五運六氣與溫癘流行

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五運六氣是古代中國關(guān)于空間運變節(jié)律性周期的認識。五運六氣是中醫(yī)理論的精華，是人類認識的高峰。五運六氣對于指導(dǎo)攝生和治療都具有重大意義，在疫癘的預(yù)測與防治中的作用只是其一個方面。很難設(shè)想不精通五運六氣，如何了解中醫(yī)的理論綱紀(jì)。時至今日，如果還認為五運六氣是封建迷信，或只是“具有一定的科學(xué)道理”，或只是“古代樸素的氣候?qū)W”，那么不僅是一般的認識偏見，而且是缺乏起碼的生活常識。

為了普及對五運六氣的認識，必須解決用現(xiàn)代語言的表述。簡單地來說，地球自傳出現(xiàn)日節(jié)律晝夜陰陽，地球公轉(zhuǎn)出現(xiàn)年節(jié)律四季循環(huán)。一年有二十四個節(jié)氣，每過一個節(jié)氣，地球所處的空間位置就有變化，氣候與生命節(jié)律也隨之變化。每過四個節(jié)氣，變化就更明顯。于是全年分成六個階段而稱作六氣。地氣隨天氣變化而作出反映，相對緩慢將近1個節(jié)氣。于是全年形成五個階段而稱作五運。

一年六氣的六個階段是：從大寒至春分為初之氣，從春分至小滿為二之氣，從小滿至大暑為三之氣，從大暑至秋分為四之氣，從秋分至小雪為五之氣，從小雪至大寒為終之氣。五運的五個階段分別延長近一個節(jié)氣。

由于太陽自旋，行星都在運動。地球每年公轉(zhuǎn)所處的空間位置都會逐漸推移，所處空間態(tài)勢也會發(fā)生變化。每年常規(guī)的五運六氣變化稱作主運、主氣，每年不同的五運六氣變化稱作客運、客氣?？瓦\、客氣影響主運、主氣稱作加臨。影響全年的最大客運稱作大運。影響上半年，特別是三之氣的客氣稱司天之氣。影響下半年，特別是終之氣的客氣稱在泉之氣。

五運木、火、土、金、水，六氣厥陰風(fēng)木、少陰君火、太陰濕土、少陽相火、陽明燥金、太陽寒水，相當(dāng)于序號。所不同的是，這些序號與A、B、C、D、E不同，分別具有特定的涵義。

行星自轉(zhuǎn)，并環(huán)繞太陽公轉(zhuǎn)，太陽亦自轉(zhuǎn)，并率諸行星環(huán)繞銀河中心公轉(zhuǎn)。地球受太陽系運動的影響，每公轉(zhuǎn)60次，就會形成一個周期。甲子紀(jì)年就是對這一周期的反映。所以每年的五運六氣及其加臨都依之循環(huán)往復(fù)。

《黃帝內(nèi)經(jīng)·刺法論》所說“剛?cè)崾亍?、“不遷正”、“不退位”、“三年內(nèi)發(fā)大疫”，是指主時氣運不按規(guī)律遞遷，該就位的不就位，該退位的不退位。2003年就是這種情況。時空效應(yīng)異常，就會引起多種變化，如生命空間失中，生命運動方式失和，生命能量信息場失通等，皆可為疫癘的發(fā)生造成適宜的內(nèi)外環(huán)境。這種環(huán)境下有利于致病微生物的繁衍。

溫癘的發(fā)生還與君相二火客臨有關(guān)。2003年癸未，不及火運主歲，太陰濕土司天，太陽寒水在泉。二之氣少陰君火客臨，少陰君火主氣，所以《黃帝內(nèi)經(jīng)》稱“大火正，溫癘大行”。所謂“非典”是溫癘的一種，屬于肺癘，或稱金癘。該年4月我們曾將其運氣分析、流行趨勢、發(fā)病率、死亡率，以及病機、治則、方藥、預(yù)防等寄有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)部門。當(dāng)時預(yù)測小滿前會終止流行。因為三之氣太陰濕土客臨，溫邪受到抑制而難以伸展。

世界衛(wèi)生組織有關(guān)負責(zé)人曾于2003年表示SARS隨時都會重新爆發(fā)，不排除當(dāng)年冬季再次流行的可能。但2003年五之氣為陽明燥金客臨，終之氣為太陽寒水客臨，沒有火疫溫癘發(fā)生的條件。所以我們當(dāng)時預(yù)測2003年秋冬不會有所謂“非典”流行。

