醫(yī)藥代表有賄賂原罪嗎？

黃德華

結(jié)合黃德華在本行業(yè)11年的經(jīng)驗(yàn)思考，解決醫(yī)藥代表賄賂問(wèn)題，主要要解決一下問(wèn)題：

1，藥品市場(chǎng)嚴(yán)重供過(guò)于求與藥品價(jià)格混亂的源頭在國(guó)家政府沒(méi)有控制好，責(zé)任在于政府。政府必須做三件事：第一，政府必須制定嚴(yán)格而合理的藥品審批制度，在藥品的審批與監(jiān)督方面需要學(xué)習(xí)國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)，如美國(guó)。2004年美國(guó)一年只批準(zhǔn)140多種藥物的生產(chǎn)許可證，而我國(guó)在2004年卻批出10000多種藥物的生產(chǎn)許可證！第二，政府必須嚴(yán)格藥品價(jià)格的審批，專利藥的價(jià)格也不能由企業(yè)說(shuō)了算。專利藥與新藥的價(jià)格實(shí)行每年遞減方式，比如，專利期藥品與新藥，在第三年開始每年按20%的速度無(wú)條件降價(jià)。第三，政府必須改革藥品流通體制，我國(guó)是“兩頭少，中間多”：藥廠與醫(yī)院的數(shù)量小，中間的流通商多而亂。而國(guó)外則“兩頭多，中間少”：藥廠與醫(yī)院的數(shù)量多，中間的流通商少而專。所以回扣的根因在于我們的流通環(huán)節(jié)與流通企業(yè)太多太雜太小。流通企業(yè)多雜小不好管理，也不好控制，而藥品是治病救人的，需要管理與控制！

2，必須解決公立醫(yī)院的投入和發(fā)展問(wèn)題。醫(yī)院的投入與發(fā)展也是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要環(huán)節(jié)，如果政府對(duì)公立醫(yī)院不投入不發(fā)展，公立醫(yī)院的醫(yī)療水平不提高，公立醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員的報(bào)酬就不合理。只有合理醫(yī)務(wù)人員的報(bào)酬、加大醫(yī)務(wù)人員不良行為的成本、解決醫(yī)師職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)保障低的后顧之憂，才能做到醫(yī)師對(duì)回扣不想拿、不敢拿更不必拿。

（未完）