國務院總理溫家寶22日主持召開國務院常務會議,決定建立全科醫(yī)生制度。
會議指出,全科醫(yī)生是綜合程度較高的醫(yī)學人才,主要在基層承擔預防保健、常見病多發(fā)病診療和轉診、病人康復和慢性病管理、健康管理等一體化服務,被稱為居民健康的“守門人”。目前,我國全科醫(yī)生的培養(yǎng)和使用尚處于起步階段,全科醫(yī)生數(shù)量嚴重不足。建立全科醫(yī)生制度,逐步形成以全科醫(yī)生為主體的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍,是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內容,對于提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平,緩解人民群眾“看病難、看病貴”,具有重要意義。
會議要求,到2012年使每個城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構和農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有合格的全科醫(yī)生;再經(jīng)過幾年努力,基本形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式和首診在基層的服務模式,基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有2至3名合格的全科醫(yī)生,更好地為群眾提供連續(xù)協(xié)調、方便可及的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。
一要建立統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度。將全科醫(yī)生培養(yǎng)逐步規(guī)范為“5+3”模式,先接受5年的臨床醫(yī)學本科教育,再接受3年的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)。
二要著力解決當前急需與規(guī)范化培養(yǎng)周期較長之間的矛盾,近期采取多種措施培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生。對符合條件的基層在崗執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,按需進行1至2年的轉崗培訓。嚴格執(zhí)行城市醫(yī)院醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前到基層累計服務1年的規(guī)定。
三要改革全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式。全科醫(yī)生可根據(jù)需要多點注冊執(zhí)業(yè),可以在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全職或兼職工作,也可以開辦診所。推行全科醫(yī)生與居民建立契約服務關系。加強全科醫(yī)生服務質量監(jiān)管,并與醫(yī)保支付、基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費撥付掛鉤。
四要創(chuàng)新全科醫(yī)生激勵政策和方式。建立以按簽約居民數(shù)獲得服務費為基礎的新激勵機制,完善到艱苦邊遠地區(qū)工作的津補貼政策。拓寬全科醫(yī)生職業(yè)發(fā)展路徑,完善職稱晉升辦法。
會議要求各地區(qū)、各有關部門加強組織領導,制定和完善配套政策,認真開展試點,逐步推廣,積極穩(wěn)妥地推進全科醫(yī)生制度建設。
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