居家養(yǎng)老服務(wù)淺談 目前，我國60歲以上老年人口每年以3％的速度遞增，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老年服務(wù)業(yè)市場潛力巨大。我國約有3250萬老年人需要不同形式的長期護理，在北京、上海、廣州等城市，空巢老人家庭達到了30％~50％。這些家庭中，生活不能自理的高齡老年人達到了1500多萬。因此專家指出，老年服務(wù)內(nèi)容十分豐富，送飯到家、電話咨詢、家庭助手、旅游陪同、健康指導(dǎo)、臨終關(guān)懷……各個環(huán)節(jié)蘊藏著可觀的商機。而市場提供的物質(zhì)產(chǎn)品和服務(wù)與這種需求有相當大的差距。對此，全國政協(xié)老齡基金會會長李寶庫曾經(jīng)在兩會上說過，中國養(yǎng)老方針是以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)養(yǎng)老為依托，機構(gòu)養(yǎng)老為補充。 居家養(yǎng)老服務(wù)是指政府和社會力量依托社區(qū)，為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式。它是對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補充與更新，是我國發(fā)展社區(qū)服務(wù)，建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項重要內(nèi)容。全面推進居家養(yǎng)老服務(wù)，是破解我國日趨尖銳的養(yǎng)老服務(wù)難題，切實提高廣大老年人生命、生活質(zhì)量的重要出路；是弘揚中華民族尊老敬老優(yōu)良傳統(tǒng)，尊重老年人情感和心理需求的人性化選擇；是促進家庭和諧、社區(qū)和諧和代際和諧，推動社會主義和諧社會建設(shè)的重要舉措；也是加快發(fā)展服務(wù)業(yè)，擴大就業(yè)渠道和促進經(jīng)濟增長的重要途徑。 目前我國老年社區(qū)服務(wù)存在的主要問題是：第一，社區(qū)服務(wù)能力不足，滿足不了需求；第二，社區(qū)服務(wù)的內(nèi)容不完善；第三，管理體制不健全；第四，社會參與率不高，服務(wù)的人力資源隊伍缺乏。如何結(jié)合我國國情開展養(yǎng)老服務(wù)社會化仍有很長的路要走?！　榇耍嘘P(guān)專家建議，要盡快建立健全市場化運作模式，要大力規(guī)范和發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)中介組織。推進養(yǎng)老服務(wù)社會化，關(guān)鍵是要支持社會福利中介組織的發(fā)展，由其來構(gòu)建服務(wù)對象與服務(wù)人員的對接平臺。支持養(yǎng)老服務(wù)中介組織，一是把中介機構(gòu)“扶”起來。面對社會化養(yǎng)老這一巨大的市場蛋糕，要創(chuàng)造條件，為養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員提供培訓(xùn)，不斷提高他們的服務(wù)意識和服務(wù)技能，使從業(yè)人員隊伍更職業(yè)化、專業(yè)化、規(guī)范化。街道或社區(qū)要選擇一些誠信度高、服務(wù)質(zhì)量好的中介機構(gòu)作為政府購買服務(wù)的定點中介組織，進行重點培植，實行品牌化經(jīng)營。二是把中介機構(gòu)“管”起來。要建立質(zhì)量標準，實行評估審核，獎勵符合質(zhì)量標準的中介機構(gòu)，監(jiān)督不符合質(zhì)量標準的中介機構(gòu)的工作改進，促使其向規(guī)范化、制度化和健康有序的方向發(fā)展。街道養(yǎng)老服務(wù)中心或社區(qū)服務(wù)站要放大定點中介組織的示范效應(yīng)，通過考評約束、政策激勵等手段加強對屬地服務(wù)中介機構(gòu)的管理，從而逐步做到養(yǎng)老服務(wù)收費標準統(tǒng)一化、服務(wù)要求具體化?！　≌谶m當投入的同時，應(yīng)通過一系列優(yōu)惠政策調(diào)動社會各界的積極性，積極探索“公辦民營”、“民辦公助”等服務(wù)機構(gòu)的經(jīng)營管理模式，共同參與興辦養(yǎng)老社會化服務(wù)事業(yè)。同時，要通過把養(yǎng)老設(shè)施列入新建小區(qū)規(guī)劃設(shè)計公建配套范疇、對國有的空置房進行統(tǒng)籌調(diào)撥、整合老小區(qū)周邊資源等途徑，讓一些有辦養(yǎng)老機構(gòu)愿望者能夠租且用得起，降低養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)費用。 