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2017年2月18日中午12時25分許，武漢市武昌火車站附近，發(fā)生一起惡性刑事案件。犯罪嫌疑人胡某東（四川宣漢人，現年22歲）因一碗面1元錢的差價，與面館老板姚某（湖北十堰人，現年42歲，在此經營面館一年左右）發(fā)生口角糾紛，隨后持面館菜刀，將面館老板姚某頭顱砍下。民警快速出警，現場將犯罪嫌疑人抓獲，目前案件正在審查中。

此案件一經曝出，大家對此議論紛紛，而且網絡上出現很多針對性的評論文章，有人撰文把胡某東這類人稱為“垃圾人”。也有人認為這是全民受害，在暴行進行過程中，附近圍攏了許多人，但也沒能來得及阻擋這一切。是的，一切都太快了，快到大家都措手不及。除了大家都不曾有過應對同類事件的經驗之外，更重要的本質是，在事件發(fā)生的瞬間，所有人都成了受害者，這就是傳說中的，全民受害。

先了解一下雙方當事人的情況：

胡的個人情況及現狀是：胡的母親冉女士介紹，以前胡某東在宣漢縣三墩中學念初中，由于成績不好，初中沒畢業(yè)便輟學。十六歲開始外出打工，此前與堂兄一起在外面修鐵路。出去打工后，脾氣慢慢變得不好。2016年二、三月份，胡某東精神出現異常，家里帶他到達州城里去看病，不料被醫(yī)托帶到一家小診所騙了2800多元。據知情人士透露，胡曾于2016年上半年在宣漢縣精神病醫(yī)院住院，治療一段時間后情況有所好轉，于2016年6月25日出院。宣漢縣精神病醫(yī)院對胡的精神檢查給出的結論是：意識清楚，定向力完整，計算力差，衣著整潔，接觸交談尚差，問話部分切題，易激怒，坐立不安，未引出幻聽癥狀；思維邏輯障礙，情感不協調，自知力缺失，社會功能明顯受損。診斷意見是：精神發(fā)育遲滯伴精神障礙。這就意味著犯罪嫌疑人胡，在自理能力、生活技能，對家人的關心與責任心、勞動能力及社交能力等五項功能上，至少有一項或兩項，存在嚴重功能缺陷，對自己的行為缺少控制能力。

死者姚某的情況是：姚某，現年42歲，幾年前和妻子離婚，帶著12歲的孩子，來到武昌，獨自撐起一家面館。由于春節(jié)剛過，店里的幫工伙計，都未到位。飯館里實際上就他一個人在忙活。

案件的根本成因：

當胡某對價格提出質疑問店主姚某:“你標價是4塊，我只給4塊”。姚某沒有做任何解釋，用武漢話對胡某說：“我說幾塊錢一碗就幾塊錢，你吃得起就吃，吃不起你莫（不要）吃，你給老子滾。”姚某這句“沒好氣”的話成了導火索，瞬間引爆了未知的定時炸彈，胡某隨后持面館菜刀，眼疾手快、手起刀落將面館老板姚某頭顱瞬間砍下。

生命的啟示：

一、精神病性風險隨時存在于我們周遭的人，心理健康如同生理健康一樣，需要每個人高度重視

二、富者莫鄙視，窮者莫仇視。自尊和自卑是一對孿生兄弟，輕者抑郁（狂妄），重者殺人（被殺）

三、消極認知和不良情緒體驗是我們心理不健康的指北針--這個世界正以我們走向TA的方式走向我們自己

四、全民心理健康三級預防重在宣傳教育和接診實施，并全面納入國家醫(yī)保體系

心理專家評析：對于精神發(fā)育遲滯者肇事案件，近年有上升趨勢，建議建立有效的家庭干預機制。 有效的家庭干預機制是一個良好的協調家庭支持系統，能促進患者精神癥狀的緩解和自知力的恢復，是一種有效的社會心理康復模式。

在心理康復治療階段，通過藥物治療控制患者病情，給予患者及家庭成員精神衛(wèi)生醫(yī)學知識指導，調整家庭角色，正確認識精神疾病和正確對待精神發(fā)育遲滯患者，可緩解家庭的負性情緒；社會康復階段，主要用醫(yī)學、心理、社會知識幫助家屬和患者掌握藥物的自我管理和不良反應的處理技巧，提高患者及家屬應對突發(fā)事件的能力，鼓勵患者分擔家務，參加社會活動，提高適應能力和降低復發(fā)率。

精神發(fā)育遲滯者往往表現出高激惹性，在進行家庭干預的過程中，應盡量避免經濟活動、社會責任感、勞動能力、勞動技能、生活自理能力、家庭經濟情況等容易導致患者出現社會危害行為的話題，尤其避免在語言和情緒上的責備和冷漠。

家庭干預具體方法：可由經過培訓的精神科專業(yè)醫(yī)師或心理專家對家屬和患者針對性個別指導，每周3次，每次30-45分鐘；每周進行1次精神病科普知識講座，提供精神科健康教育手冊、精神康復報、有關精神疾病的科普書籍等；每月舉行1次患者及家屬間的交流會；患者出院后繼續(xù)提供家庭干預(出院半年內每月1次，半年后每3個月1次，采用電話咨詢、來院復診或上門訪問等方式，主要為疾病知識、觀察病情、心理護理、家庭關系和維持治療等指導?？傊?，家庭干預需要醫(yī)護人員和患者家屬的積極配合，才能取得較好的效果。

患者家屬也應對輕度和中度精神發(fā)育遲滯患者進行一定程度的教育與訓練：教育者要有極大的耐心，由簡單內容開始（微信/QQ:215193922），逐漸增加其復雜性，盡量培養(yǎng)其獨立生活的能力，并盡可能逐步訓練簡單的勞動技能。對于康復訓練的目標主要包括包括：培養(yǎng)自我照顧生活的能力；培養(yǎng)基本的交流能力；培養(yǎng)社交技巧和情緒的穩(wěn)定性；達到逐漸回歸社會的目的。對于重癥患者主要是醫(yī)療和生活照顧，要注意消除患者家庭的負面情緒，減少對患者的負面刺激。

家庭干預具體如何實施至關重要，方法差異可能直接影響到干預的效果，同時也有大量研究顯示，精神發(fā)育遲滯患者的照料者，尤其是母親、老年人、文化程度較低者、無固定工作者，具有高水平的心理負擔。因此，家庭干預作為一種心理干預方法，不管是對患者還是其照料者對患者康復都具有重大意義。