《社會(huì)保險(xiǎn)法》及《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施與用工成本的如何降低 一、現(xiàn)階段我國社會(huì)保險(xiǎn)體系存在哪些突出問題？ 難點(diǎn)： • 社會(huì)保險(xiǎn)法與社會(huì)保 障法的關(guān)系： • 社會(huì)保險(xiǎn)法律關(guān)系； • 當(dāng)前的存在問題及發(fā)展趨勢 重點(diǎn)： • 改革開放后的社會(huì)保險(xiǎn)立法； • 養(yǎng)老、失業(yè)、工傷保險(xiǎn)基本內(nèi)容 ●社會(huì)保險(xiǎn)法律制度概述 ●社會(huì)保險(xiǎn)特征 ●社會(huì)保險(xiǎn)與社會(huì)保障 ●社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)人身保障的比較： ●社會(huì)保險(xiǎn)法和社會(huì)保險(xiǎn)法律關(guān)系 二、當(dāng)前養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)踐中的矛盾與疑難問題處理?！衤毠n案丟失糾紛應(yīng)如何處理?用人單位應(yīng)承擔(dān)哪些法律責(zé)任？●企業(yè)“女職工”和“女干部”的認(rèn)定方法，退休年齡等糾紛如何處理 ●辦理職工特殊工種提前退休時(shí)應(yīng)注意哪些問題？●因提前退休引發(fā)勞動(dòng)爭議的處理方法與風(fēng)險(xiǎn)防范手段。 ●2009年制定的“五緩四減三補(bǔ)貼就業(yè)扶持政策延長一年，其中的“五緩四減”與企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)相關(guān)的內(nèi)容；●養(yǎng)老保險(xiǎn)：《社會(huì)保險(xiǎn)法》與用人單位相關(guān)的內(nèi)容； 農(nóng)民工參保與用人單位相關(guān)的內(nèi)容； 城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系的轉(zhuǎn)移接續(xù)頒發(fā)中與用人單位相關(guān)的內(nèi)容； 未參保集體企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老保障等遺留問題； 三、醫(yī)療保險(xiǎn)： 2009年基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄修訂后與職業(yè)職工相關(guān)的內(nèi)容； 1、多支柱的醫(yī)療保險(xiǎn)體制： 國家基本醫(yī)療保險(xiǎn) 企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)（4%） 個(gè)人自愿性商業(yè)健康保險(xiǎn) 2、國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的主要內(nèi)容： 1、履蓋范圍：城鎮(zhèn)所有用人單位 統(tǒng)籌單位—地級(jí)以上行政區(qū)；或縣（市） 2、繳費(fèi)比例與個(gè)人帳戶規(guī)模（個(gè)人工資收入3、8%） 個(gè)人繳費(fèi)率為本人工資收入2%； 用人單位約工資總額6%，其中30%劃入個(gè)人帳戶 3、待遇支付：根據(jù)—國務(wù)院44號(hào)文件 1）履蓋城鎮(zhèn)用人單位和職工 2）公務(wù)員在基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的基礎(chǔ)上，給予補(bǔ)貼 3）大額醫(yī)療費(fèi)用---起付標(biāo)準(zhǔn)：當(dāng)?shù)芈毠つ昃べY10%左右 ---最高支付限額：當(dāng)?shù)芈毠つ昃べY4倍左右 4、醫(yī)療保險(xiǎn)合同制。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu) 定點(diǎn)醫(yī)院 定點(diǎn)藥店 5、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理和監(jiān)督機(jī)制 四、工傷保險(xiǎn)： 《工傷保險(xiǎn)條例》修訂后普通關(guān)注的一些問題“老工傷”人員的問題如何解決； 工傷認(rèn)定策略 1、屬于工傷范圍的情形有哪些？不得認(rèn)定為工傷的情形有哪些？ 2、怎樣理解上下班途中？怎樣控制期間的風(fēng)險(xiǎn)？ 3、“突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡”中的“疾病”包括哪些，“48小時(shí)如何界定”？ 4、因工作需要應(yīng)酬喝酒導(dǎo)致死亡，能否認(rèn)定為工傷？ 