客戶：邯鄲市北堡居民活動中心 地點：河北省 - 邯鄲 時間：2011/7/11 0:00:00 心理輔導(dǎo)案例問答程序 一、理資料（一）一般狀況資料　　人口學(xué)、生活狀況、婚姻家庭、工作記錄、社會交往、娛樂活動、自我描述、內(nèi)心世界?！　∩鲜鎏峋V內(nèi)容之外，求助者談及的或調(diào)查了解到的其他資料另外列出，以供診斷時參考。 （二）個人成長資料　　按社會心理學(xué)分期給出嬰幼兒期、童年少年期（合并）、青年期生活情況，婚戀史、疾病史，既往重大事件及現(xiàn)在評價?！　「鶕?jù)求助者的具體情況，一直寫到求助時。必須明確家庭教養(yǎng)方式，性萌動體驗及處理方式，退縮、回避、攻擊行為。 （三）目前狀態(tài)資料1、心理功能狀態(tài)——精神狀態(tài) •認(rèn)知、情感、意志、行為模式（退縮回避攻擊）、人格特征。2、生理功能狀態(tài)——身體狀態(tài)　•睡眠、飲食、頭痛、性功能失調(diào)等，軀體疾病、異常感覺。3、社會功能狀態(tài)——社會工作與社會交往狀態(tài) （四）疾病診治資料1、軀體疾病診療史，軀體檢查報告，哪家醫(yī)療機構(gòu)診斷，服藥情況。2、心理疾病診療史，心理測量結(jié)果，哪家咨詢機構(gòu)診斷，治療情況。 二、找癥狀 （一）心理功能方面1、認(rèn)知方面（三原則之一）2、情感方面（三原則之二）3、意志行為方面（三原則之三）4、人格方面5、心理生理方面（具體可歸入生理功能狀態(tài)）（二）生理功能方面1、軀體疾病2、生理缺陷（三）社會功能方面1、工作學(xué)習(xí)效率工作、學(xué)習(xí)效率下降，工作任務(wù)不能順利完成，無法上班上學(xué)經(jīng)常缺勤。2、社會交往狀態(tài) 三、下診斷 （一）一般心理問題 　　診斷為一般心理問題須滿足條件：現(xiàn)實因素激發(fā)、持續(xù)時間較短、不嚴(yán)重影響社會功能、情緒反應(yīng)沒有泛化。1、現(xiàn)實因素激發(fā)——因 2、持續(xù)時間較短——時 3、社會功能常態(tài)——度 4、反應(yīng)沒有泛化 （二）嚴(yán)重心理問題 　　診斷為嚴(yán)重心理問題，必須滿足如下條件：強烈刺激、時間持久、反應(yīng)強烈、反應(yīng)泛化。1、強烈刺激——因 2、時間持久——時 3、功能受損——度 4．反應(yīng)泛化（三）神經(jīng)癥性心理問題 1、變形沖突——因2、持續(xù)時間——時 3、功能受損——度4、內(nèi)容泛化 （四）神經(jīng)癥 （注意與神經(jīng)癥性心理問題敘述上的區(qū)別） 1、變形沖突——因 2、時間持久——時 3、功能受損——度 4、充分泛化 5．病變基礎(chǔ) 四、究原因（一）生理原因1、生長情況2、年齡因素（二）心理原因1、認(rèn)知偏差2、負(fù)性情緒3、情感表現(xiàn)4、意志行為5、人格特征 （三）社會原因1、人際關(guān)系中的社會支持2、社會交往中的重大事件 五、選測驗（一）智力測驗　 初中生、小學(xué)生如有學(xué)習(xí)困難，要做智力測驗?！?大學(xué)生不需做智力測驗，因為智力肯定沒問題。 （二）人格測驗　　人格測驗首先考慮EPQ，以確定神經(jīng)癥人格特點?！　∪缬幸恍┚癫±戆Y狀，則還要做MMPI，以探查病理人格特征或鑒別排除精神病性障礙。 （三）病理原因　　引發(fā)心里問題原因方面的測驗則是一些生活事件量表、社會支持評定量表、應(yīng)對方式問卷。 ——為了確診，你認(rèn)為需要給求助者做哪些測驗？比如疑病性神經(jīng)癥測驗選用。1、對該求助者可進(jìn)用MMPI測驗，用來了解其病理人格特征，也可以作為鑒別精神病的依據(jù)。2、該求助者可選用EPQ測驗，用來了解其人格特征。3、對該求助者可進(jìn)用SCL一90測驗，用來了解精神狀態(tài)、其在軀體方面的自我評價及程度。4、對該求助者可選用SAS測驗，用來了解其焦慮情緒及程度。5、對該求助者可選用SDS測驗，用來了解其抑郁情緒及程度 六、定目標(biāo) （一）有效咨詢目標(biāo)基本要素1、具體2、積極3、可行4、可以評估5、雙方可以接受6、屬于心理學(xué)性質(zhì)7、多層次統(tǒng)一（二）近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)整合1．確立咨詢目標(biāo)2．處理咨詢目標(biāo)3．達(dá)成咨詢目標(biāo) 七、評效果 （一）咨詢效果評估時間點1、整個咨詢過程不斷總結(jié)咨詢效果2、在咨詢結(jié)束時全面總結(jié)咨詢效果 （二）咨詢效果評估方法1．評價內(nèi)容應(yīng)以咨詢目標(biāo)為主2．咨詢效果評估遵循以下維度 ——提轉(zhuǎn)介　　☆咨詢匹配：咨詢不相適宜情況分為欠缺型、忌諱型、沖突型共三類?！　　钊绮粚儆谛睦碜稍兎秶驘o法實現(xiàn)匹配，則轉(zhuǎn)介，并定要給出理由?！　〈痤}技巧：如發(fā)現(xiàn)自己與求助者不匹配，應(yīng)以高度責(zé)任感和良好職業(yè)道德，明智地轉(zhuǎn)介 給合適的咨詢師?！　?、轉(zhuǎn)介時要向新咨詢師詳細(xì)介紹情況，對新咨詢師提供自己的分析?！　?、神經(jīng)癥案例要轉(zhuǎn)介到專科醫(yī)院，但實際上神經(jīng)癥也接受心理咨詢?！　?、所以對于神經(jīng)癥也可回答在?？漆t(yī)生指導(dǎo)或協(xié)助下進(jìn)行心理咨詢。 2011-7-11-16邯鄲市心理健康輔導(dǎo)員培訓(xùn)與認(rèn)證