無論公立醫(yī)院，還是民營(yíng)醫(yī)院，中國(guó)醫(yī)院都是人治。然而，沒有任何一名院長(zhǎng)能夠一干300年。因此，醫(yī)院的未來發(fā)展變化，必將因院長(zhǎng)的更換而變異；同時(shí)，醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)生態(tài)甚或個(gè)人命運(yùn)必將因院長(zhǎng)的更換而變異；當(dāng)然，醫(yī)院所服務(wù)的社區(qū)患者能夠獲得的醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)同樣會(huì)因?yàn)樵洪L(zhǎng)的更換而變異。

例如，前任院長(zhǎng)熱情高漲地上三甲，下任院長(zhǎng)可能三甲復(fù)查都懶得做，甚至放棄。

對(duì)于民營(yíng)醫(yī)院而言，如果是一代名醫(yī)創(chuàng)院，那么，院長(zhǎng)的名醫(yī)身份和德高望重或許能夠十年二十年地把一家民營(yíng)醫(yī)院統(tǒng)和運(yùn)作得“很好”，而且，如果走運(yùn)，外界環(huán)境也可能給這家醫(yī)院帶來鴻運(yùn)，例如當(dāng)初批到的地皮大幅度升值。如果老院長(zhǎng)不幸離世，怎么辦？如果蓋了一家新醫(yī)院，房地產(chǎn)的巨額收入全部花完了，怎么辦？如果外部環(huán)境變得壞起來，怎么辦？

無論公立醫(yī)院，還是民營(yíng)醫(yī)院，中國(guó)醫(yī)院都沒有“專業(yè)化和系統(tǒng)化的醫(yī)院管理”。炫耀醫(yī)療設(shè)備、展示專家教授人數(shù)和執(zhí)行上級(jí)紅頭文件，構(gòu)成中國(guó)特色醫(yī)院管理的主旋律。然而，設(shè)備需要維護(hù)，也可能落后；人才需要團(tuán)隊(duì)化，更可能爾虞我詐或離職跳槽；紅頭文件對(duì)于醫(yī)院而言往往弊大于利——醫(yī)院必須花費(fèi)成本去迎合那些屁股決定大腦的上級(jí)政策要求——中國(guó)醫(yī)療行業(yè)行政管理（非專業(yè)化非系統(tǒng)化）等于“人的屁股治”，可能還不如一名德高望重老院長(zhǎng)的“人治”。

然而，“醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)”、“醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)運(yùn)用”和“醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)運(yùn)用之管理”，彼此之間截然不同。醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療人才，還不是醫(yī)療市場(chǎng)、經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)聲譽(yù)，更不等于患者的治療結(jié)果和滿意程度。醫(yī)院內(nèi)部的這些戰(zhàn)略邏輯，必須經(jīng)由專業(yè)化和系統(tǒng)化的醫(yī)院管理才能實(shí)現(xiàn)。

對(duì)于民營(yíng)醫(yī)院而言，解決“醫(yī)院變異”的根本策略，就是努力實(shí)現(xiàn)專業(yè)化和系統(tǒng)化的醫(yī)院管理，包括醫(yī)院戰(zhàn)略層面的穩(wěn)定而進(jìn)取的“醫(yī)院憲法”、“董事會(huì)制度”、“醫(yī)院安全文化”和“醫(yī)院政策（規(guī)章制度）”，包括中層管理的團(tuán)隊(duì)建設(shè)、“團(tuán)隊(duì)合作”和“管理管理者的科學(xué)方法”，包括基層管理的“行為規(guī)范”和“流程優(yōu)化”，等等。

只有這樣，才能克服醫(yī)院人治的變異魔咒。

專業(yè)化和系統(tǒng)化的醫(yī)院管理，是規(guī)矩治院，不是名醫(yī)治院，更不是官員治院。

民營(yíng)醫(yī)院的主要優(yōu)勢(shì)，就在于決策自主性高于體制內(nèi)的院長(zhǎng)，金錢的使用可以更加靈活。Money Talk作為一種管理手段，我們可能經(jīng)常使用，但是，我們究竟會(huì)不會(huì)用？不過，這還是雕蟲小技，最根本的是院長(zhǎng)要能夠理性地承認(rèn)：醫(yī)療不等于醫(yī)療行政管理；名醫(yī)不等于醫(yī)院管理專家；要能夠心想著社區(qū)百姓福祉和醫(yī)院全體工作人員及其家庭的福祉，并為此付諸行動(dòng)。

一名院長(zhǎng)或董事長(zhǎng)，首先必須具備合適的、正確的戰(zhàn)略思維和戰(zhàn)略分析，然后必須通過醫(yī)院管理落實(shí)為醫(yī)院的組織行為。否則，可能在戰(zhàn)略層面淪為一種“人際游戲”、“外界運(yùn)氣”和“攀附體制”。當(dāng)然，我希望大家都能撞大運(yùn)，我也不反對(duì)為了醫(yī)院利益而攀附體制，因?yàn)轶w制壟斷的東西實(shí)在太多了。

至少10年之內(nèi)，不要指望醫(yī)改。我看夠嗆！肅清李玲流毒，就不知道猴年馬月。