麗麗從小就不愛說話,回答問題很少能痛痛快快地說個明白,只是用點頭或搖頭作答。稍長大一點后有所改善,但一見到陌生的客人或親戚,還是“金口難開”。開始,媽媽認為可能是孩子性格內(nèi)向、害羞所致,也許長大了就好了。可是麗麗上小學后情況變得更糟。老師點到她回答問題時,麗麗經(jīng)常是一言不發(fā)。媽媽這才意識到問題的嚴重性,于是帶她去看兒童心理門診。
其實,這是兒童緘默癥在作祟。兒童緘默癥是指患者不愿用語言表達自己的意見或回答問題,取而代之的是以書寫或手勢或搖頭、點頭的動作與人交流。兒童緘默最常見、最直接的誘因就是兒童小時候受到過驚嚇、恐懼等不良因素的刺激,或者受到父母頻繁的嚴厲責備、打罵,導致兒童性格內(nèi)向、羞怯、軟弱與自卑。
兒童緘默癥具有以下5個臨床特征:1.在需要言語交流的場合“不能”說話,而在另外一些環(huán)境說話正常; 2.持續(xù)時間超過1個月;3.無言語障礙,沒有因為說外語(或不同方言)引起的言語問題;4.是由于入學或改變學校、搬遷或社會交往等影響到患兒的生活;5.沒有患諸如自閉癥、精神分裂癥、智力發(fā)育遲緩或其他發(fā)育障礙等發(fā)育或心理疾病。
患了緘默癥的兒童并不是不能說話,只是由于心理作用的影響,導致他們不愿說話或不敢說話。因此,作為家長要盡量營造一個寬松民主的家庭環(huán)境。其次,對處在語言發(fā)育期的兒童要盡量避免各種精神上的刺激,培養(yǎng)兒童廣泛的興趣和開朗豁達的性格。再次,消除心理緊張因素,適當安排和改善其生活和學習環(huán)境,鼓勵他們積極參加各種集體活動。最后,對患兒的緘默不要過分注意,避免強迫講話造成情緒上的進一步緊張,甚至產(chǎn)生反抗心理??刹扇∞D(zhuǎn)移法,如父母陪孩子游戲、外出游玩,分散其緊張情緒。在情緒松弛的基礎上,讓孩子主動說話,孩子張口講話就給予獎勵和鼓勵。也可以用孩子最需要、最喜歡的東西作為獎勵條件讓孩子說話。父母應該戒急戒躁,不能打罵、責備、逼迫孩子說話,對一些癥狀較重的患兒,如有過分焦慮、緊張、恐懼等癥狀,可在醫(yī)生指導下服用少量抗焦慮藥。