張恒,張恒講師,張恒聯(lián)系方式,張恒培訓(xùn)師-【中華講師網(wǎng)】
張恒:《中國(guó)式財(cái)富思想通才文化本土化輸贏論體系》工作室
52
鮮花排名
0
鮮花數(shù)量
張恒:《備急千金要方》
2016-01-20 25883
《備急千金要方》是被譽(yù)為中國(guó)最早的臨床百科全書(shū),世簡(jiǎn)稱(chēng)為《千金方》。唐孫思邈(581-682年)撰于公元652年,共30卷?!兜啦亍肥杖霑r(shí)析為93卷。孫氏以為"人命至重,有貴千金,一方濟(jì)之,德踰于此",故以"千金"命名。該書(shū)撰成后在國(guó)內(nèi)外有著極廣泛之影響,現(xiàn)存日本之《真本千金方》可能系未經(jīng)宋校正醫(yī)書(shū)局校正之傳抄本,經(jīng)宋校正醫(yī)書(shū)局??秱浼鼻Ы鹨健?,中、日翻刻影印者達(dá)30余次,又有刻石本、節(jié)選本、改編本、《道藏》本等刻印者亦數(shù)十種。

  日本于1974年成立千金要方研究所,特重新精印南宋本《備急千金要方》,并譽(yù)之為"人類(lèi)之至寶"。近年來(lái)更為日、美、德以及東南亞各國(guó)學(xué)者和理論研究者所關(guān)注。孫氏撰成《千金要方》后,因感其內(nèi)容之不足而續(xù)編《千金翼方》,30卷,約成書(shū)于公元682年。該書(shū)的內(nèi)容和科學(xué)價(jià)值在于:

  第一,發(fā)展傳染病診療技術(shù)與學(xué)說(shuō)。張仲景撰寫(xiě)《傷寒雜病論》中關(guān)于傷寒的學(xué)說(shuō),到唐代已經(jīng)歷四五百年的實(shí)踐檢驗(yàn),深為歷代學(xué)者所重視,孫氏撰《千金要方》時(shí)只見(jiàn)其片斷,晚年始得"江南諸師祕(mì)仲景(傷寒論)"之書(shū),他結(jié)合自己診療傳染病、流行病之實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和理論認(rèn)識(shí),創(chuàng)造性提出:其要意"不過(guò)三種,一則桂枝,二則麻黃,三則青龍。此之三方,凡療傷寒不出之也"①。孫氏的大膽革新,從醫(yī)療實(shí)踐中總結(jié)新的理論經(jīng)驗(yàn),提高醫(yī)療水平,減少學(xué)習(xí)掌握的難度,不泥守仲景繁難的六經(jīng)辨癥體系,自創(chuàng)此三綱論治傳染病的新學(xué)說(shuō),對(duì)發(fā)展仲景學(xué)說(shuō)和明清醫(yī)學(xué)家研究仲景學(xué)說(shuō)產(chǎn)生了巨大的影響。

  第二,提高內(nèi)科雜病與外科疾病的診療水平。孫氏臨床研究十分重視一個(gè)病一個(gè)病的觀察研究,因此,對(duì)內(nèi)、外、婦、兒科疾病的認(rèn)識(shí),突破了前人在病因、癥候等方面著重籠統(tǒng)論述的僵化思想,使許多疾病的認(rèn)識(shí)水平和診療效果均獲得明顯的提高,有的認(rèn)識(shí)達(dá)到比較科學(xué)的境界,甚至產(chǎn)生出若干富有病因治療的成就。例如他對(duì)消渴(糖尿?。┡c化膿***染關(guān)系的認(rèn)識(shí)已比較正確。他忠告醫(yī)生與病家,千萬(wàn)不可為糖尿病患者施行針灸,以防引起化膿而成為不治之癥,并強(qiáng)調(diào)家屬與患者提防不要破傷皮肉,以防化膿之禍,勸告患者要常備防治化膿***染的藥物等,這在唐代是一件非常了不起的成就。孫氏對(duì)急性胃腸炎——霍亂病因的認(rèn)識(shí),科學(xué)地強(qiáng)調(diào)"皆因食飲,非關(guān)鬼神"。他在論述谿毒、射工等病癥時(shí),實(shí)際上已對(duì)現(xiàn)代的血吸蟲(chóng)病的病因、發(fā)病季節(jié)、流行地域、癥狀和預(yù)后等,均已作出了當(dāng)代最為正確的認(rèn)識(shí),有許多結(jié)論同今天的認(rèn)識(shí)并不兩樣??少F的是他明確強(qiáng)調(diào)消滅病源以預(yù)防的思想和方法。指出"此蟲(chóng)畏鵝,鵝能食之","夏月常備大莓根屑,若入水浴,以方寸匕投水上游,辟射工。凡洗浴以少許投水盆中,即無(wú)變毒"。又如他對(duì)痢疾的分型、治療等也達(dá)到很高的水平,強(qiáng)調(diào)"熱?。毙粤〖玻﹦t多加黃連",至今仍是臨床治療痢疾常用的有效藥物。孫氏對(duì)麻風(fēng)病記述尤詳,并報(bào)告了他經(jīng)手治療的600余病例的經(jīng)驗(yàn)和結(jié)果。

