中國全民健心網首席專家，湖南師范大學公共管理學院博士生導師、心理學教授肖漢仕博士與您分享：

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 9月10號是世界預防自殺日，今年的主題是：“自殺預防，全球聯(lián)動。2013年5月，第六十六屆世界衛(wèi)生大會通過了世界衛(wèi)生組織（WHO）有史以來的第一個《精神衛(wèi)生行動計劃（2013－2020）》。WHO各成員國的衛(wèi)生部長在此計劃書上簽字同意。自殺預防計劃是整個計劃的一部分，旨在實現到2020年各國自殺率下降10％的目標?！?/span>

    中國城區(qū)內自殺未遂者的典型特征可能是：較高的教育程度，高失業(yè)率和頻繁的家庭矛盾。急性應激（如家庭矛盾等）和文化差異，使得自殺成為面對難以解決或者克服的社會問題而采取的一種方法，這可能是導致相對沒有精神障礙者出現沖動性自殺行為的原因。在我國香港進行的“中國自殺態(tài)度問卷調查”中，健康問題得分最高，其次為經濟有困難，以及性和身體虐待。

    一、發(fā)現自殺前的征兆

    每個人都應該注意身邊的自殺先兆，如果能夠早期發(fā)現，就可以預防自殺行為的發(fā)生。一般而言，大約三分之二的自殺者在自殺前都有可能出現如下征兆：對自己關系親近的人，表達想死的念頭，或在日記、繪畫、信函中流露出自殺想法。情緒明顯不同于往常，焦躁不安、常?？奁?、行為怪異粗魯。抑郁狀態(tài)時可以出現食欲不佳、沉默少語、失眠。性格行為突然改變，像變了一個人似的。無緣無故收拾東西，向人道謝、告別，歸還所借物品，贈送紀念品。

    二、怎樣預防自殺？

    （1）自殺現場重在穩(wěn)定情緒

    如果生活中偶然發(fā)現自殺者時，應積極主動消除其自殺的誘因。在現場的話，首先是穩(wěn)定自殺者情緒，不要對他大喊大叫，也不要有所妄動；其次是及時報警；再次在警察來之前要做好必要的救護準備（準備簡易的類似氣墊的東西）。

    （2）平時重在訓練堅強心理

    一般來說，最直接的預防方式是平時來自父母、妻兒、親友的關愛。自殺者若是心理脆弱者，就要在訓練堅強心理方面下工夫。自殺者心理悲哀甚至絕望，要讓他們感受到自己被社會、身邊人所需要，需耐心開導；突出他們在一方面或多方面的社會重要性；認可他們的成績，幫助他們恢復自信；幫助他們進行人生規(guī)劃，對自我重新適當定位?？傊屗麄凅w會生活的美好，不輕言放棄。

    （3）不可輕視異常言行

    千萬不要忽視自己或他人在生活中出現的比較異常的舉動，千萬不要把看似莫名其妙的話語當作玩笑對待，因為在這些詭異的言行背后可能隱藏著危機。要想真正幫助這些無助的人們，我們就得留意微不足道的生活細節(jié)。

    （4）救助者不要急躁沖動

    當我們發(fā)現了有自殺傾向的人的時候，我們首先要保持冷靜和耐心，切忌急躁、沖動，努力誘導他們將心里的困擾說出來，而我們必須做一個好的傾聽者。同時，認可他表露出的情感，不要試圖說服他改變自己的感受。更為重要的是，要讓他們相信他人的幫助能緩解面臨的困境，并鼓勵他們尋求幫助。盡量不要讓他獨處，要立即陪他去心理咨詢服務機構或醫(yī)院接受評估和治療。

    （5）心理咨詢與危機干預

    心理醫(yī)生對來訪者主要采取認知治療和危機干預兩種方法。認知療法是由心理醫(yī)生對來訪者所患心理疾病進行解釋，再由來訪者自己逐漸認識并了解病狀及病因，使其對治愈自己的疾病產生信心，鼓勵來訪者積極配合治療。如果是抑郁癥患者，應給予藥物治療。危機干預技術涵蓋豐富。最重要的是，對自殺者的最大愿望給予毫無保留的直接保證，如保證讓其自由戀愛、保證不阻撓其在前途上的抉擇等。當簡單的保證不奏效時，重點則應放在勸慰與幫助上，如用愛好娛樂來吸引他，用過去的成功來鼓勵他展望未來等。

    與上述治療手段互相配合的是，具體的生活指導和幫助，增強其適應性，幫助他從自我封閉的天地里解脫出來，提高信心，讓生活更有意義，徹底消除自殺念頭。單懷海（上海市徐匯區(qū)精神衛(wèi)生中心副主任醫(yī)師）

    三、.哪些是自殺高危人群？

    1. 愛走極端的人；2. 總是沒有安全感的人；3. 生活單一、枯燥沒有激情的人；4. 曾經被社會拋棄的人；5. 在接受化療的病人；6. 患有絕癥且精神處于崩潰的人；7. 遭受突如其來的重大打擊的人。

這些人群如果出現如下征兆，我們必須加強看護和警惕，盡量在短時間內迅速干預和救助：

    1. 患精神疾??；2. 行為孤僻內向；3. 酒精中毒；4. 焦慮或驚恐；5. 易怒、悲觀；6.習慣改變；7. 自殺未遂初期；8. 自我仇恨；9. 近期有重大物質或精神喪失；10. 有家族自殺史；11. 突然整理個人物品；12. 感覺孤獨絕望；13. 記自殺筆記；14. 軀體健康欠佳；15. 反復提及死或自殺