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梁碩南:《實(shí)施〈中華人民共和國社會保險法〉若干規(guī)定》解讀
2016-01-20 35909

    2010年10月28日,第十一屆全國人大常委會審議通過了《社會保險法》,自2011年7月1日起施行。為了確?!渡鐣kU法》的順利實(shí)施,2011年5月12日,人力資源和社會保障部研究起草了《實(shí)施〈中華人民共和國社會保險法〉若干規(guī)定》(征求意見稿)。2011年6月29日,人力資源和社會保障部正式公布《實(shí)施〈中華人民共和國社會保險法〉若干規(guī)定》(下稱《規(guī)定》),自2011年7月1日起施行。本文主要對《實(shí)施〈中華人民共和國社會保險法〉若干規(guī)定》重要條款作簡要解讀。

 

一、關(guān)于基本養(yǎng)老保險

 

  《規(guī)定》第二條:參加職工基本養(yǎng)老保險的個人達(dá)到法定退休年齡時,累計繳費(fèi)不足十五年的,可以延長繳費(fèi)至滿十五年。社會保險法實(shí)施前參保、延長繳費(fèi)五年后仍不足十五年的,可以一次性繳費(fèi)至滿十五年。

  解讀:對于達(dá)到法定退休年齡而繳費(fèi)不足十五年的勞動者,允許其延長繳費(fèi)至滿十五年,保障勞動者以后按月享受社保待遇。對于社會保險法實(shí)施前參保、延長繳費(fèi)五年后仍不足十五年的勞動者,作特殊處理,允許其一次性補(bǔ)繳至滿十五年,并開始按月享受養(yǎng)老保險待遇。但如果不屬于社會保險法實(shí)施前參保的,不能享受一次性補(bǔ)繳待遇。

  《規(guī)定》第三條:參加職工基本養(yǎng)老保險的個人達(dá)到法定退休年齡后,累計繳費(fèi)不足十五年(含依照第二條規(guī)定延長繳費(fèi))的,可以申請轉(zhuǎn)入戶籍所在地新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險,享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險待遇。

參加職工基本養(yǎng)老保險的個人達(dá)到法定退休年齡后,累計繳費(fèi)不足十五年(含依照第二條規(guī)定延長繳費(fèi)),且未轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險的,個人可以書面申請終止職工基本養(yǎng)老保險關(guān)系。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到申請后,應(yīng)當(dāng)書面告知其轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險的權(quán)利以及終止職工基本養(yǎng)老保險關(guān)系的后果,經(jīng)本人書面確認(rèn)后,終止其職工基本養(yǎng)老保險關(guān)系,并將個人賬戶儲存額一次性支付給本人。

  解讀:對于達(dá)到法定退休年齡但繳費(fèi)不足十五年的勞動者,戶籍在農(nóng)村的,可以申請轉(zhuǎn)入戶籍所在地的新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險;戶籍在城鎮(zhèn)的,可以申請轉(zhuǎn)入戶籍所在地的城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險。如果勞動者不愿意轉(zhuǎn)入戶籍所在地新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險的,也可以申請一次性支付個人賬戶儲存額,并終止基本養(yǎng)老保險關(guān)系。

  《規(guī)定》第四條:參加職工基本養(yǎng)老保險的個人跨省流動就業(yè),達(dá)到法定退休年齡時累計繳費(fèi)不足十五年的,按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)人力資源社會保障部財政部城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知》(國辦發(fā)〔2009〕66號)有關(guān)待遇領(lǐng)取地的規(guī)定確定繼續(xù)繳費(fèi)地后,按照本規(guī)定第二條辦理。