①注:桂枝指桂枝湯證,麻黃指麻黃湯證,青龍指青龍湯證,以上三者為仲景傷寒論中診療傳染性、流行性疾病最為重要的方劑癥候群代表。

  孫氏認(rèn)為麻風(fēng)病有1/10可以治愈,因而,他被譽(yù)為近世麻風(fēng)病專(zhuān)家之祖。

  第三,強(qiáng)調(diào)婦人、小兒特點(diǎn),為婦、兒科分立奠定學(xué)術(shù)基礎(chǔ)。孫氏用兩書(shū)的1/6篇幅,專(zhuān)論了婦人病、嬰幼兒病及體質(zhì)發(fā)展的特點(diǎn)。孫氏在比較正確地論述了婦女妊娠及胎兒在母體逐月發(fā)展之形態(tài)等發(fā)育過(guò)程后,并出色地強(qiáng)調(diào)了初生兒的護(hù)理、喂養(yǎng)、乳母、保育員的選擇條件等,應(yīng)該說(shuō)是很符合科學(xué)要求的。例如接生的程序、難產(chǎn)的處理、兒不啼哭的處理方法、沐浴方法、斷臍方法、防止嬰兒破傷風(fēng)(臍風(fēng))等等,都達(dá)到了較高的水平。尤其是強(qiáng)調(diào)初生兒、20天、30天、百日乃至3歲到10歲兒童每一階段所可能多發(fā)病的防治,有的方法和要求甚至在現(xiàn)今對(duì)產(chǎn)科醫(yī)生、乳母、母親等,仍有著參考和學(xué)習(xí)的價(jià)值。

  第四,總結(jié)對(duì)病因有治療效果的藥物,針對(duì)疾病病因而進(jìn)行的治療是最富有成效的治療方法。雖然孫氏所處時(shí)代對(duì)于若干病的真正病因尚不具備確切認(rèn)識(shí)的條件,但他在治療這些疾病的方藥中所用藥物卻十分符合現(xiàn)代科學(xué)所證實(shí)的病因認(rèn)識(shí)。例如他強(qiáng)調(diào)癭(地方性甲狀腺腫)是因久居常食山區(qū)塢水(缺碘)引起的,在治療上他多用含碘豐富的海藻、昆布以及動(dòng)物甲狀腺等,其療效自然是十分理想的。又如雀目(夜盲癥)是因缺乏甲種維生素引起的,孫氏雖然并不確知其病因,但他多處強(qiáng)調(diào)用豬肝、羊肝煮食治療,眾所周知,肝含有極豐富的甲種維生素等營(yíng)養(yǎng)。又如腳氣病的防治,孫氏主張用穀白皮煮水去渣后用以"煮米粥常服防之","即不發(fā)",現(xiàn)代科學(xué)研究證明這種穀白皮含有豐富的乙種維生素,而腳氣病的病因正是飲食長(zhǎng)期缺乏乙種維生素引起的。如此等等,說(shuō)明孫氏在病因治療上,雖然還是不自覺(jué)的,但其成就令人欽佩。

