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1、消化系潰瘍：患者有反復(fù)上腹痛病史，伴反酸、噯氣、上腹飽脹，查體：腹軟、劍突下壓痛，無反跳痛，行胃鏡檢查可予以確證。

　　2、急性腸梗阻：患者多有腹部手術(shù)病史，臨床表現(xiàn)有腹痛、腹脹，惡心、嘔吐及肛門停止排氣排便等，腹部X線片發(fā)現(xiàn)氣液平面有助于鑒別。

　　3、急性腹膜炎：患者有腹脹、腹痛伴發(fā)熱等臨床表現(xiàn)。查體可見腹肌揉面感，有壓痛及反跳痛，腸鳴音可減弱甚至消失?；?yàn)及X線檢查有助于鑒別。

　　4、急性闌尾炎患者常有轉(zhuǎn)移性右下腹部痛，查體可及右下腹部壓痛反跳痛，本例病史癥狀不支持。

　　5、消化性潰瘍穿孔：患者既往有近十年復(fù)合性潰瘍病史，此次雖出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛，但查體全腹無鳴音正常反跳痛、肌緊張，腸。

　　6、急性胰腺炎：病因多為膽管結(jié)石、大量飲酒、進(jìn)食，臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，排氣、排便不通，輔助檢查：腹部B超及上腹部CT可發(fā)現(xiàn)胰腺腫大炎性滲出，查血淀粉酶急性升高可輔助診斷。