  解讀:對繳費(fèi)不足十五年的跨省流動就業(yè)人員的繼續(xù)繳費(fèi)地和待遇領(lǐng)取地的確定作了轉(zhuǎn)引性規(guī)定,即按照國辦發(fā)〔2009〕66號文有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。該文件第五條規(guī)定:“參保人員跨省流動就業(yè),其基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)按下列規(guī)定辦理:(一)參保人員返回戶籍所在地(指省、自治區(qū)、直轄市,下同)就業(yè)參保的,戶籍所在地的相關(guān)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)為其及時辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。(二)參保人員未返回戶籍所在地就業(yè)參保的,由新參保地的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其及時辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。但對男性年滿50周歲和女性年滿40周歲的,應(yīng)在原參保地繼續(xù)保留基本養(yǎng)老保險關(guān)系,同時在新參保地建立臨時基本養(yǎng)老保險繳費(fèi)賬戶,記錄單位和個人全部繳費(fèi)。參保人員再次跨省流動就業(yè)或在新參保地達(dá)到待遇領(lǐng)取條件時,將臨時基本養(yǎng)老保險繳費(fèi)賬戶中的全部繳費(fèi)本息,轉(zhuǎn)移歸集到原參保地或待遇領(lǐng)取地。(三)參保人員經(jīng)縣級以上黨委組織部門、人力資源社會保障行政部門批準(zhǔn)調(diào)動,且與調(diào)入單位建立勞動關(guān)系并繳納基本養(yǎng)老保險費(fèi)的,不受以上年齡規(guī)定限制,應(yīng)在調(diào)入地及時辦理基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)”。該文件第六條規(guī)定:“跨省流動就業(yè)的參保人員達(dá)到待遇領(lǐng)取條件時,按下列規(guī)定確定其待遇領(lǐng)取地:(一)基本養(yǎng)老保險關(guān)系在戶籍所在地的,由戶籍所在地負(fù)責(zé)辦理待遇領(lǐng)取手續(xù),享受基本養(yǎng)老保險待遇。(二)基本養(yǎng)老保險關(guān)系不在戶籍所在地,而在其基本養(yǎng)老保險關(guān)系所在地累計繳費(fèi)年限滿10年的,在該地辦理待遇領(lǐng)取手續(xù),享受當(dāng)?shù)鼗攫B(yǎng)老保險待遇。(三)基本養(yǎng)老保險關(guān)系不在戶籍所在地,且在其基本養(yǎng)老保險關(guān)系所在地累計繳費(fèi)年限不滿10年的,將其基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)回上一個繳費(fèi)年限滿10年的原參保地辦理待遇領(lǐng)取手續(xù),享受基本養(yǎng)老保險待遇。(四)基本養(yǎng)老保險關(guān)系不在戶籍所在地,且在每個參保地的累計繳費(fèi)年限均不滿10年的,將其基本養(yǎng)老保險關(guān)系及相應(yīng)資金歸集到戶籍所在地,由戶籍所在地按規(guī)定辦理待遇領(lǐng)取手續(xù),享受基本養(yǎng)老保險待遇”。

  《規(guī)定》第五條:參加職工基本養(yǎng)老保險的個人跨省流動就業(yè),符合按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金條件時,基本養(yǎng)老金分段計算、統(tǒng)一支付的具體辦法,按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)人力資源社會保障部財政部城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知》(國辦發(fā)〔2009〕66號)執(zhí)行。

  解讀:對跨省流動就業(yè)人員養(yǎng)老保險金的計算和支付辦法作了轉(zhuǎn)引性規(guī)定,即按照國辦發(fā)〔2009〕66號文有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。該文件第四條規(guī)定:“參保人員跨省流動就業(yè)轉(zhuǎn)移基本養(yǎng)老保險關(guān)系時,按下列方法計算轉(zhuǎn)移資金:(一)個人賬戶儲存額:1998年1月1日之前按個人繳費(fèi)累計本息計算轉(zhuǎn)移,1998年1月1日后按計入個人賬戶的全部儲存額計算轉(zhuǎn)移。(二)統(tǒng)籌基金(單位繳費(fèi)):以本人1998年1月1日后各年度實(shí)際繳費(fèi)工資為基數(shù),按12%的總和轉(zhuǎn)移,參保繳費(fèi)不足1年的,按實(shí)際繳費(fèi)月數(shù)計算轉(zhuǎn)移”。該文件第七條規(guī)定:“參保人員轉(zhuǎn)移接續(xù)基本養(yǎng)老保險關(guān)系后,符合待遇領(lǐng)取條件的,按照《國務(wù)院關(guān)于完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度的決定》(國發(fā)〔2005〕38號)的規(guī)定,以本人各年度繳費(fèi)工資、繳費(fèi)年限和待遇領(lǐng)取地對應(yīng)的各年度在崗職工平均工資計算其基本養(yǎng)老金”。

