中醫(yī)腎的概念
腎(女子胞)
中醫(yī)認(rèn)為, 腎是人體生命的根源,所以稱腎為人的“先天之本”。它的主要功能一是有促進(jìn)人體生長(zhǎng)發(fā)育的作用,推動(dòng)這一作用的動(dòng)力叫“命門”。又叫“腎陽”或“元陽”。而這一動(dòng)力的物質(zhì)基礎(chǔ)叫做精,又叫“腎陰”或“元陰”,因此有腎主命門火,和腎藏精的說法,二是主水液,對(duì)體內(nèi)水液代謝平衡起著主要作用。
1、藏精,主發(fā)育生殖
精是人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ),腎藏精的含義有二:一是后天之精,是指由五臟六腑化生出來的精氣,它包括著能夠滋養(yǎng)臟腑、肢體、五官等各部組織的精微物質(zhì),(精、血、津、液)這種精液來源于飲食物里的精華部分,是維持人的生命,營(yíng)養(yǎng)人體各部組織器官并促進(jìn)其生長(zhǎng)發(fā)育的基本物質(zhì);二是先天之精,即人類生育繁殖的基本物質(zhì),(與男子的精室、女子的胞宮器官),這部分精的生成、儲(chǔ)藏和排泄,都是由腎主管。
先天之精與后天之精都是相互為用的,先天之精需要后天之精的營(yíng)養(yǎng),才能繼續(xù)維持生命的活動(dòng)力,后天之精有賴于先天之精的蒸化。兩者是共處一個(gè)統(tǒng)一體中,一方的存在是另一方存在的條件,失去一方,他方也就不存在了。
2、主水液代謝的平衡
腎在人體水液代謝過程中,起著很重要的作用。人體中的水液必須保持一定的相對(duì)平衡,既不能太過(會(huì)引起水腫),也不能不及(會(huì)出現(xiàn)脫水),對(duì)于水液的調(diào)節(jié)主要是依靠腎氣的開闔作用,開,即是輸出、消耗與排泄;闔,就是關(guān)閉以保持一定的儲(chǔ)藏量。在整個(gè)水液代謝過程中,脾是主納入(通過胃)和傳輸?shù)?,肺是主宣發(fā)水液中的精微和通調(diào)水道的,腎是主開闔 以調(diào)節(jié)水量的。這三部分功能的總合叫做“三焦氣化”。
所謂氣化,就是通過一定的熱能使之發(fā)生變化,這一熱能的發(fā)源地就是腎的陽氣,所以說“腎主水”。
3、生髓、通腦、主骨,其華在發(fā),開竅于耳,通于二陰:髓,是由腎精所化生,髓能養(yǎng)骨,骨能藏髓,髓又通于腦,(腦為髓之海),所以說腦、髓、骨均屬腎所主。同時(shí)這三者與頭發(fā)、兩耳和前后二陰又都是腎的外候。腎氣充沛,腎精盈滿,人的記憶力就強(qiáng),身體也輕勁有力,能勝任較繁重的工作,同時(shí)牙齒堅(jiān)固,頭發(fā)光澤,耳的聽覺靈敏,大小便排泄正常。反之,記憶力衰退,腰肢痿軟,牙齒松動(dòng),頭發(fā)枯落,耳鳴耳聾,性機(jī)能衰弱,大小便失禁等,即是骨之精氣虛衰的表現(xiàn)。
4、命門的作用:
命門,是腎臟生理功能的動(dòng)力,即人體熱能的發(fā)源地,又叫“元陽”、“元?dú)?span style="font-family:Times New Roman;">”或“真火”。腎所藏之精,無論是先天之精或是后天之精,都需要一定的溫度,才能發(fā)揮其營(yíng)養(yǎng)全身各部組織器官和衍生后代的作用。這兩種精氣中的溫度和動(dòng)力,就是命門之火的表現(xiàn)。如果命門火衰,一方面在男子可以出現(xiàn)陽痿或精冷無子,在女子可以出現(xiàn)胞宮虛寒,帶下多或不孕等病態(tài),另一方面也可以出現(xiàn)腐熟水谷化生精微的功能低下而造成泄瀉、下利清谷。
上面已經(jīng)談過,在水液代謝方面,三焦氣化的功能,也是依賴命門火的作用,如果命門火衰,就會(huì)引起水腫或小便失禁等病證。
此外,命門之元?dú)馀c胸中之宗氣,也是相輔相成,相互為用的,宗氣以元?dú)鉃楦?,下達(dá)納入于命門,故有“腎為氣之根”、“腎主納氣”之說。元?dú)庖嘁宰跉鉃轲B(yǎng),以保存元?dú)獾某掷m(xù)力。
附:女子胞
女子胞又叫胞宮,即子宮、卵巢、輸卵管的總稱。具有通調(diào)月經(jīng)和孕育胎兒的功能。
女子胞的生理功能和腎臟及經(jīng)絡(luò)中的沖、任二脈(沖為血海,任主胞胎,參閱經(jīng)絡(luò)部分)的關(guān)系最密切。胞宮能否正常排經(jīng)和孕育胎兒,決定于沖任二脈的盛衰,而沖任二脈的盛衰又決定于腎臟。腎精充沛,機(jī)能(命門)旺盛,則沖、任脈盛,女子就能正常的通行月經(jīng)和生育子女。反之,腎精虛虧和命門火衰,則沖任脈虛,就會(huì)引起月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)而不能生育子女。由于月經(jīng)和懷孕都是和血液運(yùn)行有關(guān),而心是主血液循環(huán)的,肝是調(diào)節(jié)血量的,脾是統(tǒng)攝血行的,所以子宮的生理活動(dòng)和心、肝、脾也有一定的關(guān)系。當(dāng)肝氣不能正常疏泄,或心脾生理機(jī)能失調(diào)時(shí),也都能影響沖、任二脈而發(fā)生月經(jīng)失調(diào)等病變。