麗麗從小就不愛(ài)說(shuō)話(huà),回答問(wèn)題很少能痛痛快快地說(shuō)個(gè)明白,只是用點(diǎn)頭或搖頭作答。稍長(zhǎng)大一點(diǎn)后有所改善,但一見(jiàn)到陌生的客人或親戚,還是“金口難開(kāi)”。開(kāi)始,媽媽認(rèn)為可能是孩子性格內(nèi)向、害羞所致,也許長(zhǎng)大了就好了??墒躯慃惿闲W(xué)后情況變得更糟。老師點(diǎn)到她回答問(wèn)題時(shí),麗麗經(jīng)常是一言不發(fā)。媽媽這才意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性,于是帶她去看兒童心理門(mén)診。
其實(shí),這是兒童緘默癥在作祟。兒童緘默癥是指患者不愿用語(yǔ)言表達(dá)自己的意見(jiàn)或回答問(wèn)題,取而代之的是以書(shū)寫(xiě)或手勢(shì)或搖頭、點(diǎn)頭的動(dòng)作與人交流。兒童緘默最常見(jiàn)、最直接的誘因就是兒童小時(shí)候受到過(guò)驚嚇、恐懼等不良因素的刺激,或者受到父母頻繁的嚴(yán)厲責(zé)備、打罵,導(dǎo)致兒童性格內(nèi)向、羞怯、軟弱與自卑。
兒童緘默癥具有以下5個(gè)臨床特征:1.在需要言語(yǔ)交流的場(chǎng)合“不能”說(shuō)話(huà),而在另外一些環(huán)境說(shuō)話(huà)正常; 2.持續(xù)時(shí)間超過(guò)1個(gè)月;3.無(wú)言語(yǔ)障礙,沒(méi)有因?yàn)檎f(shuō)外語(yǔ)(或不同方言)引起的言語(yǔ)問(wèn)題;4.是由于入學(xué)或改變學(xué)校、搬遷或社會(huì)交往等影響到患兒的生活;5.沒(méi)有患諸如自閉癥、精神分裂癥、智力發(fā)育遲緩或其他發(fā)育障礙等發(fā)育或心理疾病。
患了緘默癥的兒童并不是不能說(shuō)話(huà),只是由于心理作用的影響,導(dǎo)致他們不愿說(shuō)話(huà)或不敢說(shuō)話(huà)。因此,作為家長(zhǎng)要盡量營(yíng)造一個(gè)寬松民主的家庭環(huán)境。其次,對(duì)處在語(yǔ)言發(fā)育期的兒童要盡量避免各種精神上的刺激,培養(yǎng)兒童廣泛的興趣和開(kāi)朗豁達(dá)的性格。再次,消除心理緊張因素,適當(dāng)安排和改善其生活和學(xué)習(xí)環(huán)境,鼓勵(lì)他們積極參加各種集體活動(dòng)。最后,對(duì)患兒的緘默不要過(guò)分注意,避免強(qiáng)迫講話(huà)造成情緒上的進(jìn)一步緊張,甚至產(chǎn)生反抗心理??刹扇∞D(zhuǎn)移法,如父母陪孩子游戲、外出游玩,分散其緊張情緒。在情緒松弛的基礎(chǔ)上,讓孩子主動(dòng)說(shuō)話(huà),孩子張口講話(huà)就給予獎(jiǎng)勵(lì)和鼓勵(lì)。也可以用孩子最需要、最喜歡的東西作為獎(jiǎng)勵(lì)條件讓孩子說(shuō)話(huà)。父母應(yīng)該戒急戒躁,不能打罵、責(zé)備、逼迫孩子說(shuō)話(huà),對(duì)一些癥狀較重的患兒,如有過(guò)分焦慮、緊張、恐懼等癥狀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用少量抗焦慮藥。