  第五,豐富了針灸療法的理論與技術(shù)。關(guān)于針灸療法,必須首先掌握經(jīng)絡(luò)、穴位的理論和技術(shù)。孫氏指出經(jīng)絡(luò)循環(huán)腹背,無(wú)所不至,往來(lái)出沒(méi),難以測(cè)量。因此,他強(qiáng)調(diào)"非圖莫可"。他在前人繪圖的基礎(chǔ)上,經(jīng)過(guò)考訂、修改,并創(chuàng)造性地以青、黃、赤、白、黑五色彩繪以區(qū)別其十二經(jīng)各條經(jīng)絡(luò)之走行方向和孔穴之部位,并以綠色繪制奇經(jīng)八脈。該圖分正、側(cè)、背面三幅,大小取常人之一半為之,使我國(guó)針灸經(jīng)絡(luò)腧穴之繪圖達(dá)到相當(dāng)高的水平,為宋代鑄造針灸銅人、刻制針灸腧穴石碑等奠定了基礎(chǔ)。孫氏的彩繪不但在經(jīng)絡(luò)腧穴的規(guī)范化和提高教學(xué)水平等方面發(fā)揮了重大的作用,并且在提高針灸臨床效果上產(chǎn)生了深刻的影響。此外,關(guān)于針灸臨床,他正確指出,選穴要少而精,提倡針灸辨癥,主張綜合治療。因此,在論述一位合格的針灸醫(yī)師時(shí)強(qiáng)調(diào)"若針而不灸,灸而不針,皆非良醫(yī)也;針灸不藥,藥不針灸,尤非良醫(yī);知藥知針,固是良醫(yī)"。他的這一理論,早已為千百名針灸名家的實(shí)踐證實(shí)是完全符合科學(xué)原理的精辟論斷。"阿是"穴是歷代醫(yī)師乃至現(xiàn)代針灸醫(yī)學(xué)家所經(jīng)常用于臨床治療的有效穴位,它以痛為穴,并無(wú)固定部位,這是孫氏在針灸治療學(xué)上的創(chuàng)造性發(fā)現(xiàn)。

  第六,提高疾病診療技術(shù)水平。孫氏創(chuàng)造的"驗(yàn)透膈法"是確診胸背部化膿***染是否穿透胸膜引致膿胸的科學(xué)方法,這在當(dāng)時(shí)應(yīng)該說(shuō)是人類(lèi)醫(yī)學(xué)發(fā)展高水平的診斷技術(shù)。其方法是在胸、背或脅部膿瘡瘡面貼一薄紙或竹內(nèi)膜,于光亮處觀察竹膜是否隨著病人呼吸而有同步的呼氣則竹內(nèi)膜內(nèi)陷,吸氣則竹內(nèi)膜凸出的節(jié)律性變化,如是則可診斷為膿腫已穿透胸膜而已成膿胸,否則,尚未穿透胸膜,這在決定有效治療方法上是極為重要的。再如孫氏在醫(yī)療技術(shù)方面實(shí)際上已創(chuàng)造出有血清療法性質(zhì)的技術(shù)。其方法是對(duì)很難根除癤病病人的治療,他創(chuàng)造性提出用針刺或小刀在癤腫周?chē)塘畛鲅缓笠缘度⊙驖B出之血清與藥物內(nèi)癤瘡中;他還敘述了用患者父親的血與血汁接種患者癤瘡中,并強(qiáng)調(diào)療效甚佳,這一創(chuàng)造是十分可貴的,思想是十分先進(jìn)的,這與人痘接種技術(shù)之發(fā)明是否有直接關(guān)系是值得給予考察與研究的。

  此外,孫氏還創(chuàng)造性發(fā)明了許多有效的醫(yī)療技術(shù)。例如經(jīng)他改進(jìn)的下頜脫臼手法復(fù)位術(shù)至今還在臨床中使用;他所記述的陰囊撕裂傷***脫出之手術(shù),還納縫合術(shù),運(yùn)用蔥管導(dǎo)尿術(shù),燒烙止血術(shù),咽喉異物(針、釘、骨刺)剔出術(shù),保留灌腸、壓力灌腸術(shù)等等,均達(dá)到了歷史的最高水平。這些醫(yī)療技術(shù),雖然后來(lái)在器具上有了極大的進(jìn)步,但其原理仍然沿襲著孫氏的思想。

  第七,發(fā)展衛(wèi)生保健學(xué)說(shuō)。兩部《千金方》集中體現(xiàn)了孫思邈這位百歲醫(yī)學(xué)家關(guān)于延年益壽的思想與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。綜觀兩書(shū),在此問(wèn)題上有三個(gè)比較顯著的特點(diǎn):一是將老莊"吐故納新"思想指導(dǎo)下的"靜功"與華佗等倡導(dǎo)的"流水不腐,戶(hù)樞不蠹"思想指導(dǎo)下的"動(dòng)功"結(jié)合起來(lái);二是把一般人的養(yǎng)生保健理論技術(shù)與中老年常見(jiàn)病的防治結(jié)合起來(lái);

