李醫(yī)生：我的女兒今年上高中二年級(jí)，原來(lái)較胖，近二年體重明顯下降，全身皮膚干燥無(wú)光澤，月經(jīng)已有兩個(gè)月未來(lái)潮，而且脾氣變得特別壞，以前是暴飲暴食，現(xiàn)在是特別厭食，學(xué)習(xí)成績(jī)明顯下降，甚至想退學(xué)，又拒絕治病。對(duì)待這樣的孩子，我該怎么辦？

心理專(zhuān)家李蕊的回復(fù)：根據(jù)你的敘述判斷，你的女兒很可能是患了“神經(jīng)性厭食癥”。神經(jīng)性厭食癥是指因精神因素引起的進(jìn)食障礙，是一種以有意識(shí)地控制飲食和體重明顯減輕為特征的心理疾病。這種病女性居多，85%的患者起病于13~20歲之間。

引起兒童神經(jīng)厭食的因素較多，大致有以下幾點(diǎn)：

1 不良的飲食習(xí)慣：有的家長(zhǎng)過(guò)份遷就孩子，孩子想吃什么就買(mǎi)什么，就做什么，任孩子邊玩邊吃，也有的家長(zhǎng)強(qiáng)迫孩子吃飯，甚至孩子吃不下就要?jiǎng)邮执蚝⒆?，這樣做都會(huì)導(dǎo)至兒童厭食。

2 精神心理因素：當(dāng)兒童改變生活環(huán)境時(shí)，如入托等會(huì)出現(xiàn)食欲降低，精神委靡等現(xiàn)象。另外，現(xiàn)代社會(huì)對(duì)女性健美和對(duì)女性外表形象的片面宣傳，特別是各種選美活動(dòng)中均以“苗條”者為美，這對(duì)女孩子的影響極大，因此有些女生就產(chǎn)生了“恐胖”心理，有意識(shí)地限制自己的飲食，或者暴飲暴食后再偷偷地自己去引吐，最終也成了厭食癥。還有的人是在發(fā)生負(fù)性生活事件如學(xué)業(yè)失敗、親人傷亡等后而發(fā)病的。神經(jīng)性厭食癥患者一般具有孤僻、任性、虛榮、敏感、好幻想、完美化等人格缺陷。

3 生理因素：（1）遺傳因素。研究表明神經(jīng)性厭食癥的家族中遠(yuǎn)高于無(wú)這種病家族史的人。（2）下丘腦功能異常。如月經(jīng)紊亂，食欲異常，情緒低落等。

神經(jīng)性厭食癥的治療十分復(fù)雜和較為困難。一方面要進(jìn)行生理治療，改善低體重造成的營(yíng)養(yǎng)不良，另一方面要進(jìn)行心理治療，疏導(dǎo)病人的心理，使其正確理解健康體魄的概念，理解標(biāo)準(zhǔn)體重與身材苗條的意義，對(duì)自己的身體狀況有一個(gè)客觀(guān)的認(rèn)識(shí)，而自覺(jué)地克服厭食行為恢復(fù)體重。嚴(yán)重的要請(qǐng)心理醫(yī)生幫助疏導(dǎo)治療。