真實(shí)感受的海南301
-致中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院海南分院的一封公開(kāi)信
前言
我是不久前在貴院骨科住院病人李順子的女婿。我根據(jù)在301海南分院就醫(yī)的親身感受和體會(huì),寫(xiě)成此篇文章,這里面的信息可能是病患者和家屬很關(guān)心的。我也希望在肯定貴院的同時(shí),對(duì)改善貴院工作起到幫助作用。
我想說(shuō)明一點(diǎn)的是,本文不是大家常見(jiàn)的幾乎格式化的表?yè)P(yáng)信,也不同于貴院各處墻壁上懸掛的,為體現(xiàn)正能量的各種宣傳廣告材料。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的今天,醫(yī)院的正面宣傳可以吸引更多的病人,獲取更多的收益。但是我認(rèn)為,真正好的營(yíng)銷(xiāo)不是為了賣(mài),而是為了買(mǎi)。這正應(yīng)了我講課時(shí)常引用的營(yíng)銷(xiāo)理念,頂級(jí)的營(yíng)銷(xiāo)是為了買(mǎi)到消費(fèi)者的意見(jiàn),知道如何改進(jìn)自己,從而得到更多的消費(fèi)者。
本文有令人氣憤的人和事,也有令人滿(mǎn)意的人和事,因都是真名、真姓、真事,評(píng)價(jià)和建議相對(duì)中肯、客觀。
第一部分,關(guān)于病情和我們。
2013年4月4日下午5時(shí)許,我的岳母李順子在三亞大東海游泳時(shí),不慎被浪打倒,落地時(shí)左臂左肱骨中段嚴(yán)重骨折。受傷后,立即獲得大東海經(jīng)營(yíng)管理有限公司救生員林軍先生救助。晚6時(shí)許,120救護(hù)車(chē)將我岳母送至301海南分院急救部。因傷者只穿游泳衣,身無(wú)分文,且因親屬都在外地,無(wú)法簽字,在林軍先生的墊支和門(mén)診藥房少許墊付藥品情況下,急救部對(duì)傷者只進(jìn)行簡(jiǎn)單處理。4月5日中午,我與妻子由北京飛抵三亞,并火速趕至醫(yī)院。我們立即簽字交付押金,辦理了住院手續(xù),與下午5時(shí)許入院骨科406房2床。4月7日17:00-21:45,病人手術(shù)。4月12日出院。現(xiàn)在三亞家中休養(yǎng)。
我與妻子都在北京工作。我曾在美國(guó)生活多年,了解美國(guó)和加拿大醫(yī)院。我的岳母71歲,平時(shí)身體健康,喜好游泳。她是一位有著45年醫(yī)務(wù)經(jīng)歷的模范內(nèi)科醫(yī)生,其中5年做為醫(yī)生在美國(guó)醫(yī)院工作。
第二部分,關(guān)于在301遇到的人。
李眾利,最給力的領(lǐng)導(dǎo)。
骨科主任,我岳母醫(yī)療和手術(shù)方案決策人。診斷準(zhǔn)確,決策果斷,用人得當(dāng),領(lǐng)導(dǎo)有方,方案正確,手術(shù)成功。術(shù)前安裝的固定托架,效果立竿見(jiàn)影;術(shù)中成功保護(hù)神經(jīng);術(shù)后病情恢復(fù)順利。這一切體現(xiàn)出李眾利主任的301骨科支柱作用。
王海生,最貼心的醫(yī)生。
骨科醫(yī)生,我岳母主管醫(yī)生。耐心細(xì)致,周到入微,熱情如一,照顧體貼,履職認(rèn)真,專(zhuān)業(yè)扎實(shí)。王海生醫(yī)生是病人住院后,見(jiàn)到的第一位醫(yī)生。從對(duì)病人手術(shù)前的談話(huà),到病人出院后的復(fù)查階段,他一直是病人感受最貼心的高素質(zhì)醫(yī)生。由于職業(yè)原因,象王海生這樣耐心的醫(yī)生我們很少見(jiàn)到。
郝立波,氣質(zhì)獨(dú)到的醫(yī)生。
骨科副主任,我岳母手術(shù)主刀醫(yī)生。經(jīng)驗(yàn)豐富,判斷準(zhǔn)確,手術(shù)成功,重要功勞。多位專(zhuān)家認(rèn)可手術(shù)成功,病人術(shù)后恢復(fù)良好。盡管家屬對(duì)術(shù)后拍片顯示,術(shù)中產(chǎn)生的三角碎骨尚有顧慮,需要時(shí)間檢驗(yàn)。但愿,屬非專(zhuān)業(yè)多慮。