  三是嚴(yán)厲批判了服五石企圖長(zhǎng)生的思想,同時(shí)強(qiáng)調(diào)了服食植物類(lèi)營(yíng)養(yǎng)防病方劑的必要性。這些思想和具體技術(shù)方法要求,把我國(guó)衛(wèi)生保健、延年益壽的學(xué)說(shuō)推到了時(shí)代的高水平。

  第八,發(fā)展藥物、方劑以提高臨床防治疾病的效果?!肚Ы鸱健吩诘氐乐兴幹?guī)范方面作出了突出的貢獻(xiàn),同時(shí),關(guān)于藥用植物的野生變家種,以及植物藥的采收時(shí)節(jié)、加工保管和炮制等,也都作出了重要的貢獻(xiàn),其理論和方法要求大都為現(xiàn)代所遵循,或成為臨床運(yùn)用之依據(jù)。在這些中藥學(xué)理論指導(dǎo)下,該書(shū)廣泛收錄了唐以前的醫(yī)療方劑。《千金要方》記有醫(yī)療方劑4500余首,《千金翼方》記有醫(yī)療方劑2000余首,臨床內(nèi)科、傳染病、外科、骨傷科、婦產(chǎn)科、小兒科、耳目口齒、咽喉科等等數(shù)以百計(jì)的各種病癥,都選列了多少不定的醫(yī)方,供作臨床處方治療時(shí)之參考。其中有許多前人的醫(yī)方和孫氏自創(chuàng)的方劑,至今仍有著比較廣泛的影響。

  《備急千金要方》卷首以顯著地位論述了《大醫(yī)精誠(chéng)》與《大醫(yī)習(xí)業(yè)》,突出地強(qiáng)調(diào)了作為一位優(yōu)秀醫(yī)生,必須具備高尚的醫(yī)療道德修養(yǎng)和精辟的醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)療技術(shù)。為此,該書(shū)一一作出了醫(yī)德與醫(yī)術(shù)的嚴(yán)格要求,成為歷代臨床
醫(yī)生修養(yǎng)的準(zhǔn)繩。
全部評(píng)論 (0)
熱門(mén)領(lǐng)域講師
互聯(lián)網(wǎng)營(yíng)銷(xiāo) 互聯(lián)網(wǎng) 新媒體運(yùn)營(yíng) 短視頻 電子商務(wù) 社群營(yíng)銷(xiāo) 抖音快手 新零售 網(wǎng)絡(luò)推廣 領(lǐng)導(dǎo)力 管理技能 中高層管理 中層管理 團(tuán)隊(duì)建設(shè) 團(tuán)隊(duì)管理 高績(jī)效團(tuán)隊(duì) 創(chuàng)新管理 溝通技巧 執(zhí)行力 阿米巴 MTP 銷(xiāo)售技巧 品牌營(yíng)銷(xiāo) 銷(xiāo)售 大客戶(hù)營(yíng)銷(xiāo) 經(jīng)銷(xiāo)商管理 銷(xiāo)講 門(mén)店管理 商務(wù)談判 經(jīng)濟(jì)形勢(shì) 宏觀經(jīng)濟(jì) 商業(yè)模式 私董會(huì) 轉(zhuǎn)型升級(jí) 股權(quán)激勵(lì) 納稅籌劃 非財(cái)管理 培訓(xùn)師培訓(xùn) TTT 公眾演說(shuō) 招聘面試 人力資源 非人管理 服裝行業(yè) 績(jī)效管理 商務(wù)禮儀 形象禮儀 職業(yè)素養(yǎng) 新員工培訓(xùn) 班組長(zhǎng)管理 生產(chǎn)管理 精益生產(chǎn) 采購(gòu)管理 易經(jīng)風(fēng)水 供應(yīng)鏈管理 國(guó)學(xué) 國(guó)學(xué)文化 國(guó)學(xué)管理 國(guó)學(xué)經(jīng)典 易經(jīng) 易經(jīng)與管理 易經(jīng)智慧 家居風(fēng)水 國(guó)際貿(mào)易
鮮花榜
頭像
+5100朵
頭像
+5000朵
頭像
+1831朵
頭像
+1110朵
頭像
+599朵
頭像
+528朵
頭像
+521朵

Copyright©2008-2024 版權(quán)所有 浙ICP備06026258號(hào)-1 浙公網(wǎng)安備 33010802003509號(hào) 杭州講師網(wǎng)絡(luò)科技有限公司
講師網(wǎng) 3969a.com 直接對(duì)接10000多名優(yōu)秀講師-省時(shí)省力省錢(qián)
講師網(wǎng)常年法律顧問(wèn):浙江麥迪律師事務(wù)所 梁俊景律師 李小平律師