 培訓(xùn)大綱： 第一單元 傳統(tǒng)中醫(yī)判斷體質(zhì)的基本原理及方法 一、 傳統(tǒng)中醫(yī)判斷體質(zhì)基本原理 中醫(yī)體質(zhì)學(xué)主要是根據(jù)中醫(yī)學(xué)陰陽五行、臟腑、精氣血津液等基本理論來確定人群中不同個(gè)體的體質(zhì)差異性.其具體分類方法有陰陽分類法、五行分類法、臟腑分類法、體型肥瘦分類法，以及稟性勇怯分類法等 二、體質(zhì)概況分類及釋義：就是秉承于先天，得養(yǎng)于后天。體質(zhì)養(yǎng)生根據(jù)不同人群多種不同的體質(zhì)，因人而異，從飲食、生活起居、精神、藥物、經(jīng)絡(luò)養(yǎng)生。 簡單方法判斷是什么體質(zhì) 每個(gè)人都有著不同的體質(zhì)?？审w質(zhì)與我們的健康、養(yǎng)生又有什么關(guān)系？有沒有想到是我們的體質(zhì)在決定我們的喜好？不同的人體質(zhì)都存在一定的差異性。體質(zhì)養(yǎng)生的觀點(diǎn)是中醫(yī)的觀點(diǎn)，因此體質(zhì)在中醫(yī)理論中分為12個(gè)類型。平和體質(zhì)，健康的一種體質(zhì)，只占人群的5%。特稟體質(zhì)，也就是過敏體質(zhì)，包括一些遺傳性疾病。另外的幾種體質(zhì)分為氣虛、陽虛、血虛、陰虛，痰濕、濕熱、瘀血、氣郁及陰寒和陽熱。生活中，我們常常具有兩種或兩種以上的復(fù)合體質(zhì)。 　　每個(gè)人體質(zhì)的形成包括先天基礎(chǔ)和后天營養(yǎng)，而講究體質(zhì)養(yǎng)生，也是為了優(yōu)化、改善自己的體質(zhì)，減少疾病的發(fā)生。吃對適合體質(zhì)的食物，未病先防、既病防變。 　　自己的體質(zhì)自己測---偏陽質(zhì)熱性體質(zhì)和偏陰質(zhì)寒性體質(zhì)。 　　1.即使是冬天也喜歡喝冷飲。 　　2.舌苔呈深紅色。 　　3.說話很快，發(fā)音清楚、準(zhǔn)確。 　　4.唾液分泌旺盛。 　　5.手心長時(shí)間保持熱暖狀態(tài)。 　　6.兩頰顏色紅潤。 　　7.經(jīng)常不自覺地睜大眼睛。 　　8.日常平均體溫在36.3℃以上。 　　9.坐姿不固定，身體愛搖來搖去。 　　10.骨架偏小，外表看起來比實(shí)際體重要瘦。 　　11.小腿肌肉比較松，很容易被捏起來。 　　如果回答“是”的個(gè)數(shù)多于“否”，你就是熱性體質(zhì)，反之則是寒性體質(zhì)?！笆恰钡膫€(gè)數(shù)越多，體質(zhì)越偏于熱性體質(zhì)；“否”的個(gè)數(shù)越多，體質(zhì)就越偏于寒性。 1、正常體質(zhì)——即身體強(qiáng)壯且無寒熱之偏的體質(zhì)。 2、異常體質(zhì)（三大類） 1）虛性體質(zhì) 虛性體質(zhì)系指臟腑虧虛，氣血不足，陰陽偏衰為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。常見有以下四類： ① 氣虛體質(zhì)：指素體氣弱少力之質(zhì)。 ② 血虛體質(zhì)：此指血虛之體常見的素質(zhì)特征。 ③ 陰虛體質(zhì)：指陰液虧虛，失于滋潤、陰虛陽亢的體質(zhì)。 ④ 陽虛體質(zhì)：系指素體陽氣虧虛，陰寒內(nèi)盛的體質(zhì)狀態(tài)。 2）實(shí)性體質(zhì) 邪氣有余為實(shí)，故實(shí)性體質(zhì)主要是指體內(nèi)陰陽偏盛，痰、瘀等邪氣內(nèi)結(jié)所形成的素質(zhì)特征，常見以下6種體質(zhì)類型： ① 陰寒體質(zhì)：系指素體陰氣偏盛之質(zhì)。 ② 陽熱體質(zhì)：系指素體陽氣偏盛之質(zhì)。 ③ 痰濕體質(zhì)：指由于體內(nèi)痰飲水濕潴留而形成的素質(zhì)特征。 ④ 瘀血體質(zhì)：指經(jīng)脈不暢，血瘀不行，或瘀血內(nèi)阻的體質(zhì)狀態(tài)。 ⑤ 氣郁體質(zhì)：指臟腑功能失調(diào)，特別是氣機(jī)郁滯為基本狀態(tài)的體質(zhì)類型。 ○6濕熱體質(zhì)：面垢油光，易生痤瘡粉刺，身重困倦懈怠，大便粘滯不爽，男陰囊潮濕，女黃帶臭穢，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。 3）復(fù)合性體質(zhì)——是指兼具上述兩種以上不正常身體素質(zhì)的體質(zhì)類型。 第二單元 針對不同體質(zhì)的食療保健方法 1、正常體質(zhì)： 患病較少，抵抗力較強(qiáng)，耐寒熱，不需進(jìn)補(bǔ)，食療或進(jìn)緩和的平補(bǔ)之品。 2、氣虛體質(zhì)： 易感冒，病后遷延不愈，內(nèi)臟易下垂，不耐受風(fēng)邪、寒邪、暑邪。宜食山藥、蓮子或太子參、黃芪、黃精等。 3、血虛體質(zhì)： 宜補(bǔ)氣生血。用當(dāng)歸、熟地、龍眼肉。 4、陰虛體質(zhì)： 宜患陰虧燥熱的病變，怕燥熱之邪，耐冬不耐夏。宜養(yǎng)陰補(bǔ)虛，甘寒退熱。如百合、枸杞、麥冬、海參、西洋參等。 5、陽虛體質(zhì)： 得病多從寒化，宜患痰飲、腫脹、泄瀉，陽痿等證，易感寒邪，易被濕困。耐夏不耐冬，宜用溫陽補(bǔ)虛之品。 6、陰寒體質(zhì)： 宜患風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛，宜感寒邪，怕陰冷潮濕氣候，宜溫陽散寒。應(yīng)食溫?zé)崾澄?，如羊肉、生姜、桂皮等? 7、陽熱體質(zhì)： 得病多從熱化，易患瘡瘍，怕熱，耐冬不耐夏，宜食苦味清熱的食物或飲料，如苦瓜、苦丁茶、蓮子心等。 8、痰濕體質(zhì)： 易患消渴(糖尿病)，中風(fēng)(腦血管意外)，胸痹等病。對濕環(huán)境及梅雨季節(jié)的適應(yīng)能力差。宜祛濕化痰。宜服薏苡仁、茯苓、赤小豆、冬瓜皮、荷葉、荷梗等。 9、瘀血體質(zhì)： 易患出血，癥瘕，中風(fēng)，胸痹(冠心病)等病。宜活血化瘀，用山查、桃仁等。 10、氣郁質(zhì)： 易患郁癥，臟躁，不寐，梅核氣，驚恐等病癥。對精神刺激適應(yīng)能力差，應(yīng)調(diào)節(jié)心態(tài)，宜服行氣之品，如玫瑰花，佛手，蘿卜等順氣之品。不宜進(jìn)補(bǔ)。 11、濕熱體質(zhì)： 易患痤瘡，黃疸，淋癥，火熱等病。對氣溫偏高，濕熱交蒸氣候難適應(yīng)。食療同痰濕體質(zhì)，忌辛辣刺激食品。 另外體質(zhì)分9種養(yǎng)生各有道流行的看法平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、瘀血質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)等9種基本類型。 　　同樣是吃冷飲，有人吃了就沒事，有人吃了卻拉肚子。這是為什么呢？專家介紹，個(gè)體之間存在差異，大致可分為9種進(jìn)行養(yǎng)生。 　　平和質(zhì) 　　該體質(zhì)人群體形勻稱健壯，面色、膚色潤澤，頭發(fā)稠密有光澤，目光有神，精力充沛，睡眠、食欲好，平時(shí)患病少。 　　養(yǎng)生法：注意勞逸結(jié)合，保持充足睡眠。堅(jiān)持鍛煉，年輕人可適當(dāng)跑步、打球，老年人可適當(dāng)散步、打太極拳等。 　　氣虛質(zhì) 　　該體質(zhì)人群聲音低弱，易感氣不夠用，易累，容易感冒，發(fā)病后難以痊愈。 　　