王寧,認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)生。
骨科醫(yī)生,我岳母病房主管醫(yī)生。盡管經(jīng)常上門(mén)診,但一旦有時(shí)間,就來(lái)關(guān)心病人,了解病情,并做了及時(shí)做固定減輕疼痛的重要建議。
陳風(fēng)慧,最氣憤的護(hù)士。
骨科護(hù)士。2013年4月5日住院當(dāng)天,醫(yī)生檢查病情時(shí),因斷骨尚未固定,病人因疼痛難忍叫喊,她如此斥責(zé)71歲的病人,“能疼死嗎?”。夜里,因房間另一張床無(wú)病人,我正在少歇,被她撞見(jiàn),立即遭大聲呵斥:“起來(lái),來(lái)病人了。”按她的話(huà)說(shuō),“我就是不許2人陪護(hù)?!钡聦?shí)是,此后24小時(shí)未來(lái)病人。當(dāng)她遇到病人和家屬質(zhì)疑時(shí),她一口否認(rèn)說(shuō)過(guò)此話(huà)。陳風(fēng)慧護(hù)士不僅撒謊、蠻橫,而且耍賴(lài)。后經(jīng)同事證實(shí),這是她對(duì)待病患的常用伎倆。住院當(dāng)夜,陳鳳慧護(hù)士與病人和家屬爭(zhēng)執(zhí)多次,全然不顧忍受劇烈疼痛的病人。于是,我對(duì)她下了逐客令。為此,我于次日向李眾利主任匯報(bào)。之后,陳鳳慧護(hù)士再未耍過(guò)態(tài)度,病患有求都能到位。但至今,未滿(mǎn)足病患和家屬的道歉要求。
蘇珠麗,最堵心的護(hù)士。
骨科護(hù)士。2013年4月6日7時(shí)許,蘇珠麗護(hù)士進(jìn)門(mén)要求我立即起床,整理房間。因我動(dòng)作稍慢,回答我醫(yī)生是否上午查房問(wèn)題時(shí),說(shuō)今天假日怎知領(lǐng)導(dǎo)是否來(lái)查房?口氣明顯不耐煩。當(dāng)我質(zhì)疑其態(tài)度,她在出門(mén)時(shí)有意使勁摔門(mén),全然不顧因疼痛和高血壓一夜未睡的病人。我也將蘇珠麗護(hù)士言行,向李眾利主任投訴。之后,相安無(wú)事。但至今也未我向表示任何歉意。
顏曉春,最貼心的護(hù)士。
骨科護(hù)士。2013年4月5日病人住院時(shí)的當(dāng)值護(hù)士,她考慮到病人是在海灘摔倒受傷,主動(dòng)將患者身體內(nèi)外沙粒仔細(xì)小心撿掉。直到病人出院,顏曉春護(hù)士對(duì)待病人和家屬,始終耐心周到,溫和細(xì)致,被我們?nèi)夜J(rèn)是最貼心的骨科護(hù)士。
王慧,最懂事的護(hù)士。
急診部護(hù)士。我岳母被120急救車(chē)送來(lái)301醫(yī)院急救部的當(dāng)值護(hù)士。因病人當(dāng)時(shí)只穿游泳衣,全身無(wú)分文,更不可能帶手機(jī)。王慧護(hù)士為病人和家屬之所急,當(dāng)天和次日中午,她的個(gè)人手機(jī)成為各地親屬與病人聯(lián)系的唯一工具。急救當(dāng)夜,王慧護(hù)士還個(gè)人墊支為病人購(gòu)買(mǎi)并親手喂食八寶粥。
王冰冰,最氣憤的醫(yī)生。
急診部醫(yī)生。2013年4月4日晚6時(shí)許,當(dāng)班接到剛剛在海灘嚴(yán)重骨折的71歲病人。如何做緊急處理,解決患者極端疼痛和立即住院手術(shù)的請(qǐng)求,當(dāng)值的王冰冰醫(yī)生斬釘截鐵的回答,讓患者終身難忘,“你要住院拿3萬(wàn)塊錢(qián)來(lái),沒(méi)有3萬(wàn)塊錢(qián),住不了院?!?試想,一位穿著游泳衣的患者能揣這么多錢(qián)?在急救送醫(yī)的好心救生員林軍先生,有意墊支押金時(shí),為何也被拒絕?盡管沒(méi)有家屬簽字不能住院是規(guī)定,盡管沒(méi)有領(lǐng)導(dǎo)批示讓下屬為難,盡管所有人都知道家人從北京飛來(lái)需要時(shí)間。但是,我們不能容忍王冰冰醫(yī)生如此的冷漠無(wú)情,和3小時(shí)后才開(kāi)始處理的懈怠作風(fēng)。因我非專(zhuān)業(yè),后期才知給患者局部安裝托架的重要作用。那么,王冰冰醫(yī)生為何不能立即安排做高分子托架,防止71歲高齡病人因過(guò)度疼痛而發(fā)生意外?!
