總覺(jué)得手不干凈、老認(rèn)為門沒(méi)鎖好、反復(fù)查看垃圾桶……上述癥狀困擾著不少現(xiàn)代人，當(dāng)事人總會(huì)或無(wú)奈或自嘲地說(shuō)一句“我有強(qiáng)迫癥”。其實(shí)，這些小“怪癖”只算得上是強(qiáng)迫行為或強(qiáng)迫觀念，不能算強(qiáng)迫癥。真正的強(qiáng)迫癥是什么呢？

　　“非這樣不可”是典型表現(xiàn)

　　愛(ài)干凈、想得細(xì)、有條理，原本都是好習(xí)慣，但假如這些行為都變成一種“非這樣做不可”的“儀式動(dòng)作”，就可能是強(qiáng)迫癥了。強(qiáng)迫癥的發(fā)病率正在不斷攀升。 有研究顯示，普通人群中，強(qiáng)迫癥的終身患病率為1%~2%，約2/3的患者在25歲前發(fā)病。世界衛(wèi)生組織所做的全球疾病調(diào)查發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)迫癥已成為15~44 歲中青年人群中負(fù)擔(dān)最重的20種疾病之一。不少患者常認(rèn)為這些癥狀表現(xiàn)是想法問(wèn)題，想通了就好，因此沒(méi)能在起病之初及時(shí)就醫(yī)，一些怕臟、反復(fù)洗手的患者可 能要在癥狀嚴(yán)重到無(wú)法正常生活后才來(lái)就診，起病與初次就診間相隔十年之久，無(wú)形中增加了治療的難度。

　　強(qiáng)迫癥屬于焦慮障礙的一種類型，臨 床表現(xiàn)以強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為為主。強(qiáng)迫思維指腦海中反復(fù)出現(xiàn)某些想法，比如說(shuō)完話后反復(fù)思考有沒(méi)有說(shuō)錯(cuò)、反復(fù)聯(lián)想一系列不幸事件會(huì)發(fā)生、懷疑自己開(kāi)車是不 是撞到了人等。這些想法常常令人很不愉快，伴有不能對(duì)瑣碎但必要的日常小事做決定，被形象地稱為“強(qiáng)迫性思維反芻”。當(dāng)事人往往徒勞地努力加以抵制，但最 終總是失敗。強(qiáng)迫行為指重復(fù)出現(xiàn)一些動(dòng)作，如覺(jué)得手臟而反復(fù)洗手、生怕門沒(méi)鎖好而反復(fù)檢查、冰箱里飲料的數(shù)目不成對(duì)就會(huì)扔掉一瓶保證對(duì)稱等。有些病程持續(xù) 很久的患者甚至?xí)霈F(xiàn)一套固定化的“儀式動(dòng)作”，比如洗手時(shí)一定要從指尖開(kāi)始洗，連續(xù)不斷洗到手腕，如果順序反了或是中間被打斷了就要重新開(kāi)始洗，為此常 耗費(fèi)大量時(shí)間，痛苦不堪。很多時(shí)候，強(qiáng)迫思維與強(qiáng)迫行為是同時(shí)存在的。

　　隨著心理學(xué)知識(shí)的普及，不少人會(huì)胡亂給自己扣上強(qiáng)迫癥的帽子。如 果是偶爾開(kāi)玩笑、自嘲，倒也無(wú)妨，但經(jīng)常給自己貼強(qiáng)迫癥的“標(biāo)簽”，就可能真的患上此病。因此，我想特別提醒大家，強(qiáng)迫癥最重要的診斷要點(diǎn)在于存在心理沖 突，也就是說(shuō)，明知道自己不停在做的事或在想的問(wèn)題毫無(wú)意義，卻停不下來(lái)，而且越想抵制，越會(huì)感到緊張和痛苦，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)绊懙阶约旱墓ぷ鳌⑸?。?以，如果僅僅是愛(ài)干凈、心思縝密，沒(méi)有給生活和心靈帶來(lái)痛苦，就不要武斷地說(shuō)自己是強(qiáng)迫癥。