養(yǎng)生法：宜食益氣健脾的食物。平時(shí)注意保暖?？勺鲆恍┤峋忂\(yùn)動，如散步、打太極拳、做操等，并持之以恒。 　　適宜藥膳：黃芪童子雞和山藥粥。 　　陽虛質(zhì) 　　時(shí)感手腳發(fā)涼，胃脘部、背部或腰膝部怕冷，喜靜，易大便稀溏。 　　養(yǎng)生法：平時(shí)可多食牛肉、羊肉、韭菜、生姜等溫陽之品。平時(shí)要注意保暖。防止出汗過多，運(yùn)動時(shí)要避風(fēng)寒。可做一些舒緩柔和的運(yùn)動，如慢跑、散步、打太極拳、做廣播操。 　　適宜藥膳：當(dāng)歸生姜羊肉湯。 　　陰虛質(zhì) 　　體形多瘦長，常感到手腳心發(fā)熱，面頰潮紅或偏紅，眼睛干澀，口干咽燥，易失眠，性情急躁，舌質(zhì)偏紅，苔少。 　　養(yǎng)生法：多食瘦豬肉、鴨肉、綠豆、冬瓜等甘涼滋潤之品，少食羊肉、韭菜等性溫燥烈之品。適合做有氧運(yùn)動，可選擇太極拳、太極劍、氣功等健身項(xiàng)目。 　　適宜藥膳：蓮子百合煲瘦肉。 　　血瘀質(zhì) 　　面色偏暗，嘴唇顏色偏暗，舌下的靜脈淤紫,牙齦易出血。易煩躁、健忘。 　　養(yǎng)生法：多食山楂、醋等具有活血、散結(jié)、行氣、疏肝解郁作用的食物。宜早睡早起多鍛煉，可進(jìn)行舞蹈、步行等。 　　適宜藥膳：山楂紅糖湯。 　　痰濕質(zhì) 　　體形肥胖，易出汗，且多黏膩。常感肢體酸困沉重。面常出油，嘴里常有黏或甜膩的感覺，嗓子老有痰，舌苔較厚。 　　養(yǎng)生法：飲食應(yīng)以清淡為主，少食肥肉及甜、黏、油膩的食物。衣著應(yīng)透氣散濕，經(jīng)常曬太陽或進(jìn)行日光浴。可長期堅(jiān)持鍛煉，如散步、慢跑、游泳等。 　　適宜藥膳：山藥冬瓜湯。 　　濕熱質(zhì) 　　臉上易生粉刺，皮膚易瘙癢。常感到口苦、口臭，大便黏滯不爽，小便有發(fā)熱感，尿色發(fā)黃。脾氣較急躁。 　　養(yǎng)生方法：可多食赤小豆、芹菜、藕等甘寒、甘平的食物。適合大強(qiáng)度、大運(yùn)動量的鍛煉，如中長跑、游泳、武術(shù)等。 　　適宜藥膳：泥鰍燉豆腐。 　　氣郁質(zhì) 　　體形偏瘦，多愁善感，感情脆弱，常感到乳房及兩脅部脹痛，常有胸悶的感覺，容易失眠。 　　養(yǎng)生法：多食黃花菜、山楂、玫瑰花等具有行氣、解郁、消食作用的食物。盡量增加戶外活動，如跑步、登山等。 　　適宜藥膳：菊花雞肝湯。 　　特稟質(zhì) 　　體質(zhì)特殊的人群。過敏體質(zhì)的人，有的即使不感冒也常鼻塞、打噴嚏易患哮喘，易對藥物、食物、花粉、季節(jié)過敏。 　　養(yǎng)生法：多食益氣固表的食物，少食辛辣之品、腥膻發(fā)物及含致敏物質(zhì)的食物。起居避免過敏原，保持室內(nèi)清潔。 適宜藥膳：固表粥。 常見體質(zhì)的特征及飲食調(diào)養(yǎng) 氣虛體質(zhì)形體特征：面色偏白或淡黃，肌肉松軟。心理特征：表現(xiàn)為性格沉靜，說話聲音低、容易出汗。 氣虛體質(zhì)(較為常見) 形體特征：面色偏白或淡黃，肌肉松軟。心理特征：表現(xiàn)為性格沉靜，說話聲音低、容易出汗。容易感冒，要預(yù)防受風(fēng)受寒。 飲食調(diào)理：可多吃補(bǔ)氣的食物，如菱角、荔枝、葡萄、土豆、山藥、鰱魚、鱔魚等。特別推薦補(bǔ)虛癥很好的山藥，同時(shí)，平和的它也是很好的養(yǎng)生食物。 食譜推薦：十全大補(bǔ)雞(黨參10g、白術(shù)10g、白茯苓10g、甘草5g、當(dāng)歸6g、川芎3g、熟地10g、白芍10g、黃芪10g、肉桂2g、烏骨雞或小母雞1只、姜3片、大棗2枚)，鯽魚黃芪湯(鯽魚1條約半斤、黃芪24g、枳殼9g)。 