趙峰,信得過(guò)的麻醉師。
我岳母手術(shù)麻醉師。4月7日下午4時(shí)許,病人推入手術(shù)室,麻醉師與我們交談全身麻醉和局部麻醉的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。盡管我們知道這是常規(guī),但我仍然很贊賞趙峰醫(yī)生耐心的態(tài)度,專(zhuān)業(yè)的解釋和可信的建議。4月5日晚8:45手術(shù)完成至次日清晨,趙峰醫(yī)生認(rèn)真交代家屬注意事項(xiàng),關(guān)注病人所有身體細(xì)節(jié),體現(xiàn)出認(rèn)真負(fù)責(zé)的職業(yè)素養(yǎng)。事實(shí)證明,趙峰醫(yī)生的建議方案正確,術(shù)后交代和關(guān)照有效,關(guān)鍵點(diǎn)的神經(jīng)保護(hù)成功,病人未出現(xiàn)麻醉下認(rèn)知障礙風(fēng)險(xiǎn)并恢復(fù)順利。
高進(jìn)明,醫(yī)保高效咨詢(xún)師。
經(jīng)濟(jì)管理科主任。我們是異地醫(yī)保,已經(jīng)辦理了海南定點(diǎn)301醫(yī)保手續(xù)。因醫(yī)保的復(fù)雜與各地的差異,絕大部分病患、家屬,甚至醫(yī)生、護(hù)士和醫(yī)院工作人員,都不甚清楚醫(yī)保問(wèn)題。因?yàn)榧偃掌陂g醫(yī)保工作人員休息,我在急診收費(fèi)和辦理住院窗口咨詢(xún)醫(yī)保,得到的都是一問(wèn)三不知的醫(yī)保回答。當(dāng)巧合遇到了負(fù)責(zé)醫(yī)保的高進(jìn)明主任,由此獲得了清晰的解釋和高效的咨詢(xún),甚至了解了海南與外省的醫(yī)保協(xié)議規(guī)定。異地醫(yī)保住院造成的麻煩,在耐心盡職的高進(jìn)明主任面前,我盡釋疑惑。
留下好印象的骨科其他護(hù)士有,孫迪、侯謹(jǐn)、劉彩霞、徐秀娥、吳靜、程桂芳、呂冬梅。
第三部分,關(guān)于在301遇到的事和建議。
其一,先救人還是先要錢(qián)?
如果病情危及生命,如果病人過(guò)度疼痛難以堅(jiān)持,如果病人高齡可能發(fā)生意外,如果領(lǐng)導(dǎo)度假未得批示,如果家屬正在趕來(lái)途中,如果病人發(fā)生意外前未揣足錢(qián)包--------
那么,綠色通道在等什么?在等中央“先救人后付錢(qián)”的政策實(shí)施細(xì)則嗎?貴院的很多留洋醫(yī)生都知道,美國(guó)、加拿大的醫(yī)院都是先救人,哪怕你沒(méi)有保險(xiǎn),哪怕你是外國(guó)人!