　　對(duì)自己苛待的人易強(qiáng)迫

　　強(qiáng) 迫癥的病因復(fù)雜、尚無(wú)定論，目前認(rèn)為主要與社會(huì)、個(gè)性、遺傳及神經(jīng)-內(nèi)分泌等因素有關(guān)。個(gè)性方面，一般內(nèi)心追求完美、對(duì)自己嚴(yán)格要求的人更易患上強(qiáng)迫癥。 這些人往往從小接受相對(duì)嚴(yán)苛的教育，受父母教育觀念影響，常對(duì)自己感到不滿意，會(huì)習(xí)慣性地反省自己，甚至苛刻地檢查自己的言行，放大缺點(diǎn)。在這種情況下， 他們可能會(huì)通過(guò)重復(fù)某一行為或觀點(diǎn)來(lái)修正自己的“不足”。久而久之形成習(xí)慣，“牛角尖”越鉆越深，最終讓自己陷入不反復(fù)做就焦慮的泥潭中。研究表明，一部 分患者病前有強(qiáng)迫型人格，表現(xiàn)為謹(jǐn)小慎微、責(zé)任感過(guò)強(qiáng)、希望凡事都能盡善盡美，因而在處理不良生活事件時(shí)缺乏彈性，表現(xiàn)得難以適應(yīng)。

　　某 些特定職業(yè)也容易導(dǎo)致從業(yè)者形成強(qiáng)迫癥。比如會(huì)計(jì)每天面對(duì)的都是精確的數(shù)字，容不得半點(diǎn)馬虎，所以反復(fù)校對(duì)成了工作負(fù)責(zé)任的一種體現(xiàn)，他們同時(shí)也是強(qiáng)迫癥 的高發(fā)群體。許多研究表明，強(qiáng)迫癥患者首次發(fā)病時(shí)常遭受不良生活事件，如人際關(guān)系緊張、婚姻遇到考驗(yàn)、學(xué)習(xí)工作受挫等。他們內(nèi)心所經(jīng)歷的矛盾、焦慮最后只 能通過(guò)強(qiáng)迫癥狀表達(dá)出來(lái)。

　　關(guān)注心理學(xué)，開(kāi)展自我治療

　　強(qiáng)迫癥帶來(lái)的痛苦不僅限于個(gè)人，還會(huì)影響到家庭甚至工作。比如一個(gè)極度怕臟的人會(huì)要求家人也不停地洗手，用消毒液到處消毒。一般來(lái)說(shuō)，如果癥狀每天持續(xù)1小時(shí)以上，或引起煩惱，損害社會(huì)功能，就需要去心理科或精神科就診了。

　　強(qiáng)迫癥一般采用藥物和心理療法相結(jié)合的方案。多個(gè)國(guó)際指南都推薦將選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物作為治療強(qiáng)迫癥的一線用藥。但具體使用哪種藥物要 讓醫(yī)生來(lái)定。心理治療方面，認(rèn)知行為治療被認(rèn)為是治療強(qiáng)迫癥的常用方法，其特點(diǎn)是見(jiàn)效快，好操作。但由于性格缺陷往往是強(qiáng)迫癥患者患病的性格基礎(chǔ)，因此， 如果不改變患者的性格缺陷，一般難以完全治愈。精神分析取向的心理治療，作為一種可以使人的性格不斷完善的治療方法，如果能夠應(yīng)用到強(qiáng)迫癥患者的治療當(dāng) 中，不僅能使患者的癥狀消除，還會(huì)在根源上起作用，因此在治療中推薦使用，尤其是對(duì)性格缺陷嚴(yán)重的患者。

　　此外，疾病的預(yù)防永遠(yuǎn)大于治 療，提供一個(gè)良好的成長(zhǎng)環(huán)境，促進(jìn)每個(gè)孩子人格的健康發(fā)展，消除強(qiáng)迫癥發(fā)病的土壤才是根本。至于如何給孩子提供一個(gè)良好的成長(zhǎng)環(huán)境，這是個(gè)大課題，是家 長(zhǎng)、學(xué)校和社會(huì)均要做好的功課，也是心理學(xué)者們一直感興趣的課題，很難通過(guò)簡(jiǎn)單的方法回答，更不可能短期就教會(huì)每一個(gè)家長(zhǎng)。多關(guān)注心理學(xué)的相關(guān)知識(shí)，知道 心理是如何發(fā)展的，就有可能給出有利的干預(yù)。心理治療絕非和患者聊天那樣簡(jiǎn)單，現(xiàn)在的孩子已經(jīng)不再滿足于只是吃飽、穿暖，他們情感需求之強(qiáng)烈，很多家長(zhǎng)已 經(jīng)注意到了，卻不知道如何處理。需要強(qiáng)調(diào)的是，做心理咨詢與心理治療絕不是一件丟人的事情，未雨綢繆，防患于未然從來(lái)都是我們所提倡的。在此倡導(dǎo)大家，多 關(guān)注心理健康，家庭才會(huì)更和諧。