2004年甲申，太過土運主歲，少陽相火司天，厥陰風(fēng)木在泉。初之氣少陰君火客臨，《黃帝內(nèi)經(jīng)》謂“溫病乃起”。當(dāng)有類似溫疫的傳染病，如禽流感等出現(xiàn)，但無大規(guī)模流行。二之氣太陰濕土加臨，不會有所謂“非典”流行。實驗室感染是人為造成，散在發(fā)生多系局部原因。三之氣少陽相火加臨，但土運太過，濕氣偏盛，雖有溫病發(fā)生，亦無流行趨勢。該年易傷脾胃，病勢多濕熱。

2005年乙酉，不及金運主歲，陽明燥金司天，少陰君火在泉。二之氣少陽相火客臨，《黃帝內(nèi)經(jīng)》謂“癘大至”。易發(fā)肝疫，病情急暴，病勢燥熱。終之氣少陰君火加臨，亦可有溫病發(fā)生。

2006年丙戌，太過水運主歲，太陽寒水司天，太陰濕土在泉。初之氣少陽相火客臨，可有溫病發(fā)生，但不會流行。該年易傷脾胃，病勢多寒濕。

2007年丁亥，不及木運主歲，厥陰風(fēng)木司天，少陽相火在泉。終之氣少陽相火加臨，易發(fā)溫癘。該年肝脾易傷，病勢多風(fēng)燥。

2008年戊子，太過火運主歲，少陰君火司天，陽明燥金在泉。五之氣少陽相火客臨，易發(fā)溫病，但不會流行。該年易傷心肺，病勢多熱燥。

因感受溫?zé)嶂岸鸬囊詿嵯笃?，易于化燥傷陰為特點的急性外感疾病的總稱。包括多種外感急性熱病，如風(fēng)溫、春溫、暑溫、濕溫、秋燥、伏暑、冬溫、溫疫、溫毒、大頭瘟、爛喉痧等。這些外感急性熱病除各自的特點外，還有一些共同之處：

①致病因素相同，其發(fā)病均由感受外感溫?zé)嶂岸隆?/p>

②溫病多具有傳染性、流行性、季節(jié)性、地域性。凡溫?zé)嶂埃蠖嗑哂谐潭炔坏鹊膫魅拘?，所以在一定條件下可以在人群中引起程度不同的流行。溫病的發(fā)生與季節(jié)的變化有密切的關(guān)系，如春季以風(fēng)溫為主，夏季則以暑溫、濕溫為常見。溫病的發(fā)生還具有地域性，是由不同地區(qū)的地理環(huán)境和氣候條件等存在著差異所致。廣東、廣西、云南、貴州等地區(qū)多見瘴瘧為患，則是一例。

③溫病的發(fā)展變化有一定的規(guī)律性。按衛(wèi)氣營血傳變來說，溫病初起多犯衛(wèi)分，進而傳入氣分，氣分之邪不解則傳入營分，再不解則深入血分。按三焦傳變來說，溫病初起多在上焦肺衛(wèi)，進而中焦陽明或逆?zhèn)餍陌?，后期則傷及下焦肝腎之陰。

④溫病的臨床表現(xiàn)有其特殊性。其特殊性表現(xiàn)為發(fā)病急、變化快、變證多，除必具發(fā)熱外，大多熱勢較高，同時伴有心煩、口渴、尿黃赤、舌紅、脈數(shù)等證。常見的變證有斑疹、吐衄、便血、痙厥、神昏等。根據(jù)病證的性質(zhì)，可將溫病分為溫?zé)岷蜐駸醿纱箢悺８惺軠責(zé)岵《?，不兼濕邪者，稱為溫?zé)犷悳夭。L(fēng)溫、春溫、冬溫、秋燥等，一般起病急、傳變快、病程較短；兼濕邪者，稱為濕熱類溫病，包括濕溫、伏暑等，一般多起病較緩，傳變慢，病程較長。溫病的傳變多按衛(wèi)氣營血和三焦的順序依次傳變，故臨證時亦多選用衛(wèi)氣營血辨證和三焦辨證兩種方法。溫邪屬陽邪，易化火傷陰，表現(xiàn)出熱盛津傷的癥狀。溫病的具體治法雖多種多樣，但總的治療原則是清熱祛邪、保津養(yǎng)陰。溫病的預(yù)后與津傷陰虧的程度及病邪的盛衰、傳變有關(guān)。

