就在兩天前,上海市兒童醫(yī)院剛剛搶救了4歲女孩彤彤(化名),剛開始僅僅是發(fā)熱、腹痛、嘔吐,隨后病情進(jìn)行性加重。被送到兒童醫(yī)院時已經(jīng)心源性休克、昏迷。
4歲女孩感冒到休克!
9000次心臟按壓險救回
送入搶救室后,專家們給她裝上人工起搏器后險情再度發(fā)生,醫(yī)護(hù)人員每分鐘100次按壓,每2分鐘換一個人,對小女孩進(jìn)行了持續(xù)超過1個半小時心外心臟按壓。不言放棄9000次按壓后,彤彤被從死亡線上拉了回來。
兒童醫(yī)院心內(nèi)科肖婷婷副主任醫(yī)師特別指出,病毒感染后一定要多注意休息,家長也要注意觀察。如果孩子病毒感染后出現(xiàn)面色蒼白,精神差,尤其是不發(fā)熱時四肢發(fā)涼,心跳增快,部分孩子會伴以腹痛嘔吐等消化道癥狀,家長就要特別引起重視,一定要及時就醫(yī)。
11月25日,由于氣溫驟降,兒童醫(yī)院瀘定路院區(qū)人滿為患。(新聞晨報記者| 張佳琪)
病毒感冒引發(fā)暴發(fā)性心肌炎
彤彤3天前開始發(fā)熱、腹痛、嘔吐,卻和以往的生病不同,這次不斷加重,甚至昏迷。12月24日凌晨4時,彤彤被緊急送往上海市兒童醫(yī)院。一系列的檢查發(fā)現(xiàn),彤彤是暴發(fā)性心肌炎、心源性休克,惡性心律失常。生命非常危急!平安夜的清晨,醫(yī)院立即啟動緊急救護(hù)程序,一場驚心動魄的“生命保衛(wèi)戰(zhàn)”即將打響!兒童醫(yī)院最頂尖的幾位專家以最快速度趕到醫(yī)院:重癥醫(yī)學(xué)科張育才主任、崔云副主任,心內(nèi)科主任沈捷、肖婷婷副主任、謝利劍副主任組成搶救團(tuán)隊。然而病情還在惡化,大劑量血管藥物、呼吸機(jī)等搶救仍舊不能維持血壓,彤彤隨時面臨死亡危險。
搶救團(tuán)隊當(dāng)機(jī)立斷,必須立即為她安裝人工起搏器。當(dāng)醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)備為其穿刺血管時,彤彤的心跳多次出現(xiàn)驟停,可謂命懸一線。所幸心臟科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊頂著巨大壓力,穿刺、送起搏導(dǎo)管入右心腔,心臟恢復(fù)搏動。一氣呵成,全程不足2分鐘!
“生命保衛(wèi)戰(zhàn)”初戰(zhàn)告捷,彤彤被推回了重癥監(jiān)護(hù)病房。盡管心臟暫時跳動起來,可是生命體征仍不平穩(wěn),病情隨時可能再次出現(xiàn)險情。不久,大家最擔(dān)心的事情發(fā)生了,彤彤的心臟再次停搏。此時,重癥監(jiān)護(hù)科醫(yī)護(hù)人員立即對她進(jìn)行了高質(zhì)量心肺復(fù)蘇,但仍不能維持生命體征穩(wěn)定。
怎么辦?眼看著一個鮮活幼小的生命正在離這個世界遠(yuǎn)去,監(jiān)護(hù)室的醫(yī)生護(hù)士始終沒有放棄,每分鐘100次按壓,每2分鐘換一個人,對她進(jìn)行心外心臟按壓持續(xù)超過1個半小時。盡管非常疲累了,可是在近100分鐘里,誰也沒有想過放棄,大家默默地在心里為彤彤加油祈禱。連續(xù)超過9000次的心臟按壓,終于再一次把彤彤從死亡線上拉了回來。彤彤的心跳和血壓恢復(fù)了!