其二,享受狹窄綠色通道。
急救部經(jīng)請(qǐng)示藥房主任同意,未付費(fèi)取出2支針劑,對(duì)病人做了處理,值得感謝。這條綠色通道價(jià)值157元人民幣。此費(fèi)我已在出院前付清。
其三,家屬簽字才能住院?
家屬簽字才能手術(shù)盡人皆知,但為何家屬未到不能住院?有好心人墊支押金還不能住院,解釋不通。在好心救生員墊支少許費(fèi)用后,我岳母只能先做拍片在急救部止疼輸液。面對(duì)痛苦萬(wàn)分的病人呼聲,“你們還要我等多久?”急救部在接到病人后的5個(gè)小時(shí)內(nèi),一直在緊張的請(qǐng)示領(lǐng)導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)啊,再不批示,真要人命!
其四,急救措施處置不當(dāng)。
骨折病人都會(huì)疼痛,應(yīng)急處理方法是固定。我們?cè)谧≡汉蟛诺弥?,安裝托架可有效解決病人在手術(shù)前的劇烈疼痛問(wèn)題。但是,4月4日晚6點(diǎn)至4月5日下午3點(diǎn),急救部醫(yī)生和骨科前來(lái)會(huì)診的值班醫(yī)生,都未作出任何固定安排。直到4月6日中午,李眾利主任做出固定托架方案之前,無(wú)固定已導(dǎo)致病人疼痛生不如死,備受煎熬,其場(chǎng)景如同戰(zhàn)爭(zhēng)年代被捕的地下黨員慘遭酷刑之折磨。我曾經(jīng)專(zhuān)門(mén)問(wèn)過(guò)陪在病人身邊的救生員林軍先生,如果這類(lèi)骨折痛楚落在你身上是否可承受?他用力搖頭,受不了,看上去太疼了。是啊,301這樣的軟件條件,健康的我想來(lái)也是一身冷汗。
其五,醫(yī)療作風(fēng)令人懷疑。
看著301裙樓和周邊的優(yōu)美環(huán)境,看著301門(mén)診的大幅電子屏幕,看著301院士的肖像和醫(yī)院豐富的科研成果,看著醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)群體的大幅照片。我在想,住院和手術(shù)的病人及家屬的親身感受,才應(yīng)該更有發(fā)言權(quán)。
病人受傷后,由救生員叫來(lái)120救護(hù)車(chē),車(chē)輛屬于當(dāng)值的三亞人民醫(yī)院。120醫(yī)生初步判斷認(rèn)為,應(yīng)該立即手術(shù)。但病人出于對(duì)301醫(yī)院的信任和期望,要求救護(hù)車(chē)將其送到301海南分院。
于是,一位身穿游泳衣的老年骨折病人,面對(duì)的是3萬(wàn)押金和家屬簽字才能住院的急救部醫(yī)生的冷酷無(wú)情;面對(duì)的是當(dāng)天手術(shù)已有5例實(shí)際只有1例的謊言;面對(duì)的是晚6點(diǎn)-11點(diǎn)反復(fù)請(qǐng)示領(lǐng)導(dǎo)而無(wú)甚作為的為難場(chǎng)面;面對(duì)的是通宵疼痛無(wú)計(jì)可施的急救措施;病人還要面對(duì)蚊群飛舞而身體只能紋絲不動(dòng)的急救部開(kāi)放式病房------
病人對(duì)選擇301是否正確,產(chǎn)生了高度懷疑。
而我和我妻子,在面對(duì)4月5日下午辦理住院手續(xù)時(shí),2工作人員對(duì)我醫(yī)保咨詢(xún)的一問(wèn)三不知還振振有詞;面對(duì)在骨科住院初期,受到的陳鳳慧護(hù)士和蘇珠麗護(hù)士鋼鐵般的態(tài)度;面對(duì)無(wú)決策權(quán)的當(dāng)值王海生醫(yī)生,7-10日的手術(shù)估計(jì)等候時(shí)間;面對(duì)痛不欲生的家人和次日才能正常上班的李眾利主任------
我們發(fā)出內(nèi)心的質(zhì)疑和呼喊,這是301嗎?怎么與期望有這麼大的差距?怎么與硬件條件有這么大的反差?如果患者是當(dāng)值醫(yī)生和護(hù)士的姐妹或父母,你們會(huì)如何處理?
