上卷 素問篇 血?dú)庑沃酒谑?/p>
【本章要點(diǎn)】
一、指出人體在生理情況下,六經(jīng)氣血各有多少,此為臨證針刺補(bǔ)泄的依據(jù)之一。
二、說明形志苦樂所造成的疾病各有不同,其治療方法亦宜區(qū)別。
三、指出了五臟腧穴在背部的部位,并說明取穴的計(jì)算方法。
【原文】
夫人之常數(shù)①,太陽(yáng)常多血少氣,少陽(yáng)常少血多氣,陽(yáng)明常多氣多血,少陰常少血多氣,厥陰常多血少氣,太陰常多氣少血。此天之常數(shù)。足太陽(yáng)與少陰為表里,少陽(yáng)與厥陰為表里,陽(yáng)明與太陰為表里,是為足陰陽(yáng)也。手太陽(yáng)與少陰為表里,少陽(yáng)與心主為表里,陽(yáng)明與太陰為表里,是為手之陰陽(yáng)也。今知手足陰陽(yáng)所苦,凡治病必先去其血,乃去其所苦②,伺③之所欲,然后泄有余,補(bǔ)不足。
欲知背俞,先度其兩乳間,中折之,更以他草度去半已,即以兩隅相拄也,乃舉以度其背,令其一隅居上,齊脊大柱,兩隅在下,當(dāng)其下隅者,肺之俞也。復(fù)下一度,心之俞也。復(fù)下一度,左角肝之俞也。右角脾之俞也,復(fù)下一度,腎之俞也,是為五臟之俞,灸刺之度也。
形樂志苦④,病生于脈,治之以灸刺。形樂志樂,病生于肉,治之以針石。形苦志樂,病生于筋,治之以熨引⑤。形苦志苦,病生于咽嗌,治之以百藥⑥。形數(shù)驚恐,經(jīng)絡(luò)不通,病生于不仁,治之以按摩醪藥。是謂五形志也。
刺陽(yáng)明出血?dú)猓烫?yáng)出血惡氣,刺少陽(yáng)出氣惡血,刺太陰出氣惡血,刺少陰出氣惡血,刺厥陰出血惡氣也。
【注釋】
①常數(shù):指定數(shù)的意思。
②苦:病苦,即疾病。
③伺:這里是診察的意思。
④形樂志苦:形,指形體;樂,這里身體安逸;志,指精神;苦,這里指精神苦悶。形樂志苦,指形體安逸而情志郁苦的人。
⑤熨引:古代治病的一種方法,主要是溫熨法。
⑥百藥:指各種藥物。
【譯文】
人身各經(jīng)氣血多少,是有一定常數(shù)的。如太陽(yáng)經(jīng)常多血少氣,少陽(yáng)經(jīng)常少血多氣,陽(yáng)明經(jīng)常多氣多血,少陰經(jīng)常少血多氣,厥陰經(jīng)常多血少氣,太陰經(jīng)常多氣少血,這是先天稟賦之常數(shù)。
足太陽(yáng)膀胱經(jīng)與足少陰腎經(jīng)為表里,足少陽(yáng)膽經(jīng)與足厥陰肝經(jīng)為表里,足陽(yáng)明胃經(jīng)與足太陰脾經(jīng)為表里。這是足三陽(yáng)經(jīng)和足三陰經(jīng)之間的表里配合關(guān)系。手太陽(yáng)小腸經(jīng)和手太陰心經(jīng)為表里,手少陽(yáng)三焦經(jīng)與手厥陰心包經(jīng)為表里,手陽(yáng)明大腸經(jīng)與手太陰肺經(jīng)為表里,這是手三陽(yáng)經(jīng)和手三陰經(jīng)之間的表里配合關(guān)系。現(xiàn)已知道,疾病發(fā)生在手足陰陽(yáng)十二經(jīng)脈的那一經(jīng),其治療方法,血脈壅盛的,必須先刺出其血,以減輕其病苦;再診察其所欲,根據(jù)病情的虛實(shí),然后泄其有余之實(shí)邪,補(bǔ)其不足之虛。
要想知道背部五臟腧穴的位置,先用草一根,度量?jī)扇橹g的距離。再?gòu)恼袑?duì)折,另以一草與前草同樣長(zhǎng)度,折掉一半之后,拿來支撐第一根草的兩頭,就成了一個(gè)三角形,然后用它量病人的背部,使其一個(gè)角朝上,和脊背部大椎穴相平,另外兩個(gè)角在下,其下邊左右兩個(gè)角所指的部位,就是肺腧穴所在。再把上角移下一度,放在兩肺腧連線的中點(diǎn),則其下左右兩角的位置是心腧的部位。再移下一度,左角是肝腧,右角是脾腧。再移下一度,左右兩角是腎腧。這就是五臟腧穴的部位,為刺灸取穴的法度。
形體安逸但精神苦悶的人,病多發(fā)生在經(jīng)脈,治療時(shí)宜用針灸。形體安逸而精神也愉快的人,病多發(fā)生在肌肉,治療時(shí)宜用針刺或砭石。形體勞苦但精神很愉快的人,病多發(fā)生在筋,治療時(shí)宜用熱熨或?qū)б?。形體勞苦,而精神又很苦惱的人,病多發(fā)生在咽喉部,治療時(shí)宜用藥物。屢受驚恐的人,經(jīng)絡(luò)因氣機(jī)紊亂而不通暢,病多為麻木不仁,治療時(shí)宜用按摩和藥酒。以上是形體和精神方面發(fā)生的五種類型的疾病。
刺陽(yáng)明經(jīng),可以出血出氣;刺太陽(yáng)經(jīng),可以出血,而不宜傷氣;刺少陽(yáng)經(jīng),只宜出氣,不宜出血;刺太陽(yáng)經(jīng),只宜出氣,不宜出血;刺少陰經(jīng),只宜出氣,不宜出血;刺厥陰經(jīng),只宜出血,不宜傷氣。
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