5、對勞動(dòng)能力鑒定結(jié)果不服的，如何申請重新鑒定或進(jìn)行復(fù)查？ 6、發(fā)生工傷事故，企業(yè)拒絕申報(bào)確認(rèn)，有什么法律風(fēng)險(xiǎn)？ 7、工傷認(rèn)定中的主要證據(jù)種類與質(zhì)證技巧？ 8、用人單位否認(rèn)工傷的，應(yīng)提供反證，那么用人單位該如何控制該風(fēng)險(xiǎn)？ 9、勞動(dòng)者申報(bào)工傷事故，企業(yè)否認(rèn)存在勞動(dòng)關(guān)系的，如何處理？ 10、車輛掛靠其他單位經(jīng)營，車輛實(shí)際所有人聘用的司機(jī)在工作中發(fā)生傷亡，能否認(rèn)定為工傷？ 11、職工從事第二職業(yè)發(fā)生的事故能否認(rèn)定為工傷？ 12、參加單位組織的體育活動(dòng)受傷能認(rèn)定為工傷嗎？ 13、如何認(rèn)定違反治安管理規(guī)定的行為？ 14、無照駕駛與駕駛無照車輛受傷，能否認(rèn)定為工傷? 15、職工外出學(xué)習(xí)休息期間，受到他人傷害應(yīng)否認(rèn)定為工傷？ 16、在校生、退休返聘者等特殊勞動(dòng)者，在工作期間受傷害，能否認(rèn)定為工傷？ 17、異地參加工傷保險(xiǎn)的，如何認(rèn)定工傷？ 五、失業(yè)保險(xiǎn)： “五緩四減三補(bǔ)貼”中的“三補(bǔ)貼”與失業(yè)保險(xiǎn)基金的使用問題； ●失業(yè)人員如何享受醫(yī)療保險(xiǎn)？●目前失業(yè)保險(xiǎn)待遇享受范圍與標(biāo)準(zhǔn)。 1、履蓋范圍： 規(guī)定企業(yè)（p71）及個(gè)人強(qiáng)制實(shí)行 其他團(tuán)體、個(gè)體工商戶等由省級(jí)政府確定 2、基金來源：失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)-- 單位2% 個(gè)人1% 財(cái)政補(bǔ)貼 基金利息—銀行、國債 其他資金—滯納金 3、保險(xiǎn)待遇：按月—失業(yè)保險(xiǎn)金、醫(yī)療補(bǔ)助金、 （雙重保障） 失業(yè)期間死亡的失業(yè)人員的喪葬補(bǔ)助及撫恤金 職業(yè)培訓(xùn)、職業(yè)介紹機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼 職業(yè)培訓(xùn)、職業(yè)介紹本人補(bǔ)貼 4、支付條件：1）繳費(fèi)滿1年； 2）辦理失業(yè)登記； 3）農(nóng)民合同工連續(xù)工作滿1年，已繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的，可一次性領(lǐng)取 5、支付水平：滿1年---5年 12個(gè)月 滿5—不足10年 18個(gè)月 10年以上 24個(gè)月 注： 1）重新就業(yè)，繳費(fèi)時(shí)間重計(jì)； 2）領(lǐng)取期限合并計(jì)算，但不超過24個(gè)月 6、構(gòu)成與管理 六、生育保險(xiǎn)法律制度 最新生育保險(xiǎn)政策理解與運(yùn)用。 生育保險(xiǎn)基金的資金來源和管理： 1、用人單位按工資總額比例繳納。標(biāo)準(zhǔn)由省級(jí)決定，但不得超過1%； 2、勞動(dòng)者個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)： 3、基金存入國家商業(yè)銀行開設(shè)的基金專戶。按個(gè)人儲(chǔ)蓄存款利率計(jì)息； 4、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可從基金中提取低于2%的管理費(fèi)。 七、五險(xiǎn)的管理和監(jiān)督 勞動(dòng)保障部門設(shè)立社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理社會(huì)保險(xiǎn)工作。 社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或稅務(wù)部門征繳。 社會(huì)保險(xiǎn)基金納入財(cái)政專戶管理，?？顚Ｓ?，不得擠占挪用。 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)基本社會(huì)保險(xiǎn)基金的籌集、管理和支付，并要建立健全預(yù)決算制度、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度和內(nèi)部審計(jì)制度。 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的事業(yè)管理經(jīng)費(fèi)不得從基金中提取，由各級(jí)財(cái)政預(yù)算解決。（生育保險(xiǎn)基金提取低于2%的管理費(fèi)）