2007年10月17日下午,參加浙江大學(xué)邵逸夫醫(yī)院學(xué)術(shù)周的美國Marshfield醫(yī)學(xué)中心CEO(首席執(zhí)行官)卡爾教授跟青年醫(yī)生進(jìn)行了一次交流,話題跟醫(yī)療水平無關(guān),他們談的主題,是“好醫(yī)生”什么樣。 他認(rèn)為一個(gè)好的醫(yī)生,首先是要尊重病人,二要與病人有良好的溝通,第三是醫(yī)療技術(shù)。這三點(diǎn)就像凳子的三只腳,缺一不可。
“我曾經(jīng)在美國的鄉(xiāng)村工作過很多年,我住的地方周圍多數(shù)都是農(nóng)民,他們沒什么文化,有些人來我這里看病,甚至無法很好地描述自己的病情,今天這里痛,明天他又覺得那里痛了。最后,我發(fā)現(xiàn)與病人相處時(shí)間越多,越能了解病人的情況。這對(duì)醫(yī)生非常重要?!?/span>卡爾醫(yī)生說。
為了了解他的病人,他經(jīng)常去病人家中,與他們的家屬聊,看他們?cè)趺瓷?,疾病給他們的生活帶來了什么不便,在這種充分溝通的基礎(chǔ)上,他再向他們解釋病情和檢查結(jié)果。如何向患者解釋報(bào)告,也是非常需要技巧的,比如,如何向一個(gè)癌癥患者告知實(shí)情?是直接說,哦,抱歉你得了癌癥。還是耐心地告訴他,非常抱歉地通知您患了癌癥,但我會(huì)盡我們的技術(shù)和能力,幫您制訂治療方案,請(qǐng)相信我。這是卡爾教授追求的醫(yī)生和患者交流中的“藝術(shù)”,他甚至提出了對(duì)醫(yī)生的危險(xiǎn)因素:傲慢、驕傲和過度自信。他說,傲慢和過度自信會(huì)導(dǎo)致醫(yī)生發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)和誤診,而對(duì)一個(gè)醫(yī)生來說,謙虛地幫助別人,給患者和家人以希望,這一點(diǎn)對(duì)醫(yī)生來說非常重要。
最后,卡爾教授笑著說,我對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)性的熱愛不會(huì)超過我對(duì)醫(yī)學(xué)藝術(shù)性(以及人文性)的熱愛。邵逸夫醫(yī)院院長何超告訴記者,以前醫(yī)院追求高端先進(jìn)儀器、先進(jìn)技術(shù),但或多或少忽視了醫(yī)生和患者溝通的質(zhì)量。他們?cè)?jīng)作過一次統(tǒng)計(jì),六成以上的醫(yī)療糾紛并不是源于醫(yī)療技術(shù),而是醫(yī)患溝通不好。目前,醫(yī)院正在像國外一樣建立培訓(xùn)制度,對(duì)年輕醫(yī)生進(jìn)行職業(yè)素養(yǎng)教育?;蛟S以后也會(huì)像國外那樣,每個(gè)醫(yī)生的品行素質(zhì)都會(huì)在網(wǎng)上公示,讓好醫(yī)生得到認(rèn)可。
我看后立即頓悟:好的醫(yī)藥代表也要避免過度自信或自卑,也有三個(gè)核心:以患者利益為首位,尊重并與醫(yī)生良好溝通,最后才是藥技。
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