一、高脂血癥的概述：因脂肪代謝或運(yùn)轉(zhuǎn)異常使血漿一種或多種脂質(zhì)高于正常。可表現(xiàn)為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、混合型高脂血癥

二、血脂成分：膽固醇甘油三醇磷脂糖脂固醇類(lèi)固醇。

三、高血脂的病因藥圈會(huì)員整理分享www.yaoq.net

1、年齡

2、飲食

3、季節(jié):初秋開(kāi)始升高，冬季達(dá)峰值。

4、晝夜；肝臟對(duì)膽固醇的合成主要在夜間睡

眠時(shí)進(jìn)行，因此口服膽固醇合成酶抑制劑

晚餐或睡前服用療效好。

5、遺傳

四、臨床表現(xiàn)：兩方面一是脂質(zhì)在真皮內(nèi)沉積所引起的黃色瘤，但發(fā)生率低，二是脂質(zhì)在血管內(nèi)皮沉積所引起的動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致冠心病和周?chē)懿∽?，但需要較常時(shí)間才能觀察出來(lái)，所以多表現(xiàn)無(wú)任何癥狀和體征。但長(zhǎng)時(shí)間可并發(fā)有高血壓動(dòng)脈硬化糖尿病血小板功能亢進(jìn)癥。

實(shí)驗(yàn)室檢查：總膽固醇5.72mmol/L或（及）甘油三酯>1.7mmol/L

五、高血脂的藥物治療

首先應(yīng)采用飲食療法并長(zhǎng)期堅(jiān)持；

其次消除惡化因素；

最后考慮藥物療法。

1、羥甲戊二酸輔酶A還原酶抑制劑（他汀類(lèi)），高膽固醇首選藥。

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普伐他汀（普拉固）

洛伐他汀藥圈會(huì)員整理分享

氟伐他汀（來(lái)適可）

阿托伐他汀鈣（立普妥、阿樂(lè)）

不良反應(yīng)：腹瀉、腹脹、肌痛、肌炎、橫紋肌溶解。

2、貝特類(lèi)：主要降甘油三酯
非諾貝特（力平之）

吉非貝齊

不良反應(yīng)：腹部不適、腹瀉、乏力、失眠

3、煙酸類(lèi)（主要降甘油三酯）

煙酸肌醇酯

不良反應(yīng)：皮膚潮紅、瘙癢、血尿酸增高、低血壓

4、中成藥
血脂康、血滯通膠囊、脂必妥脂脈康

五、血脂調(diào)節(jié)藥的合理應(yīng)用

1、定期檢查血脂或安全指標(biāo)，如肝功能、血鈣等。

2、提倡聯(lián)合用藥，對(duì)明顯增高的脂血癥和家族型雜合型高者單一用藥療效不理想者，提倡2-3種不同的藥并用。

3、應(yīng)用他汀類(lèi)制劑初始宜小劑量起，并將肌病的危險(xiǎn)告知患者，嗜酒者應(yīng)避免應(yīng)用或僅小劑量應(yīng)用。

4、提倡夜間服藥。

六、日常保健

1、飲食上可以適用山楂、木耳、醋輔助降血脂。

2、可以聯(lián)合使用深海魚(yú)油和磷脂，二者在一起叫血管的清道夫，可以清除血管內(nèi)垃圾，輔助降血脂。