系統(tǒng)化工作的局面。

     兒童青少年近視防控工作有望成為社會治理創(chuàng)新的引擎，我國社會主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾。目前，我國的人均收入已經(jīng)沖破了1萬美元，社會價值開始引領(lǐng)經(jīng)濟價值，企業(yè)階層也會更加關(guān)注社會問題的解決，慈善精神日趨顯現(xiàn)，公民社會逐步成熟，志愿服務(wù)蔚然成風。堅持“政策導向、公益鏈接、商業(yè)助推、家校聯(lián)動、社會捐贈”的近視防控產(chǎn)業(yè)發(fā)展新格局，凝練適應(yīng)大眾需求的近視防控生態(tài)模式，聯(lián)合多方力量，吸引社會公益力量參與解決近視防控的人力資源和資金投入問題，培訓眼視光專業(yè)人才和愛心家長等社會志愿者，協(xié)同推動社會愛心力量捐助支持更多領(lǐng)域開展近視防控公益干預工作，配合政府解決近視防控的“可持續(xù)發(fā)展問題”已經(jīng)具備了一定的基礎(chǔ)。

七、近視防控群策群力

     近視防控是關(guān)系人民群眾新期待的民心問題，必須在中國特色社會主義進入新時代新的歷史方位上，深刻認識近視防控工作的重要意義、重大責任和緊迫性;切實按照國家的要求把青少年綜合防控近視工作要求落到實處。“不忘初心，牢記使命”，樹牢“四個意識”，堅定“四個自信”，做到“兩個維護”，聚焦“認知教育”、“篩查建檔”“科技干預”，并緊密加強整體謀劃頂層設(shè)計。

     不斷呼吁廣大社會有識之士、家長、專家、教育工作者形成“聯(lián)動效應(yīng)”，按照“三大檔案、四大檢查、八大干預”的邏輯體系，貫穿個性化干預、群體化干預并加強光源達標改造，扎實推動學生近視防控工作，共同參與到促進我國兒童青少年身心健康的偉大事業(yè)以及推動學生近視防控可持續(xù)發(fā)展工作中來，打贏“近視防控”攻堅戰(zhàn)。

      近視防控亟待加強公益事業(yè)生命力管理，謀劃頂層設(shè)計，保障善水長流，為全球熱點問題注入動能，為世界近視防控提供方向引領(lǐng)。