5.12汶川特大地震發(fā)生后,目前余震還在接連不斷,已經(jīng)經(jīng)歷或正在經(jīng)歷著這場意外天災(zāi)的每一位生存者,在心理及情感上所產(chǎn)生的影響應(yīng)該是非常劇烈的,也都會產(chǎn)生不同程度的心理創(chuàng)傷,反應(yīng)模式因人而異,心理承受能力也會有所不同。
危機干預(yù)
心理援助者應(yīng)仔細傾聽密切關(guān)注被援助者的反應(yīng),對他們的創(chuàng)傷經(jīng)歷進行分析,力爭弱化其情感和心理反應(yīng)的強度,降低其生理喚醒水平,使其盡可能恢復(fù)到地震發(fā)生前的機能狀態(tài)。盡早的干預(yù)也許能夠防止一些個體產(chǎn)生PTSD(瀕臨死亡的創(chuàng)傷/造成持續(xù)影響的容貌毀損)。在提供心理援助過程中注意不要過度刺激被援助者以免增強其創(chuàng)傷體驗,使危機體驗最大程度地得以修復(fù)和解決。在進行心理干預(yù)時,有效的治療措施包括:認知重建以及直接的治療性暴露。在早期的認知行為干預(yù)技術(shù)可以從以下內(nèi)容入手:
(1)深呼吸
(2)漸進式肌肉放松
(3)想像的或現(xiàn)實的暴露治療
(4)有規(guī)律的體育鍛煉
(5)日常的正強化程序
(6)寫日記
創(chuàng)傷應(yīng)激評估:
創(chuàng)傷應(yīng)激的癥狀包括以下內(nèi)容:
(1)反復(fù)回憶地震當時的情景(闖入性回憶)
(2)反復(fù)出現(xiàn)與地震有關(guān)的惡夢
(3)睡眠障礙/食欲紊亂
(4)重復(fù)呈現(xiàn)地震發(fā)生時所伴發(fā)的行為和情感,并伴有食欲變化
(5)有焦慮及恐懼體驗,特別是回憶起地震發(fā)生時
(6)坐立不安
(7)過度警覺
(8)感到沮喪、悲哀
(9)精神萎靡、疲乏
(10)記憶減退,包括難以回憶與地震有關(guān)的各方面情況
(11)注意力集中困難,無法集中精力完成工作任務(wù)或者日?;顒?/p>
(12)挫折承受能力低下,容易焦慮、憤怒或怨恨
(13)情感麻木且退縮
(14)感到自己和他人隔離或存在差異
(15)情緒波動,無故哭泣
(16)難以表達情感
(17)對將來心灰意冷
(18)對所關(guān)愛的人安全防護問題過度擔憂及恐懼
(19)回避行為
(20)回顧和地震相關(guān)的事情
地震后是如何引發(fā)個體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)的
通常在剛經(jīng)歷地震后,有的人會產(chǎn)生震驚,這幾乎是一種自發(fā)的自我保護反應(yīng)。在這一階段,可能會感到恍惚、震驚或頭暈?zāi)垦?,也有可能出現(xiàn)整體性麻木感或與人的隔絕感。思維、情感和行為均受到地震的影響,很有可能出現(xiàn)生理上的應(yīng)激反應(yīng)。
其表現(xiàn)形式有:
情感上易出現(xiàn)抑郁、焦慮、恐懼等癥狀。
行為上有些人會產(chǎn)生回避、退縮、易激惹等癥狀。
軀體反應(yīng):容易出現(xiàn)頭痛、惡心、胸痛、心率快、腹部不適等癥狀。
思維/意向方面的變化:闖入性思維、挫折耐受力降低、不由自主反復(fù)回想、注意力集中困難等癥狀。
如何從創(chuàng)傷應(yīng)激中恢復(fù)
地震后個體產(chǎn)生的創(chuàng)傷應(yīng)激是由于不可抗力、突然發(fā)生的地震引起的。好多幸存者的心理以及情感所產(chǎn)生的影響也有所不同,有些人的表現(xiàn)是反應(yīng)劇烈但可以充分應(yīng)對的短暫發(fā)作,也有些人可能會形成日后不能應(yīng)對日常應(yīng)激源產(chǎn)生持續(xù)干擾,這些干擾往往伴有顯著的闖入性思維、情感反應(yīng)及生理反應(yīng)。心理咨詢師在實施心理救援時,對他們創(chuàng)傷經(jīng)歷的深入了解是恢復(fù)的第一步。
心理創(chuàng)傷的恢復(fù)時間
無法預(yù)知地震過后產(chǎn)生的創(chuàng)傷應(yīng)激障礙恢復(fù)的過程需要多長時間,也很難預(yù)料創(chuàng)傷經(jīng)歷是否會對一個人的一生產(chǎn)生多大的影響,但可以預(yù)料到經(jīng)歷過地震的幸存者必然會改變和影響他們今后的生活。因此,恢復(fù)過程會受到以下因素的影響:
(1)幸存者對自己遭受危機時的反應(yīng)
(2)怎樣看待自己
(3)怎樣看待所處環(huán)境
(4)生活的自理能力
(5)清點所經(jīng)歷的創(chuàng)傷事件
(6)社會支持系統(tǒng)的幫助和專業(yè)的干預(yù)