居家養(yǎng)老目前是采取“公辦民營”、“民辦公助”等服務(wù)機構(gòu)的經(jīng)營管理模式，集政府、社區(qū)、養(yǎng)老服務(wù)中心、老人、老人親屬、社會義工等各方資源。政府通過社區(qū)調(diào)查，進行招標民辦民營。而養(yǎng)老服務(wù)中心在資金來源上需依托民政局、社保局、老協(xié)、家協(xié)、福利公益金等多方政府、社會資源。在養(yǎng)老服務(wù)中心日常運作中，資金來源有三種渠道，一是項目啟動資金，中標后啟動養(yǎng)老服務(wù)中心，政府會從辦公場所、設(shè)備、培訓(xùn)人員、就業(yè)人員等各方面進行項目專用資金撥款。二是營運過程中，政府購買服務(wù)。政府通過調(diào)查社區(qū)，與養(yǎng)老服務(wù)中心共建共享老年人的健康檔案，依據(jù)一定的標準為適當?shù)睦夏耆思匈徺I服務(wù)，政府買單，養(yǎng)老中心提供專業(yè)服務(wù)。三是在營運過程中，養(yǎng)老服務(wù)中心在服務(wù)上進行創(chuàng)新，或者政府未購買服務(wù)部分的市場化有償服務(wù)。 目前居家養(yǎng)老服務(wù)中心在運作上基本沒有形成行業(yè)標準，在專業(yè)服務(wù)，專業(yè)服務(wù)人員培訓(xùn)，服務(wù)標準，質(zhì)量標準評估等方面都還在探索中。但市場是巨大大，競爭，激烈的競爭后成為品牌的老字號方可去建立行業(yè)標準。目前養(yǎng)老服務(wù)中心管理人才匱乏，中心在制度、流程、崗位細分、目標/考核/激烈、培訓(xùn)、經(jīng)營管理理念、信息化與企業(yè)文化等方面基本沒有標準化的公司管理體系。而在市場上能占一席之地主要靠的是政府項目，一靠關(guān)系，二靠實力，這種實力基本屬于布點格局的基本實力。 在適者生存的市場競爭環(huán)境下，任何行業(yè)都會面臨洗牌期。中國在GDP持續(xù)快速的發(fā)展下，把發(fā)展定在首位，而民生的醫(yī)療、保險、基礎(chǔ)設(shè)施等方面最近幾年才放在比較重要的項目上。但相比歐洲發(fā)達國家，在醫(yī)療、保險、法制完善性等各種民生福利方面落后太多，由于社會貧富差距、老年化趨勢的越來越明顯，使得政府會越來越重視民生工程，特別是養(yǎng)老服務(wù)工程。當政府有太多的時間來關(guān)注養(yǎng)老服務(wù)，當競爭者越來越多的搶奪養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的蛋糕時，市場化會越來越凸現(xiàn)，而競爭實力、品牌的塑造其根源都是來自公司、企業(yè)或中心的基礎(chǔ)管理，只有在制度、流程、崗位細分、目標/考核/激烈、培訓(xùn)、經(jīng)營管理理念、信息化與企業(yè)文化等方面的基礎(chǔ)管理做扎實了，我們的服務(wù)才會更標準，我們對養(yǎng)老服務(wù)的真實需求才會動態(tài)的與時俱進。而這些基礎(chǔ)管理、團隊的提升是需要中心領(lǐng)導(dǎo)者有這種管理的理念，有求才合作的意向，我相信遲早會有養(yǎng)老行業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)者會意識到并做到這一點，如果做到了擁有專業(yè)管理人才去管理團隊，開拓市場，我相信，行業(yè)的標準會是這樣的中心建立的。一旦成為行業(yè)的領(lǐng)跑者，成為標桿，那獲得的資源優(yōu)勢是非常大的。 由于養(yǎng)生的意識逐漸提高，養(yǎng)老服務(wù)中心發(fā)展趨勢是從傳統(tǒng)的照料型養(yǎng)老方式轉(zhuǎn)變?yōu)樽o理型養(yǎng)老方式，將專業(yè)的養(yǎng)老護理人員與專用的養(yǎng)老護理設(shè)備相結(jié)合，養(yǎng)老服務(wù)中心將集中幾大功能區(qū)：包括老年服務(wù)一站式咨詢接待處、日托中心、康復(fù)保健天地、老年情感驛站、老年文化沙龍、居家養(yǎng)老裝備體驗中心、老年心理咨詢及心理按摩室、外展服務(wù)部、老年飯?zhí)?、老年護理培訓(xùn)班、老年家庭護理裝備租賃及推介中心、老年娛樂中心、居家養(yǎng)老護理人員輸出服務(wù)部、醫(yī)療等資源集中整合。打造一個一站式服務(wù)，一體化解決方案的專家型養(yǎng)老服務(wù)中心。打造一個規(guī)范、專業(yè)、可持續(xù)發(fā)展的“居家養(yǎng)老服務(wù)中心”，就得做到：“理念先進、服務(wù)專業(yè)細致、資金優(yōu)良性循環(huán)”。而這些都得靠專業(yè)的團隊去管理、運作、經(jīng)營！建班子、定戰(zhàn)略、帶團隊，每一環(huán)節(jié)做好才是競爭力的真正來源 ！