醫(yī)患溝通：

“心隨患動”的醫(yī)患溝通

陳馨賢

    醫(yī)患溝通，醫(yī)患溝通，從古至今都是在我們醫(yī)者與患者之間的一個重要的問題，只是之前是建立在信任的基礎(chǔ)的多一些，現(xiàn)在是建立在防備的前提下的多一些。追溯其間的原因，我們不能說患者沒有責(zé)任，同樣也不能說，我們沒有問題。

    近日，筆者看到這件一則新聞，杭州市兒童醫(yī)院一名護(hù)士在給一名嬰兒做靜脈輸液時，由于多次靜脈穿刺都未能成功，被患兒家屬毆打了兩三分鐘。如果說多次扎針扎不上是導(dǎo)致護(hù)士被打的“大火”，那么，蔣姓護(hù)士那句“已經(jīng)換了三個護(hù)士了，你還想怎么樣？”就勢必是引火上身的自殺性行為，而這種，因為，我們的醫(yī)務(wù)工作者不講立場、不思后果、脫口而出言語再一次讓筆者感受到了醫(yī)務(wù)工作者溝通藝術(shù)的重要性。較之前幾日，武漢中南醫(yī)院腫瘤二科專家李雁，從醫(yī)25年來，每次接診病人時，不僅會耐心而細(xì)致地向患者講解病情或手術(shù)過程，為了讓溝通更直白，他還養(yǎng)成了一個習(xí)慣：一邊講一邊畫，猶如一名“速寫師”，情況而言，孰好孰壞，孰聰明孰愚笨，一目了然。

     無論我們的醫(yī)務(wù)工作者有多么繁忙，花點時間與患者溝通，從來都不是一件沒有意義的事情呀!美國紐約東北部的撒拉納克湖畔，E．L．Trudeau醫(yī)師的墓志銘鐫刻著“To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always.”。用中文描述就是“有時，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰”。這段銘言越過時空，久久地流傳在人間，至今仍熠熠閃耀著人文之光。我們應(yīng)該深知，醫(yī)患溝通的根本在于我們醫(yī)者有沒有從心出發(fā)，“心隨患動”是醫(yī)患溝通的最高境界。

    心病還需心藥醫(yī)，當(dāng)患者患病之后，一般都會有否認(rèn)、焦慮、懷疑、抑郁、依賴、情緒不穩(wěn)定、期待過高，八種心理特征。除了這八種心理特征之外，不同科室、不同的病期、不同的年齡、不同的性別都會不同的心理期待。醫(yī)學(xué)的工作對象是人，其目的是為了呵護(hù)人的生命與健康。既然我們解決的是人的問題，我們就必須關(guān)注人的需求。任何一個人，既是生物的，也是社會的，因此我們的病人不是器官與系統(tǒng)的簡單相加。他們到醫(yī)院就醫(yī)，不僅僅希望通過醫(yī)生的治療解除癥狀，同時也非常希望在醫(yī)務(wù)人員的理解與幫助下緩解與釋放心中的不安與焦慮等心理問題。因此，一名優(yōu)秀的醫(yī)者必須在治療疾病的同時，要更多地去實踐安慰幫助病人的情感性行為，這包括對病人表現(xiàn)出設(shè)身處地的同理心，給病人以抒發(fā)焦慮的機(jī)會，并給予開導(dǎo)，解釋與再保證等等。

    而我們安慰，自當(dāng)是從他們的心理期待出發(fā)，從心著手去安撫他們的受傷的身心。鼓勵性的語言在醫(yī)學(xué)服務(wù)中的重要性。這些積極的語言不僅使患者感到溫暖和安全，同時也能調(diào)動患者的積極因素，及時解除患者的心理隱患，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，并最終戰(zhàn)勝疾病。古希臘醫(yī)學(xué)之父希波克拉底曾有一句名言：“醫(yī)生有三件法寶，第一是語言，第二是藥物，第三是手術(shù)刀?！痹卺t(yī)療服務(wù)中重視語言的作用，也正說明了醫(yī)學(xué)是一門人學(xué)。抽去醫(yī)學(xué)的人文性，就拋棄了醫(yī)學(xué)的本質(zhì)屬性。

    筆者，將從今日起，為大家依次奉上不同科室患者的心理特征及醫(yī)患溝通方法，不同病期患者的心理特征及醫(yī)患溝通的方法，不同性別、年齡患者的心理特征及醫(yī)患的方法，歡迎與讀者分享交流!

(未完待續(xù))

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