【醫(yī)源世界】溫病，病名。①多指溫?zé)岵≈悍Q。出《素問·六元正紀(jì)大論》。癥見身熱、頭痛、嘔吐等，但《經(jīng)》多以“病溫”為名。如《素問·生氣通天論》：“冬傷于寒，春必病溫?！薄鹅`樞·論疾診尺》：“尺膚熱甚，脈盛躁者，病溫也?！薄端貑枴ぴu熱病論》：“有病溫者，汗出輒復(fù)熱而脈躁疾，不為汗衰，狂言，不能食，病名陰陽交，……”溫病具有起病急，熱勢甚，傳變快，易于傷津化燥傷津的特點。當(dāng)按衛(wèi)氣營血與三焦辯證法辨證論治。分別選用（或合用）解表、疏衛(wèi)、清氣、涼營、涼血、和解、育陰生津、通下、開竅、息風(fēng)、回陽固脫、通下等法。溫?zé)岵〈笾掳L(fēng)溫、春溫、暑溫、秋溫、冬溫、秋燥、溫毒、伏氣溫病、溫瘧、晚發(fā)。詳見有關(guān)各條。②指廣義傷寒中的。《難經(jīng)·五十八難》：“傷寒有五，有中風(fēng)，有傷寒，有濕溫，有熱病，有溫病。”參見有關(guān)條目。③指夏至以前發(fā)病之溫?zé)岵??！端貑枴嵴摗罚骸胺膊蓽卣?，先夏至日者為病溫……”此說為后世“伏氣溫病”說提供了理論依據(jù)。參見伏氣溫病條。

2009年己丑，不及土運主歲，太陰濕土司天，太陽寒水在泉。二之氣少陰君火客臨，溫癘大行。該年易傷脾胃，病勢多寒濕。

2010年庚寅，太過金運主歲，少陽相火司天，厥陰風(fēng)木在泉。初之氣少陰君火客臨，易發(fā)溫病，但不會流行。該年易傷肝膽，病勢多燥熱。

2011年辛卯，不及水運主歲，陽明燥金司天，少陰君火在泉。二之氣少陽相火客臨，終之氣少陰君火客臨，溫癘大至。該年易傷脾胃，病勢多燥熱。……

值得說明的是，五運六氣并不是僅指氣候變化，氣候變化只是其中的一個方面。而且人們所說的氣候，只是指可感覺的氣候?？臻g運變方式，時間周期節(jié)律的不同，可造成時空態(tài)勢、時空效應(yīng)的不同。從而引發(fā)包括物質(zhì)演變、能量轉(zhuǎn)化、信息傳遞等在內(nèi)的多方面變化。人的生命運動也隨之變化，包括作為其主宰方式的生命之神，作為各種運動方式的生命之氣，作為其載體的生命之形。形也不僅是有形的人體器官組織的結(jié)構(gòu)與功能，而且包括諸如微粒流、能量流、信息流，及其微粒場、能量場、信息場等微觀生命世界……

關(guān)于疫癘的預(yù)防

疫癘的預(yù)防除了避免接觸傳染源外，主要在于個人的攝生?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·刺法論》所說“正氣存內(nèi)，邪不可干”，就是指安神定志，意識清靜，真氣貫丹田，得其從來，復(fù)得其往，合五藏元真，上出于腦，然后可以進疫者之室。正氣內(nèi)充，發(fā)見于外，邪氣難侵，而疫病不染。

邪氣不是指病毒，而是指生命運動方式的失和。生命運動方式的失和不發(fā)生，致病微生物就無繁衍的機會。所以，預(yù)防的根本在于生命之神的守中，生命之氣的調(diào)和，生命之形的通達。人類應(yīng)該與自然和諧，并與微生物和諧相處。而不應(yīng)該以殺死，甚至消滅微生物為目標(biāo)。

調(diào)理飲食、起居、精神，以及進行導(dǎo)引、按摩、運動等都是攝生的重要方面。所以，除上述調(diào)神、調(diào)息等主要方法外，素食為主、五味調(diào)和、禁忌煙酒、起居有節(jié)、精神安寧、心情淡泊，清靜寡欲、勞逸適當(dāng)、堅持運動等都是有效的攝生方法。盲目使用消毒液、無端濫用藥物、過分?jǐn)z入營養(yǎng)品、保健品等，不但無益，反而有害。