現(xiàn)實(shí)中有不少這樣的個(gè)案，某人因工作原因受傷得病，還得自己掏錢治療，很不爽，問(wèn)題出在沒(méi)有進(jìn)行工傷鑒定。很多工傷鑒定一旦鑒定確認(rèn)且參加了工傷保險(xiǎn)，不但所有工傷目錄內(nèi)的治療、康復(fù)費(fèi)用全免，還可以根據(jù)具體情況獲得交通、伙食以及護(hù)理等方面補(bǔ)助。但怎樣才屬于工傷？日前記者采訪了有關(guān)專家。

上班路上不小心扭傷了腳，能不能算工傷？

是不是工傷，要看是否在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)?！豆ｋU(xiǎn)條例》規(guī)定，上下班途中受到非本人主要責(zé)任的交通事故，才能被認(rèn)定為工傷，也就是說(shuō)在上下班途中，如果是第三方主要責(zé)任造成的傷害，第三方完成賠償后剩余的部分由工傷保險(xiǎn)來(lái)支付。而不小心扭到腳主要是自己的責(zé)任不能算工傷。

但如果在因公外出期間，如銷售員外出洽談的路上受傷，屬于工作時(shí)間受傷，就可以認(rèn)定為工傷。多數(shù)情況下，工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害都可認(rèn)定為工傷。

另外，經(jīng)鑒定為職業(yè)病也可申請(qǐng)認(rèn)定工傷，法定職業(yè)病是指勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起，符合法律規(guī)定的職業(yè)性疾病，常見(jiàn)的有塵肺、職業(yè)中毒、職業(yè)性皮膚病等。

這與人們常說(shuō)的職業(yè)病，如白領(lǐng)頸椎病、司機(jī)多患痔瘡等因職業(yè)導(dǎo)致的疾患不同，上班族常見(jiàn)的腰肌勞損、頸肩腰腿痛等疾病，目前沒(méi)列入職業(yè)病范圍，不能算工傷。

不少白領(lǐng)因熬夜工作壓力大導(dǎo)致猝死，算工傷嗎？

如果他是在工作時(shí)間和工作崗位上發(fā)病，并且當(dāng)場(chǎng)死亡或者在48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的，就可以視同為工傷。否則就不能。

怎么知道自己有沒(méi)有買工傷保險(xiǎn)？

工傷保險(xiǎn)包括在五險(xiǎn)一金中，按規(guī)定所有企事業(yè)單位都必須替職工全額購(gòu)買工傷保險(xiǎn)。如果不清楚單位是否為自己購(gòu)買了工傷保險(xiǎn)，可以通過(guò)社?？ú樵兓蛘卟榭磫挝坏墓べY條，大部分單位的工資條上“繳費(fèi)”一欄中會(huì)顯示是否繳納工傷保險(xiǎn)等字樣。

只要被認(rèn)定為工傷，并且購(gòu)買了工傷保險(xiǎn)，就可以享受工傷保險(xiǎn)待遇。即使單位沒(méi)有按規(guī)定購(gòu)買工傷保險(xiǎn)，一旦發(fā)生工傷事故，也需要由用人單位承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用和工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定的相關(guān)賠償費(fèi)用。

特別提醒，職工退休后就沒(méi)有工傷保險(xiǎn)。部分人員退休返聘，按規(guī)定單位不能為其購(gòu)買工傷保險(xiǎn)，但可以購(gòu)買意外保險(xiǎn)。

工傷保險(xiǎn)能不能全額報(bào)銷治療費(fèi)用？

只要認(rèn)定為工傷并且購(gòu)買了工傷保險(xiǎn)，無(wú)論是工傷治療還是后續(xù)的工傷康復(fù)，都可以享受目錄內(nèi)項(xiàng)目100%報(bào)銷的優(yōu)惠待遇。在工傷治療期間，職工可享受住院伙食補(bǔ)助，統(tǒng)籌地區(qū)以及外地就醫(yī)的交通、食宿費(fèi)用部分報(bào)銷等待遇，用工單位也要照常發(fā)工資。

單位拖著不替我申請(qǐng)工傷認(rèn)定，也不同意申請(qǐng)康復(fù)治療，怎么辦？

按規(guī)定，在事故傷害發(fā)生或職業(yè)病確診30天內(nèi)，用人單位就應(yīng)向人力資源和社會(huì)保障局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。如果用人單位未履行這個(gè)義務(wù)，工傷病人或其家屬可以在一年之內(nèi)自行向人社局提出申請(qǐng)。

現(xiàn)行的《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，需要工傷康復(fù)的，可以由用人單位、工傷職工或其近親屬提出申請(qǐng)，即使單位不同意也沒(méi)用。

不想去定點(diǎn)工傷醫(yī)院看病，想去大醫(yī)院，可以報(bào)銷費(fèi)用嗎？

工傷事故發(fā)生后，職工可以到任何一家工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院治療，所有費(fèi)用可以正常報(bào)銷。但工傷康復(fù)只能到定點(diǎn)的工傷康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)才能報(bào)銷，在其他醫(yī)院康復(fù)需要自費(fèi)。

目前在廣州和廣東省直屬區(qū)域內(nèi)，唯一的工傷康復(fù)專科定點(diǎn)醫(yī)院是廣東省工傷康復(fù)醫(yī)院，位于廣州市白云區(qū)尖彭路。

如果行動(dòng)不便，工傷可以申請(qǐng)家庭病床嗎？

鑒定達(dá)到1-2級(jí)的工傷職工，可以向人社局提出申請(qǐng)家庭病床。家庭病床服務(wù)主要針對(duì)有些病人有醫(yī)療依賴但又不需要天天住在醫(yī)院治療，可以安排在家中進(jìn)行治療和護(hù)理，由家人照顧。醫(yī)生、護(hù)士和治療師會(huì)每周上門提供治療、護(hù)理等服務(wù)，并建立病例和檔案。