新醫(yī)改五年至今，雖然未能有效變革醫(yī)生的執(zhí)業(yè)制度，卻已然喚醒了醫(yī)生的意識，整個醫(yī)生群體正先于制度變遷進(jìn)行著自我革新。而8月份開始實施的北京醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)新政，取消了醫(yī)院審批和執(zhí)業(yè)地點數(shù)量限制兩道關(guān)卡，正表明了國家醫(yī)改政策開始進(jìn)一步松動。


“叫好”與觀望態(tài)度并存


今天的醫(yī)生，已不再被事業(yè)單位的圍墻牢牢束縛。早在“新政”出臺之前，就有醫(yī)生嘗試運用體制中有限的空間進(jìn)行多點執(zhí)業(yè)。醫(yī)生群體在接受記者采訪時，話語中都透露出他們愿意為更多患者提供更好服務(wù)的職業(yè)理想。雖然放寬醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)不乏“叫好聲”，但更多的醫(yī)院和專家持有保留態(tài)度。不少醫(yī)生認(rèn)為多點執(zhí)業(yè)依然存在障礙，小到如何分配工資報酬，如何平衡執(zhí)業(yè)醫(yī)院和原單位的醫(yī)療工作，大到如何分擔(dān)潛在醫(yī)療風(fēng)險，這些都是問題。公立醫(yī)院高強度的臨床工作量、工作之外的科研任務(wù)，也是多點執(zhí)業(yè)遇冷的一大原因。


“對民營醫(yī)院是利好政策”


對民營醫(yī)院來說這是個利好的政策。醫(yī)生可以自由選擇那些經(jīng)濟(jì)待遇好的醫(yī)院；醫(yī)院也能選擇那些臨床水平高，能給自己帶來最大收益的醫(yī)生。放寬醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)這一“新政”，有叫好，有觀望，但總歸燃起了醫(yī)改的新希望。在此背景下，需要在今年9月底前出臺的推進(jìn)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的意見，也就懸念頗多。