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袁小瓊:從青蒿素獲獎看中國藥品全球市場地位
2016-01-20 2749

  隨著中國女藥學家屠呦呦將2015年諾貝爾生理學或醫(yī)學獎納入囊中,其所研究的青蒿素也一時名聲大噪,被譽為“中國神藥”。但在國際市場上,這款“中國神藥”有一半以上并非中國藥企生產(chǎn),青蒿素產(chǎn)業(yè)鏈下游也多被國際巨頭主導把控。

  《每日經(jīng)濟新聞》記者注意到,國際市場上,這款“中國神藥”有一半以上并非中國藥企生產(chǎn),青蒿素產(chǎn)業(yè)鏈下游也多被國際巨頭主導把控。此外,近年來青蒿葉價格持續(xù)疲軟,也在一定程度上打擊著從業(yè)者的信心。對此,有專家表示,我國承擔了世界上七成以上的青蒿素原料生產(chǎn)供應,國內(nèi)藥企應加大青蒿素的國際認證,保障上下游信息對稱,以促進青蒿素產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。

  承擔全球七成原料供應

  資料顯示,瘧疾是威脅人類生命的一大頑疾,在青蒿素問世和推廣前,全世界每年約有4億人次感染瘧疾,至少有100萬人死于此病。現(xiàn)在以青蒿素類藥物為主的聯(lián)合療法已經(jīng)成為世界衛(wèi)生組織(以下簡稱WHO)推薦的抗瘧疾標準療法,根據(jù)WHO統(tǒng)計,自2000年起,撒哈拉以南非洲地區(qū)約2.4億人口受益于青蒿素聯(lián)合療法,約150萬人因該療法避免了瘧疾導致的死亡。

  《每日經(jīng)濟新聞》記者查詢資料發(fā)現(xiàn),目前我國為全球青蒿素最大的原料供應基地,承擔著全球七成以上的青蒿素原料生產(chǎn)供應,在四川、重慶等西南地區(qū)有多家從事蒿草種植的企業(yè),重慶酉陽還被譽為“世界青蒿之都”,年產(chǎn)值近億元。

  “青蒿素產(chǎn)業(yè)鏈包括原料種植、提取、制劑等環(huán)節(jié),國內(nèi)企業(yè)大多集中在種植、提取環(huán)節(jié),這也是整個產(chǎn)業(yè)鏈利潤偏薄的部分?!敝貞c酉陽一家從事蒿草種植的企業(yè)負責人吳克松介紹道。

  國家食藥監(jiān)總局數(shù)據(jù)顯示,目前共有53條與青蒿素這一藥物相關(guān)的藥品批文,涉及16種產(chǎn)品,包括青蒿素、雙氫青蒿素、青蒿琥酯、蒿甲醚等原料藥,以及雙氫青蒿素片、蒿甲醚片、注射用青蒿琥酯等制劑,涉及24家藥品生產(chǎn)企業(yè)。

  值得一提的是,目前瘧疾爆發(fā)地主要在非洲,以WHO聯(lián)合環(huán)球基金、比爾梅琳達等大基金采購為主,供應商則要通過WHO的GMP認證,這一通道大多國內(nèi)藥企并未打通,這與其所具有自主知識產(chǎn)權(quán)的高起點形成了巨大反差。

  對此,醫(yī)藥分析師甘翔表示,由于語言不通,再加上沒有專業(yè)機構(gòu)輔助,不少藥企在申請國際認證時在材料和規(guī)則認知方面準備不足,往往被“碰釘子”;再加上我國已基本消滅瘧疾,不少藥企對青蒿素制劑的投入并不充分,導致國內(nèi)藥企尚未占據(jù)青蒿素產(chǎn)業(yè)鏈上游。

  業(yè)內(nèi)缺乏協(xié)調(diào)機制

  此外,《每日經(jīng)濟新聞》記者注意到,我國的青蒿素產(chǎn)業(yè)由于沒有行業(yè)組織和協(xié)調(diào)機制,產(chǎn)業(yè)發(fā)展一直受價格周期性影響,對產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展傷害極大?!斑@些年來,市場的價格一直跌宕起伏?!眳强怂山榻B,早在2005年,全國各地就刮起了青蒿擴種的風潮,曾導致數(shù)千噸蒿草無人收購,價格一路下跌。2009年,由于原料緊張,青蒿素價格一路高歌,達到每公斤3000元,2011年更是漲至每公斤近5000元。這一高價行情又再次刺激市場滋生出蒿草擴種熱情,青蒿素價格又再次暴跌至每公斤2000余元。

  對此,甘翔也表示,“原料市場價格的跌宕起伏在一定程度上會打擊農(nóng)戶的種植信心,不利于行業(yè)長久發(fā)展?!?/p>

  對國內(nèi)企業(yè)而言,更大的挑戰(zhàn)還在于人工合成青蒿素未來可能造成的沖擊。

  公開資料顯示,早在幾年前,由WHO資助的半合成青蒿素已經(jīng)被賽諾菲公司研制成功,其用發(fā)酵方法由單糖生產(chǎn)的青蒿酸在2013年已形成60噸左右產(chǎn)能。吳克松表示,盡管人工合成的青蒿素目前還存在成本較高的問題,但今后則可能會與植物提取的青蒿素分庭抗禮。

  對此,不少業(yè)內(nèi)人士認為,我國青蒿素企業(yè)今后只有加大國際市場開拓力度、尋找青蒿素藥物新適應癥,尋找新市場,才能保障產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。值得慶幸的是,目前已有復星醫(yī)藥、昆藥集團等藥企啟動了青蒿素產(chǎn)業(yè)國際化道路。