其六,后期感受改觀源自交流。
為了拒絕7-10天的常規(guī)手術(shù)等候時(shí)間;為了防止病人長(zhǎng)時(shí)間劇烈疼痛發(fā)生意外;為了防止懷疑出于利益目的的不必要檢查;為了抗議令人不滿(mǎn)的醫(yī)療作風(fēng)。我在住院次日的4月6日上午,終于見(jiàn)到了擁有決策權(quán)的李眾利主任。
我與我妻子在王海生醫(yī)生和王寧醫(yī)生在場(chǎng)的情況下,與李眾利主任進(jìn)行了直白式交流。半小時(shí)的交流和溝通,最終解決了術(shù)前安排和手術(shù)方案,釋疑了固定作用和保護(hù)神經(jīng)問(wèn)題,明確了主刀醫(yī)生。
1小時(shí)后,李眾利主任親自安排為病人制作托架,立即降低了病人疼痛程度,控制了190的血壓高值。下午,安排做了術(shù)前必要檢查,次日下午5時(shí)實(shí)施了手術(shù)。術(shù)后,病人恢復(fù)順利,并與4月12日出院。
自從與李眾利主任的直白式交流以后,治療和護(hù)理質(zhì)量都有明顯改觀,前期的301感受似乎都已過(guò)去。這是否是交流溝通的成果?當(dāng)然,李眾利主任的決策起到了關(guān)鍵性作用,的確是一位給力的領(lǐng)導(dǎo)。
其七,病患吃飯成為每日顧慮。
由于301海南分院地理位置偏僻,住院病患和家屬的吃飯問(wèn)題,只能在院內(nèi)解決。住院前,看著301如此優(yōu)良的硬件條件,伙食怎能會(huì)差?但住院后方知,在301海南分院吃飯,原來(lái)是分4個(gè)檔次的。
第一檔,專(zhuān)家餐廳。病人和家屬自然門(mén)都不能進(jìn),不知有多高級(jí);第二檔,工作人員餐廳。價(jià)格便宜,味道尚可,但須依據(jù)人事處證明才能辦卡,自然又不歡迎病患和家屬;第三檔,對(duì)外餐廳。該餐廳歡迎病患家屬,享受高出第二檔餐廳數(shù)倍價(jià)格,態(tài)度和味道一樣乏味的飯菜;第四檔,病人餐車(chē)。拒絕家屬,價(jià)格適中,白水煮菜,營(yíng)養(yǎng)不明。時(shí)不時(shí)還以病人需流食為名,玩玩以套餐價(jià)格取一杯白粥的欺詐游戲。為防止早上或晚間餓了,病患和家屬只好提前備干糧,因301唯一的超市,起得晚卻睡得早。
在硬件超級(jí)一流的301住院的病人和家屬,每日都在為下頓怎吃而顧慮。是吃第四檔病人飯菜的剩飯?還是去第三檔受人狠宰?還是去第二檔笑臉借人工作人員餐卡?事后才知,餐卡充值有10%不明稅金,難怪多人掉臉不借。不借原因可能還嫌棄病患。
那么,最好的飯菜應(yīng)是專(zhuān)家還是病患?專(zhuān)家是搖錢(qián)的,病患是送錢(qián)的,至少應(yīng)該是平級(jí)的嘛。病人要營(yíng)養(yǎng),家屬要好吃,吃都困難,還來(lái)住院?我的鄰床經(jīng)驗(yàn)是去數(shù)公里外的林旺鎮(zhèn)買(mǎi),或是在不知何處自己做。我的經(jīng)驗(yàn)是,早餐301湊合,中晚餐合為一頓,從30公里外的三亞市區(qū)飯館,提來(lái)。
在301住院的吃飯問(wèn)題,竟是如此的奇怪。還有網(wǎng)吧、超市、圖書(shū)、旅館、健身、娛樂(lè)等,都是員工、病患和家屬正在忍耐的需求。在當(dāng)今市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的今天,單位利用創(chuàng)新商業(yè)模式和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)手段,解決餐飲生活?yuàn)蕵?lè)并不困難。以地方落后為借口并不高明,不搞活員工生活怎能留人?不重視病患生活無(wú)疑在做負(fù)面廣告。建議301不妨做做商務(wù)咨詢(xún),興許我能幫點(diǎn)忙。