 

 二、關(guān)于基本醫(yī)療保險

 

  《規(guī)定》第七條:社會保險法第二十七條規(guī)定的退休人員享受基本醫(yī)療保險待遇的繳費(fèi)年限按照各地規(guī)定執(zhí)行。

參加職工基本醫(yī)療保險的個人,基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)時,基本醫(yī)療保險繳費(fèi)年限累計計算。

  解讀:規(guī)定了退休人員享受基本醫(yī)保待遇的繳費(fèi)年限按照各地規(guī)定執(zhí)行;并規(guī)定基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)時,基本醫(yī)療保險繳費(fèi)年限累計計算。

  《規(guī)定》第八條  參保人員在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

參保人員確需急診、搶救的,可以在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);因搶救必須使用的藥品可以適當(dāng)放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫(yī)療服務(wù)具體管理辦法由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定。

  解讀:規(guī)定參保人員在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的,從基本醫(yī)療保險基金中支付;參保人員因急診在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,符合醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)的,也可以在基金中支付;同時相關(guān)搶救用藥品可以適當(dāng)放寬范圍。

 

三、 關(guān)于工傷保險

 

  《規(guī)定》第九條:職工(包括非全日制從業(yè)人員)在兩個或者兩個以上用人單位同時就業(yè)的,各用人單位應(yīng)當(dāng)分別為職工繳納工傷保險費(fèi)。職工發(fā)生工傷,由職工受到傷害時工作的單位依法承擔(dān)工傷保險責(zé)任。

  解讀:規(guī)定職工(包括非全日制從業(yè)人員)在兩個或者兩個以上用人單位同時就業(yè)的,各用人單位都要為職工繳納工傷保險費(fèi)。職工發(fā)生工傷,由職工受到傷害時工作的單位依法承擔(dān)工傷保險責(zé)任。這里明確確定,工傷保險可以重復(fù)參保。

 

四、關(guān)于失業(yè)保險

 

  《規(guī)定》第十三條 失業(yè)人員符合社會保險法第四十五條規(guī)定條件的,可以申請領(lǐng)取失業(yè)保險金并享受其他失業(yè)保險待遇。其中,非因本人意愿中斷就業(yè)包括下列情形:(一)依照勞動合同法第四十四條第一項(xiàng)、第四項(xiàng)、第五項(xiàng)規(guī)定終止勞動合同的;(二)由用人單位依照勞動合同法第三十九條、第四十條、第四十一條規(guī)定解除勞動合同的;(三)用人單位依照勞動合同法第三十六條規(guī)定向勞動者提出解除勞動合同并與勞動者協(xié)商一致解除勞動合同的;(四)由用人單位提出解除聘用合同或者被用人單位辭退、除名、開除的;(五)勞動者本人依照勞動合同法第三十八條規(guī)定解除勞動合同的;(六)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他情形。

  解讀:只有非因本人意愿中斷就業(yè)的,才可以領(lǐng)取養(yǎng)老金。本條明確了非因本人意愿中斷就業(yè)的幾種情形。

  《規(guī)定》第十四條  失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險金后重新就業(yè)的,再次失業(yè)時,繳費(fèi)時間重新計算。失業(yè)人員因當(dāng)期不符合失業(yè)保險金領(lǐng)取條件的,原有繳費(fèi)時間予以保留,重新就業(yè)并參保的,繳費(fèi)時間累計計算。

  解讀:規(guī)定失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)金后重新就業(yè)再次失業(yè)時,繳費(fèi)時間重新計算。因當(dāng)期不符合領(lǐng)取條件,原繳費(fèi)時間予以保留,重新就業(yè)并參保的,繳費(fèi)時間累計計算。