28歲的壯小伙同樣被病毒感冒“打敗”
28歲的浙江余姚小伙小梁沒有想到,一場小感冒會發(fā)展為重癥心肌炎,差點要了他的命。
小梁半個月前出現(xiàn)呼吸道感染,也就是人們常說的感冒。
自認(rèn)為年輕身體好的他沒當(dāng)一回事。3天后,他感到胸悶氣急,上下樓梯都費勁。因為感覺不太對,家人扶他到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看病,被確診為心肌炎,病情發(fā)展迅速,很快發(fā)展為大面積重癥爆發(fā)性心肌炎。在完成氣管插管后,小梁連夜轉(zhuǎn)到另一家大醫(yī)院搶救。
接診醫(yī)生之一、icu主治醫(yī)生許磊回憶,病人當(dāng)時血壓較低、精神極差,再拖幾個小時,人恐怕就要沒了。
醫(yī)生在小梁的兩側(cè)腹股溝插入導(dǎo)管,連上人工心肺,這樣一來,小梁本身的心肺就得到喘息,一邊“休息”,一邊接受抗病毒治療和大劑量激素治療。
前天,經(jīng)過治療,小梁的心肌炎基本痊愈,被轉(zhuǎn)入普通病房。醫(yī)生認(rèn)為,他的心臟功能只是輕微受損,出院后要盡量避免劇烈運動,不會影響日常工作和生活。
許磊表示,感冒引發(fā)心肌炎時,心肌細(xì)胞不僅會受到病毒的攻擊,也會受到患者自身免疫系統(tǒng)的攻擊,也就是說,免疫系統(tǒng)把感染病毒的心肌細(xì)胞也當(dāng)成病毒了。
2014年,浙江一個花季少女也因為這個病,猝死公交站臺。
2014年9月份,寧波一小區(qū)北門的公交站臺上,一名19歲的年輕女孩手捧著頭,一直念叨著這句話,“我頭好暈,好難受”。可惜前后不到10分鐘時間,等救護(hù)車趕到,女孩已經(jīng)不行了。醫(yī)生懷疑為重癥心肌炎引發(fā)猝死。
什么是心肌炎?
寧波明州醫(yī)院內(nèi)科主任吳海宏介紹,心肌炎是指各種原因引起的心肌炎癥性病變,其臨床表現(xiàn)各異,輕癥患者無任何癥狀,而重癥患者可發(fā)生心力衰竭、心律失常、心源性休克甚至猝死。
引發(fā)心肌炎的原因也有很多,如病毒感染、物理或化學(xué)等因素均可引起心肌炎。其中,病毒感染是引發(fā)心肌炎的一個主要原因。
在臨床中,能夠引發(fā)心肌炎的病毒主要是名為“柯薩奇”的病毒。在人體中,最容易感染上“柯薩奇”病毒的是上呼吸道,也就是大家常說的感冒。尤其是春、秋季節(jié)更替的時候,最容易引發(fā)病毒性感冒,從而引發(fā)心肌炎。
年輕人比老年人更兇險
從臨床表現(xiàn)來看,心肌炎發(fā)病率并不高,但在青年人群中更多見一些。而且,得了心肌炎后,年輕人比老年人的發(fā)病狀況更加兇險。
他說,年輕人身體狀況較好,免疫力強(qiáng),當(dāng)病毒進(jìn)入身體后,在免疫系統(tǒng)消滅病毒的過程中,一些正常健康的心肌細(xì)胞也會受到損傷。身體會對這種變化不適應(yīng),更容易導(dǎo)致嚴(yán)重的臨床癥狀甚至死亡。在專業(yè)領(lǐng)域,這種現(xiàn)象被稱為過激反應(yīng)。
尤其是現(xiàn)代社會,年輕人無論是工作還是學(xué)習(xí),壓力都很大,常常操勞過度,加之飲食不規(guī)律,這給病毒入侵人體提供了“可乘之機(jī)”。
如何預(yù)防?
雖然心肌炎來勢洶洶,但在發(fā)病前期,也有一些癥狀可循。
在1~2周的時間內(nèi),如果有過感冒等上呼吸道感染或腹瀉等腸道感染病史,之后又出現(xiàn)了特別乏力、食欲差、以及胸悶心慌等心律失常癥狀,此時就應(yīng)立即就醫(yī),查清楚是否心肌因病毒感染受損。
防治感冒:洗手、補(bǔ)鋅是利器
加拿大和新西蘭研究人員基于67項試驗數(shù)據(jù),給出防治感冒的新建議:洗手、補(bǔ)鋅是利器,抗生素不能濫用,而維生素C基本無效。
●兒童每天攝入10或15毫克鋅能夠降低感冒幾率或者縮短患病時間。
●鋅同樣有助于成年人抵御感冒。
●臨床診斷的感冒只有5%為細(xì)菌感染,更多的屬于病毒性感冒。使用抗生素類藥物只對細(xì)菌有效,濫用抗生素反而有害。
●抗組胺再加上解充血藥在一定程度上有助治療成年人和5歲以上兒童的感冒。
●止痛藥布洛芬和撲熱息痛有助緩解感冒時的發(fā)熱和肌肉酸痛癥狀,其中布洛芬對兒童發(fā)熱效果更佳。
●常用于治療過敏和慢性阻塞性肺病的異丙托銨噴鼻劑能夠減輕流鼻涕癥狀,不過對鼻塞沒什么作用。
●咳嗽藥能輕微緩解成年人的咳嗽癥狀,但對兒童無效,一歲以上兒童可以用蜂蜜來減輕咳嗽。
東莞新聞網(wǎng)