什么是自我意識障礙?先來了解自我意識。自我意識是指一個人對自己存在狀態(tài)和所思所為的看法和態(tài)度。例如:“我覺得我脾氣很暴燥?!薄拔艺J為我很聰明?!薄拔艺J為我最容易和別人相處”。這些關(guān)于自己對自己的情感、性格、能力以及對人際關(guān)系的認識都屬于自我意識是范疇。
自我意識障礙(disturbance of self-consciousness)是指以上諸方面中的某個或幾個方面均受到不同程度的影響,以致病人對自身當前主觀狀態(tài)不能正確認識,包括不能感知自身的存在,不能意識到自身是一個單一的、獨立的個體,不能正確認識現(xiàn)在的“我”和既往的“我”的區(qū)別,以及失去精神活動的自我支配和控制等??傊?,病人不能正確認識自己的人格特點。
自我意識障礙的臨床表現(xiàn)
1、雙重人格:
是指同一個人在不同的時間內(nèi)產(chǎn)生兩種完全不同的內(nèi)心體驗,表現(xiàn)出兩種不同的性格,也就是兩種不同的人格在同一個人身上先后交替出現(xiàn)。當一種人格占優(yōu)勢時,另一種人格特點就完全被排除在他的意識之外。當同一個人先后現(xiàn)出兩種以上的人格特點時則稱為多種人格。均見于癔癥病人。
2、人格轉(zhuǎn)換:
病人否認自己是原來的自身,而自稱是另外一個人或動物,但不一定有相應(yīng)行為和語言的轉(zhuǎn)變。多見于癔癥或精神分裂癥。
3、人格解體:
病人喪失了對自身行為的現(xiàn)實體驗,覺得自己正在發(fā)生改變,已不是原來的自己。病人覺得自己是空虛的,不屬于自己的,是不真實的或自己已不復(fù)存在?;蛴X得自己是受異已的力量操縱的或成為自動的機體。人格解體多和虛無妄想有聯(lián)系。可見于神經(jīng)癥,抑郁癥或精神分裂癥。
4、現(xiàn)實解體:
病人覺得周圍環(huán)境的一切都變得暗淡、模糊不清,視物好象隔了一層紗帳或隔了一堵墻,變得陌生了,疏遠了,一切失去了生機,有不真實的感覺。親人之間的感情亦變得冷漠了,缺乏感情上的聯(lián)系和關(guān)心,家庭環(huán)境和工作場所好象都已變樣,病人有身外夢境的體驗。常見于抑郁癥及精神分裂癥等。
5、被泄露感:
病人感受到自己的思想、情感已被泄露于世以致弄得滿城風雨,人人皆知。見于精神分裂癥。
6、被支配感:
病人感受到自己的思想、行動正在受到別人或外力的支配和控制,而自己不能主宰。見于精神分裂癥。
7、自知力缺乏:
自知力也稱內(nèi)省力。是指病人對自身主觀狀態(tài)或精神狀態(tài)的認識能力。也應(yīng)是能否正確分析判斷并指出既往與現(xiàn)在的自身狀態(tài)和內(nèi)心體驗有何異同、自身有無精神疾病的能力。