 

五、關(guān)于基金管理和經(jīng)辦服務(wù)

 

  《規(guī)定》第十八條 社會保險行政部門、社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員應(yīng)當(dāng)依法為用人單位和個人的信息保密,不得違法向他人泄露下列信息:
 ?。ㄒ唬┥婕坝萌藛挝簧虡I(yè)秘密或者公開后可能損害用人單位合法利益的信息;
 ?。ǘ┥婕皞€人權(quán)益的信息。

  解讀:規(guī)定社保機(jī)構(gòu)及其工作人員應(yīng)當(dāng)依法為用人單位和個人的信息保密,不得違法向他人泄露社保信息。

 

六、關(guān)于法律責(zé)任

 

  《規(guī)定》第十九條 用人單位在終止或者解除勞動合同時拒不向職工出具終止或者解除勞動關(guān)系證明,導(dǎo)致職工無法享受社會保險待遇的,用人單位應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任。

  解讀:用人單位在終止或者解除勞動合同時向職工出具終止或者解除勞動關(guān)系證明是《勞動合同法》明確規(guī)定的用人單位的義務(wù),如果因用人單位拒不向職工出具終止或者解除勞動關(guān)系證明,導(dǎo)致職工無法享受社會保險待遇的,用人單位應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任。

  《規(guī)定》第二十條 職工應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險費(fèi)由用人單位代扣代繳。用人單位未依法代扣代繳的,由社會保險費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令用人單位限期代繳,并自欠繳之日起向用人單位按日加收萬分之五的滯納金。用人單位不得要求職工承擔(dān)滯納金。
  解讀:規(guī)定用人單位未依法代扣代繳職工的社會保險費(fèi)的,由社會保險費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令用人單位限期代繳,并自欠繳之日起向用人單位按日加收萬分之五的滯納金。同時規(guī)定,用人單位不得要求職工承擔(dān)滯納金。

 

七、關(guān)于其他內(nèi)容

 

  《規(guī)定》第二十七條 職工與所在用人單位發(fā)生社會保險爭議的,可以依照《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》、《勞動人事爭議仲裁辦案規(guī)則》的規(guī)定,申請調(diào)解、仲裁,提起訴訟。
  職工認(rèn)為用人單位有未按時足額為其繳納社會保險費(fèi)等侵害其社會保險權(quán)益行為的,也可以要求社會保險行政部門或者社會保險費(fèi)征收機(jī)構(gòu)依法處理。社會保險行政部門或者社會保險費(fèi)征收機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照社會保險法和《勞動保障監(jiān)察條例》等相關(guān)規(guī)定處理。在處理過程中,用人單位對雙方的勞動關(guān)系提出異議的,社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)依法查明相關(guān)事實(shí)后繼續(xù)處理。

  解讀:《勞動爭議調(diào)解仲裁法》雖然規(guī)定勞動者與用人單位發(fā)生社會保險爭議屬于勞動爭議,可以依法申請仲裁。但《最高人民法院關(guān)于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋(三)》第一條關(guān)于“勞動者以用人單位未為其辦理社會保險手續(xù),且社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不能補(bǔ)辦導(dǎo)致其無法享受社會保險待遇為由,要求用人單位賠償損失而發(fā)生爭議的,人民法院應(yīng)予受理”的規(guī)定卻給人造成誤解,導(dǎo)致各地勞動仲裁機(jī)構(gòu)和法院對社會保險爭議的受理范圍和要求不同?,F(xiàn)在普遍做法是,如果只是要求補(bǔ)繳社會保險費(fèi)差額的,勞動仲裁機(jī)構(gòu)和法院一般不予受理。

  本條規(guī)定,社會保險爭議可以申請調(diào)解、仲裁,提起訴訟,如因未按時足額繳納社會保險費(fèi)引發(fā)爭議,也可以要求社會保險行政部門或者社會保險費(fèi)征收機(jī)構(gòu)依法處理。

 

 

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