血虛體質(zhì)(氣虛者常兼有血虛) 形體特征：面色蒼白，唇甲淡白，兩目干澀，四肢麻木等。性格特征：比較內(nèi)向，膽小，不善交際。發(fā)病時(shí)傾向于頭暈頭疼，心悸，失眠。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：不喜歡冬天和夏天。 飲食調(diào)理：多食補(bǔ)血的食物，豬肝、黑米、大棗、花生、櫻桃、椰子、龍眼肉、黑芝麻、南瓜等。特別推薦桂圓，可補(bǔ)血，還有豐胸的作用。 食譜推薦：四物湯燉雞、五彩蒸魚。 陰虛體質(zhì)(血虛易發(fā)展為陰虛) 形體特征：形體瘦長。心理特征：性情急躁、外向好動、活潑。容易患陰虧燥熱病變，喜歡冬季。 飲食調(diào)理：多吃補(bǔ)陰的食物，如鴨肉、蕎麥、小麥、甲魚、銀耳、黑木耳等。 食譜推薦：益氣養(yǎng)陰排骨湯(黃芪15g、山藥、玉竹10g、麥冬10g、石斛10g、姜2片、小排骨250g，要滋潤皮膚者還可加入白芷)，芝麻拌雙耳(黑木耳和銀耳)。 陽虛體質(zhì)(氣虛易發(fā)展為陽虛) 形體特征：形體白胖、臉色發(fā)白、肌肉松軟。心理特征：性格多沉靜、內(nèi)向。容易水腫，手腳冰涼，喜歡吃熱的東西。喜歡夏天。 飲食調(diào)理：多吃補(bǔ)陽的食物，如羊肉、白菜、番茄等。 食譜推薦：當(dāng)歸生姜羊肉湯。 痰濕體質(zhì) 形體特征：肥胖、腹部肥滿松軟。心理特征：偏溫和，穩(wěn)重謙恭，善忍耐。多表現(xiàn)為面色黃腫、容易困倦、舌體胖大、胸悶、痰多等，還容易關(guān)節(jié)酸痛、腸胃不適，易患高血壓、糖尿病等文明病。不適應(yīng)潮濕的環(huán)境。 飲食調(diào)理：要控制體重和改善飲食習(xí)慣。要多吃祛濕的食物，如白扁豆、薏苡仁、香菇、陳皮、鱸魚等。 食譜推薦：白扁豆肉片湯、香菇燜鱸魚。 瘀血體質(zhì) 瘦人居多，性格易內(nèi)郁、易煩、急躁健忘。皮膚暗、眼眶偏黑、痛經(jīng)等。易出血、腫塊、中風(fēng)、得冠心病等。不耐風(fēng)寒。 飲食調(diào)理：要做好護(hù)暖工作。要多吃活血的食物，如薺菜、佛手、黑木耳、洋蔥、藕、桃子、栗子等。食譜推薦：鯉魚赤豆湯 氣郁體質(zhì) 瘦人居多，性格內(nèi)向不穩(wěn)定，長期情致不暢，敏感脆弱。發(fā)病傾向?yàn)橐钟舭Y、失眠等。女性容易乳房脹痛等。對精神刺激適應(yīng)較差。 飲食調(diào)理：多吃理氣的食物，如佛手、橙子、白蘿卜、萵苣等。 食譜推薦：蘿卜絲炒牛肉、黃芪紅燒萵苣。 下面是五行分類法： 木形人的體質(zhì)特點(diǎn)：膚色蒼色，頭小，面長，兩肩廣闊，背部挺直，身體小弱，手足靈活，并有才能，非常勞心，體力不強(qiáng)，多憂慮，做事勤勞。 火形人的體質(zhì)特點(diǎn)：皮膚赤色，脊背肌肉寬厚，臉形瘦尖，頭小，肩背髀腹勻稱，手足小，步履穩(wěn)重，對事物的理解敏捷，走路時(shí)肩背搖動，背部肌肉豐滿。 土形人的體質(zhì)特點(diǎn)：皮膚黃色，面圓，頭大、肩背豐厚，腹大，大腿到跳脛部都生得壯實(shí)，手足不大，肌肉豐滿，全身上下都很勻稱。 金形人的體質(zhì)特點(diǎn)：體形比較瘦小，但肩背較寬，方形臉，鼻直口闊，四肢清瘦。 水形人的體質(zhì)特點(diǎn)：體型比較胖，偏矮，頭較大，腮部較寬，腹部較大，膚色偏黑，腰臀稍大，手指短，發(fā)密而黑，怕寒喜暖。 第三單元 判斷自己體質(zhì)及適應(yīng)那些飲食和禁忌那些飲食 一、復(fù)合一組基本癥狀的體質(zhì)對照 二、復(fù)合多個(gè)基本癥狀的體質(zhì)如何分型 三、如何針對自己體質(zhì)選擇飲食 第四單元 專家現(xiàn)場會診指導(dǎo)——望聞問切斷體質(zhì)