月經(jīng)是女性所特有的生理現(xiàn)象,因?yàn)樵略氯缙冢苑Q為“月經(jīng)”。中醫(yī)學(xué)又把月經(jīng)周期性的出現(xiàn)比作月亮的盈缺有期及潮汛到來有時(shí),故又稱之為“月事、月汛、月候、經(jīng)候、經(jīng)事”等。
《素問·上古天真論》中說:“月子七歲,腎氣盛,齒更發(fā)長;二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時(shí)下,故有子;三七腎氣平均,故真牙生而長極;四七筋骨堅(jiān),發(fā)長極,身體盛壯……七七任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也?!蹦I氣旺盛,天癸產(chǎn)生,任脈與沖脈旺盛,各方面相互協(xié)調(diào),然后產(chǎn)生月經(jīng)。當(dāng)代醫(yī)家羅元愷提出“腎一天癸一沖任一子宮軸”的概念,他指出:“腎一天癸一沖任一子宮構(gòu)成一條軸,成為女性生殖功能與性周期調(diào)節(jié)的核心,這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提出的下丘腦一垂體一卵巢軸有不謀而合之處,兩者不能簡單地畫等號,但可相互參照理解?!?br />
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,月經(jīng)的產(chǎn)生是腎一天癸一沖任一子宮軸在全身臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血的協(xié)調(diào)作用下,子宮定期藏泄的結(jié)果。腎藏精,為先天之本,元?dú)庵?,腎在月經(jīng)產(chǎn)生的過程中起主導(dǎo)作用。天癸是腎中精氣充盈到一定程度時(shí)的產(chǎn)物,具有促進(jìn)性腺發(fā)育而至成熟的生理效應(yīng),是促使月經(jīng)產(chǎn)生的重要物質(zhì)。由于月經(jīng)的主要成分是血,心主血脈,肝主藏血、調(diào)節(jié)血液、疏導(dǎo)氣機(jī),脾主統(tǒng)血和生化血?dú)?,氣為血帥,血賴氣以周流,肺主一身之氣,腎藏精,精生血,血化精,精血同源,故月經(jīng)是否正常,與五臟有著密切的關(guān)系。
沖任二脈均起自胞中,沖脈又稱血海,同女性的月經(jīng)有密切關(guān)系。任脈主一身之陰經(jīng),為十二經(jīng)之海,又為妊養(yǎng)之本,主胞胎。在天癸的作用下,任脈所司之精、血、津、液均趨于旺盛。沖脈則廣聚臟腑之血,并下注于,使月經(jīng)來潮。子宮主月經(jīng)與孕育,具有定期藏泄的功能,在腎氣盛的基礎(chǔ)上,子宮逐漸發(fā)育,到天癸至之時(shí),沖任廣聚精血,血海滿盈,下注子宮,則月經(jīng)開始來潮。又在肝、腎等臟腑的調(diào)節(jié)下,形成定期藏泄的規(guī)律,使月經(jīng)一月一潮,依期而至。
總的來說,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為月經(jīng)的產(chǎn)生不是生殖器局部的作用,而是涉及全身多臟腑、多經(jīng)絡(luò),并有天癸和氣血參與的協(xié)同作用的結(jié)果。其中以腎為主導(dǎo),天癸是促使月經(jīng)產(chǎn)生的重要物質(zhì),沖任則在腎與天癸的作用下,把肝、脾、心、肺等臟腑之精、津、氣、血輸注于子宮,使之行使月經(jīng)的功能。 第三醫(yī)府整理2015.5.1日