其八,工作質(zhì)量總體高局部疏。
總體醫(yī)療質(zhì)量高。病人住院最看重的就是醫(yī)療質(zhì)量。從我岳母的術(shù)前檢查和風(fēng)險(xiǎn)把控,術(shù)前安裝固定托架,制定保護(hù)神經(jīng)的全麻手術(shù)方案,到手術(shù)成功病人恢復(fù)順利并按期拆線。301海南分院的骨科醫(yī)療水平是過(guò)關(guān)的,值得信任的。這在已經(jīng)恢復(fù)健康的其他病人身上,也已經(jīng)得到驗(yàn)證。
護(hù)理質(zhì)量疏忽入院告之。我們住院3天后,才發(fā)現(xiàn)熱水可以全天候;晚上9點(diǎn)后外出,要經(jīng)過(guò)護(hù)士站允許方可開(kāi)門(mén);還發(fā)現(xiàn)了病床保護(hù)欄桿使用方法和茶幾的飯桌功能------。最后在出院這一天,我忽然聽(tīng)到鄰床住院病人正在接受護(hù)士入院告之的講解。奧,難怪很多事情不知道,原來(lái)我們住院時(shí)的當(dāng)值護(hù)士未作入院告之的講解,而只是以病患承諾遵守不知什么規(guī)定的住院協(xié)議了事。當(dāng)值護(hù)士未盡職。
工作質(zhì)量細(xì)節(jié)疏漏。病人術(shù)前按醫(yī)生要求需要檢查拍片,但因未做固定,在床上稍有動(dòng)靜,便致病人疼痛難忍。在這種情況下,如何推出病房、下樓,并上機(jī)拍片?很有可能使老人疼痛難忍,并再致血壓升高,甚至發(fā)生意外。但此時(shí)醫(yī)生檢查處方已下,去不去檢查?我3次阻止,等我見(jiàn)到主任再說(shuō)。2小時(shí)后,我終于見(jiàn)到李眾利主任并交流此顧慮,李主任立即指示,先打托架固定,否則怎么上機(jī)拍片?負(fù)責(zé)決定細(xì)節(jié),細(xì)節(jié)決定質(zhì)量。
結(jié)束語(yǔ)
以上是我和家人在301的真實(shí)感受,不全是表?yè)P(yáng),也不全是批評(píng),但全是對(duì)301海南分院的中肯認(rèn)識(shí)和殷切期望。
值得賀喜的是,中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院在美國(guó)評(píng)選的醫(yī)院綜合評(píng)分排名中,列在2011年中國(guó)大陸最好醫(yī)院的第3位。由于中國(guó)頂級(jí)醫(yī)院的一站式就醫(yī)程序、相對(duì)低收費(fèi)和可以比肩的國(guó)際技術(shù)水平,已經(jīng)吸引了外籍病患來(lái)華。
的確,301海南分院的硬件和專(zhuān)業(yè)水平已經(jīng)具備了國(guó)際化條件,如果醫(yī)療服務(wù)更能人性化,真正“允忠允誠(chéng),至精至愛(ài)”,將是301病患者和家屬的幸事。
最后,我和我的家人衷心祝愿中國(guó)第3的301。再次感謝301海南分院值得感謝的人和事。
作者孫毅系病人女婿
2013年4月22日于海南三亞
后序:
2013年4月24日,作者將此文面交301海南分院院長(zhǎng)欒復(fù)新院長(zhǎng)并交流。
2013年4月24日,作者與301海南分院門(mén)診部主任杜程鋼交流。
2013年4月26日,301海南分院召開(kāi)全院護(hù)士長(zhǎng)和科主任大會(huì),會(huì)上全文念了作者這封公開(kāi)信。
2013年5月6日,301北京醫(yī)院護(hù)理部副主任兼301海南分院護(hù)理部主任侯軍華,
和301海南分院麻醉手術(shù)中心總護(hù)士長(zhǎng)許多朵代表301醫(yī)院向作者當(dāng)面道歉,并對(duì)
作者關(guān)于301醫(yī)院改進(jìn)建議表示高度贊許。
字?jǐn)?shù):6172,時(shí)間:20130919。