  受困國際認證 中國青蒿素產(chǎn)業(yè)淪為全球市場配角

  在屠呦呦獲獎信息公布當晚(10月5日),浙江華立集團董事局主席汪力成連夜寫就一則千字感言,對國內(nèi)青蒿素產(chǎn)業(yè)形勢發(fā)表個人看法。這篇感言在第二天被發(fā)布在了公司的官方微信公眾號上。汪力成在感言中表示,“一條在原料的源頭上中國有絕對控制優(yōu)勢的產(chǎn)業(yè)鏈,(中國)居然仍然還是廉價原料的供應國,至多只是制劑產(chǎn)品市場的配角和補充,連以做仿制藥而聞名的印度在這個領(lǐng)域的影響力都遠超中國?!?/p>

  亟需國家政策支持

  “對于青蒿素產(chǎn)業(yè)我本人始終有著一份揮之不去的情懷,我認為我們應該也完全可以做得更好!”汪力成在感言中這樣表示,“這些年如果政府能理直氣壯地在世衛(wèi)組織中支持我們,能以國家行為來扶植規(guī)范青蒿素行業(yè)、能及時阻止行業(yè)中那些攪局者,我們自己能更努力、高效地執(zhí)行戰(zhàn)略,今天的中國在全球抗瘧藥市場應該不是這樣的地位?!?/p>

  對此,10月7日,《每日經(jīng)濟新聞》記者從華立集團內(nèi)部人士處獲悉,上述感言確為汪力成本人所寫。

  據(jù)浙江在線日前報道,從2000年開始,華立集團以重慶華立控股為平臺,開啟了對青蒿素抗瘧藥全產(chǎn)業(yè)鏈的整合之路,從武陵山地區(qū)的種植基地開始投資,先后收購整合了武陵山制藥廠、湖南吉首制藥廠、北京科泰、昆明制藥(注:已更名為昆藥集團),形成了完整的青蒿素產(chǎn)業(yè)鏈?!白鳛橐粋€在青蒿素產(chǎn)業(yè)鏈中耕耘了近二十年,全球唯一一個掌握了全產(chǎn)業(yè)鏈的企業(yè),現(xiàn)在華立已將全部的責任交給了昆藥,希望在昆藥的平臺上能(將青蒿素產(chǎn)業(yè))進一步發(fā)揚光大!”汪力成在感言中表示。

  采購市場被國際巨頭占據(jù)

  公開資料顯示,青蒿藥物是中國自主研發(fā)的擁有自主知識產(chǎn)權(quán)的植物化學藥,但由于生物利用度偏低,現(xiàn)在主要使用其衍生物作為原料藥品,其衍生物主要是蒿甲醚、青蒿琥酯、二氫青蒿素、蒿乙醚,統(tǒng)稱為青蒿素類抗瘧藥。

  值得一提的是,復星醫(yī)藥子公司桂林南藥生產(chǎn)的青蒿琥酯在2010年通過WHO-PQ認證,在國際市場占據(jù)了一席之地。此外,昆藥集團是諾華蒿甲醚原料的供應商,并且也擁有蒿甲醚針劑的生產(chǎn)批文,目前公司蒿甲醚針劑和雙氫青蒿素哌喹片(科泰復)都在申請WHO-PQ認證。

  盡管如此,國內(nèi)青蒿素產(chǎn)業(yè)當前的形勢仍不容樂觀?!伴L期以來,我國青蒿素原料藥的出口很大程度上受兩大西方制藥廠商——瑞士諾華公司和法國賽諾菲公司的制約,主要系這兩家公司是聯(lián)合國指定的青蒿素制劑的供應商,取得了WHO的PQ認證。”昆藥集團(600422,SH)在此前的公告中這樣表示。

  目前,國內(nèi)雖有幾十家公司生產(chǎn)青蒿素原料藥,但基本無權(quán)直接出口青蒿素制劑。這是因為,瘧疾流行的非洲國家因經(jīng)濟基礎(chǔ)薄弱,無錢購買青蒿素制劑等抗瘧藥,只能依賴聯(lián)合國贊助,由WHO(世界衛(wèi)生組織)等國際組織出錢采購,而諾華公司和賽諾菲公司在拿到WHO的訂單后,到中國采購“蒿甲醚”或“青蒿琥酯”等青蒿素下游產(chǎn)品,經(jīng)加工成復方制劑后再供應非洲市場。故取得WHO的PQ認證,對于國內(nèi)企業(yè)獲取國際市場份額,提高盈利能力具有至關(guān)重要的影響。

  對此,作為全球青蒿素最大的原料供應商之一、彼迪正天董事總經(jīng)理林汀在2014年舉行的第八屆青蒿素國際會議上表示,“首先,國際預認證體系要求提供對研究的追溯,我們國家發(fā)現(xiàn)青蒿素的作用是在上世紀中葉,這方面的資料記錄并不完全;第二,由于語言溝通不便,在申請材料和規(guī)則方面往往準備不足;第三,中國基本消滅了瘧疾,因此對于青蒿素制劑的投入并沒有這么充分?!?/p>

  上海醫(yī)藥工業(yè)研究院時惠麟教授則向《每日經(jīng)濟新聞》記者指出,我國對青蒿素發(fā)明比較早,但目前臨床用的是甲基青蒿素,青蒿素合成難度比較大,國內(nèi)現(xiàn)在還是植物提取物,只提供青蒿素原料,國外藥企則在收購原料后,進一步加工完善。據(jù)他了解,目前,國內(nèi)已有機構(gòu)解決了合成技術(shù)問題。

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